Roman 😻
ох
лоперамиды хеопса
ох
Внезапно
Топирамат можно как предупреждение набора на нейролептосах использовать? Чёт такое на ночь читал, не помню где
лоперамиды хеопса
Веса
лоперамиды хеопса
Пропустил слово
Roman 😻
Внезапно
Топирамат можно как предупреждение набора на нейролептосах использовать? Чёт такое на ночь читал, не помню где
такое есть, но препарат плохо переносится, часто когнитивные побочки и т д
лоперамиды хеопса
А шо за когнитивные? Ну, пример какой-нибудь
лоперамиды хеопса
😦
Violett
вот у меня важный вопрос, какие анализы сдать на фолаты и скок пить фолиевой
Roman 😻
вот у меня важный вопрос, какие анализы сдать на фолаты и скок пить фолиевой
птичка, а для чего тебе анализ на фолаты? есть причина для подозрений на дефицит?
Roman 😻
а так — уровень фолатов в плазме — единственный доступный в лабах параметр
по-хорошему, надо бы и в эритроцитах, но вот нету
Violett
птичка, а для чего тебе анализ на фолаты? есть причина для подозрений на дефицит?
хочу профилактировать РМЖ на фоне приема алко
Roman 😻
вот у меня важный вопрос, какие анализы сдать на фолаты и скок пить фолиевой
от 1 до 5 мг
по исследованиям 20 мг слегка нейротоксичны, а больше 5 мг все равно не улучшает эффект по кр мере в плане депр
с другой стороны 1-2 мг явно мало как минимум в контексте депр
Roman 😻
хочу профилактировать РМЖ на фоне приема алко
и че, реально профилактирует? может, лучше просто не бухать?
Roman 😻
а есть серьезные иссл?
Violett
Women who drink alcohol, even in moderate amounts, may be at increased risk for breast cancer. There is some evidence that supplemental folate may decrease the risk of breast cancer.
Roman 😻
a
Violett
Association with folic acid intake – Folic acid intake may attenuate the effect of alcohol consumption on breast cancer. Observational data suggest that women who consume alcohol should also take a daily multivitamin fortified with folic acid [49]. It is uncertain if supplemental folate intake is necessary in the United States, where grain is fortified with folic acid.
In the Nurses' Health Study, consumption of one or more drinks per day was associated with a nonsignificant 5 percent increase in risk of breast cancer among women who consumed at least 300 micrograms of folic acid daily [50]. By contrast, alcohol use was associated with a 32 percent increased risk of breast cancer in women with lower folate intake. A follow-up nested case-control study looked at plasma levels of folate and found that among women who consumed one or more drinks per day, the RR for breast cancer was 0.11 (95% CI 0.02-0.59) among women in the highest compared with lowest quintiles of plasma folate [51]. Another follow-up study showed an association between alcohol consumption and breast cancer in women aged 27 to 44 years with a positive family history of breast cancer and folic acid intake of <400 micrograms/day (multivariate hazard ratio [HR] 1.82, 95% CI 1.06-3.12) [52].
Similarly, the Iowa Women's Health Study found that folate intake can modify the higher risk of breast cancer in women who drink alcohol [53]. In contrast to some of the studies described above, in this study the higher risk of breast cancer among regular drinkers (and thus the protective effect of folate) was limited to ER-negative tumors [54]. The reason for this disparate result is not clear.
Roman 😻
а лучшке просто не бухай
Roman 😻
или бухай реже
Arckie
такое есть, но препарат плохо переносится, часто когнитивные побочки и т д
а как ты относишься к использованию топирамата для лечения мигреней?
Roman 😻
а как ты относишься к использованию топирамата для лечения мигреней?
я бы сказал, что второй линией имеет право на жизнь
Roman 😻
😁
https://www.verywellhealth.com/thyroid-testing-what-is-a-normal-tsh-level-3232902 к вопросу о твоих крайне громких воплях, что до 4.0 НЕ МОЖЕТ быть никакого гипотиреоза и что НИКОГДА не надо лечить
Roman 😻
НЕ ВСЕ ТАК ЛИНЕЙНО И ГЛАДКО ПТИЧЕНЬКА
Roman 😻
While in his published writings, Dr. Garber has said he doesn't feel that treating subclinical hypothyroidism is typically warranted, he said that in practice, he doesn't hesitate to treat a patient with a TSH within the reference range if he judges it to be potentially helpful.
Roman 😻
т.е. даже те деятели, которые в статьях защищают позицию "все с нашими нормами окейно и пересматривать мы их не будем, и вообще до 10 — идите гуляйте, вам лечение не нужно"
Roman 😻
в РЕАЛЬНОЙ работе с пациентами ПОСТУПАЮТ ИНАЧЕ
Roman 😻
а потом приходит такой вот Советский Лектор
Roman 😻
на которого ты мне тут ссылалась как на Высший Авторитет в Эндокринологии
Roman 😻
и НЕКРИТИЧНО передирает эти статьи БУКВА В БУКВУ
Roman 😻
не интересуясь ни РЕАЛЬНОЙ клинической практикой хотя бы ТЕХ ЖЕ САМЫХ авторов ТЕХ ЖЕ САМЫХ статей
Roman 😻
ни существованием десятков и сотен ДРУГИХ статей от авторов с ДРУГИМ мнением
Roman 😻
то есть — ТЕНДЕНЦИОЗНО подбирая источники под УЖЕ имеющуюся у Советского Лектора позицию
Roman 😻
о том что "субклин" лечить не нужно
Roman 😻
и, мало того, еще и ТЕНДЕНЦИОЗНО цитируя и перевирая ДАЖЕ ТЕ источники, на которые он ЯКОБЫ опирается
Roman 😻
и еще и ДОПОЛНЯЯ их СОБСТВЕННЫМИ ИЗМЫШЛЕНИЯМИ
Roman 😻
типа — что из того, что у ЧАСТИ популяции есть парочка симптомов, похожих на симптомы гипо
Roman 😻
типа у кого-то падают волосы + сонливость + ожирение + сухая кожа
Roman 😻
но обусловленные ДРУГИМИ причинами, НЕ гипотиреозом
Roman 😻
ЯКОБЫ следует то, что ДАЖЕ при сочетании нескольких подобных симптомов
Roman 😻
и СТРАННЫХ цифрах ТТГ и Т4 — но "формально в рамках утвержденных норм"
Roman 😻
ЯКОБЫ следует то
Roman 😻
что ДАЖЕ при этом ставить субклин гипо — НЕЛЬЗЯ
Violett
так почему тогда рекомендации не примут 2,5?
Roman 😻
а ВОТ ЭТОГО=ТО КАК РАЗ ЗАПАДНЫЕ АВТОРЫ И НЕ УТВЕРЖДАЮТ
Violett
из-за советского лектора:
Violett
?
Violett
аптудейт тоже он пишет?
Violett
и АТА?
Violett
ну серьезно
Roman 😻
так почему тогда рекомендации не примут 2,5?
КАК РАЗ ПОТОМУ ЧТО ЕСТЬ КОНТРОВЕРСИЯ
И НЕТ КОНСЕНСУСА
Roman 😻
И ПОТОМУ ЧТО НИКОМУ НЕ ОХОТА ПОЛУЧИТЬ 60 МЛН ГИПО
Violett
ну так причем тут советский лектор?
Violett
а ты не советский?
Violett
надоел уже на самом деле
Violett
а ты критичен
Violett
ага
Violett
всем здоровым снижать ТТГ
Violett
хватит уже
Violett
надоел
Roman 😻
И МОЛЧИТ ПРО СУЩЕСТВОВАНИЕ КОНТРОВЕРСИИ
Violett
этот мужик летктор отличный
Violett
и тоже имеет практику
Violett
конечно
Violett
я устала короч
Roman 😻
ок
Violett
по-моему моя и лектора позиция ясна
Roman 😻
твоя ясна
Violett
где-то может быть и надо, но редко, о чем пишут в 2017 в твоей же статье
Violett
ой а елси бы он топил за 2,5 то был бы критичен
Roman 😻
но я с ней не согласен
и эта точка зхрения тоже имеет право на жизнь
Violett
имеет, но должны быть рамки
Roman 😻
и с какими аргументами