Roman 😻
In establishing a diagnosis of major depressive disorder
as part of the initial assessment, other differential diagnostic
possibilities are important to consider. An initial
consideration in the differential diagnosis is mood disorder
due to a general medical condition. Specific medical conditions
that are important to consider and that may be associated
with a major depressive episode include neurological
conditions (e.g., stroke, Parkinson’s disease, dementia,
multiple sclerosis), thyroid disorders, metabolic conditions
(e.g., hypercalcemia), malignancy, and infectious diseases
(13–15). Depressive symptoms that would otherwise be
diagnosable as major depressive disorder are diagnosed
instead as a mood disorder due to a general medical condition
if the mood disturbance is judged to be the direct
physiological consequence of a specific general medical condition
еще о необходимости дифдиагностики и исключения соматики, в т ч гипо
Violett
Это вообще другая ситуация
𝕴𝖗𝖊𝖓𝖆 𝕰𝟏𝟒
Ну а какая помощь от чата? Обе точки зрения ты слышала
Как то вы, Виолетта, странно общаетесь в публичном чате
Violett
Поддерживание лечение подруги он Лайн через третьи лица
Tatuli
Ну а какая помощь от чата? Обе точки зрения ты слышала
Честно - не совсем в них разобралась... я сдаю ТТГ раз в полгода, подругу заставила сдать из интереса. И чето сама проворонила ее 4,9.
Roman 😻
Как то вы, Виолетта, странно общаетесь в публичном чате
так я тоже странно общаюсь
давнюю, лет сколько? 15? подругу сегодня несколько раз хуями обложил
𝕴𝖗𝖊𝖓𝖆 𝕰𝟏𝟒
Как нормальный выдержанный человек. Тем более у вас ВСД
Tatuli
))))
𝕴𝖗𝖊𝖓𝖆 𝕰𝟏𝟒
Ну човыблин))))
𝕴𝖗𝖊𝖓𝖆 𝕰𝟏𝟒
Перебили
Tatuli
ВСД... ооок
Violett
Честно - не совсем в них разобралась... я сдаю ТТГ раз в полгода, подругу заставила сдать из интереса. И чето сама проворонила ее 4,9.
Ну т4 св и липидный спектр сдайте
Roman 😻
а я черновицкий гопник
лоперамиды хеопса
Violett
Я уже это писала полчаса назад
Violett
Может у неё как раз не субклинический
Roman 😻
по одному ТТГ не видно же чо там
Violett
И заодно общий анализ крови и ферритин
Tatuli
Поддерживание лечение подруги он Лайн через третьи лица
Так мы и не хотим онлайн, все-таки Москва, должны быть специалисты, ну
Violett
Так мы и не хотим онлайн, все-таки Москва, должны быть специалисты, ну
А так я могу дать Контакты хорошего эндо
Violett
Прямо автора лекции
Roman 😻
И заодно общий анализ крови и ферритин
я бы вообще обмен железа поматрел, он часто страдает при гипо
Roman 😻
догадайся почему
Violett
ой нет, автора ЭТОЙ лекции я АБСОЛЮТНО ТОЧНО рекомендовть не буду
Но он читает по западным гайдам
𝕴𝖗𝖊𝖓𝖆 𝕰𝟏𝟒
Как и ты?
Violett
Нет, он норм интерпретирует
𝕴𝖗𝖊𝖓𝖆 𝕰𝟏𝟒
Стоп брейк можно сделать?❤️❤️❤️
Violett
Оч годный чувак
Roman 😻
☺️
Roman 😻
твое мнение
Violett
И про синдром периф резист рассказал мне
Violett
Щас ищу визитку
Roman 😻
In establishing a diagnosis of major depressive disorder
as part of the initial assessment, other differential diagnostic
possibilities are important to consider. An initial
consideration in the differential diagnosis is mood disorder
due to a general medical condition. Specific medical conditions
that are important to consider and that may be associated
with a major depressive episode include neurological
conditions (e.g., stroke, Parkinson’s disease, dementia,
multiple sclerosis), thyroid disorders, metabolic conditions
(e.g., hypercalcemia), malignancy, and infectious diseases
(13–15). Depressive symptoms that would otherwise be
diagnosable as major depressive disorder are diagnosed
instead as a mood disorder due to a general medical condition
if the mood disturbance is judged to be the direct
physiological consequence of a specific general medical condition
о дифдиагностике
Roman 😻
Antidepressant medications can be augmented with another
non-MAOI antidepressant or with other, nonantidepressant
agents. The addition of a second non-MAOI
antidepressant may be helpful, particularly for patients
who have had a partial response to antidepressant monotherapy
(429). One option is to add a second non-MAOI
antidepressant medication from a different pharmacological
class, taking care to avoid drug-drug interactions. Another
option is to add an adjunctive, nonantidepressant
medication—such as lithium, thyroid hormone, an anticonvulsant,
a psychostimulant, or a second-generation
(atypical) antipsychotic.
об аугментации тирео гормонами в т ч
Violett
Это тоже понятно
Roman 😻
Lithium, thyroid hormone, and stimulants are sometimes
combined with antidepressants to augment response.
Violett
Как ОДНА ИЗ ОПЦИЙ НА ВЫБОР
Violett
Когда уже нечего терять
Roman 😻
какие предикторы ответа на литий — ну-ка?
Roman 😻
а они ЕСТЬ
Violett
А предикторы
Violett
Ну ты выше кидал про ж
Violett
Мол возраст
Violett
Но ждём 2,5—4
Violett
Violett
𝕴𝖗𝖊𝖓𝖆 𝕰𝟏𝟒
!!!!! У меня хорошее предложение!!!!! Нельзя сделать где то консилиум врачей? Группа или движимая и меняющаяся по членам группа?
Roman 😻
Ну ты выше кидал про ж
я про литий говорил
вот для лития скажем предикторы ответа — это биполярный, а не униполярный характер депрессии, семейный анамнез положительного ответа на литий, некоторые другие вещи
Roman 😻
для Т4 тоже есть такие предикторы
Violett
Roman 😻
один из них как раз ТТГ в верхней трети формальной нормы при Т4 в нижней трети
Roman 😻
и это несложно найти самой, но я найду
Violett
и это несложно найти самой, но я найду
Сложно, но как видим круг уже чертился до резистентной депрессии и одной из возможных опций наряду с классическими психотпрепаратами
Roman 😻
Сложно, но как видим круг уже чертился до резистентной депрессии и одной из возможных опций наряду с классическими психотпрепаратами
ну тем кто варится в психокаше, это на самом деле понятно без дополнительных уточнений — им понятно, что речь не идет о том, чтобы схватить прохожего с улицы или первого попавшегося (нерезистентного) депресана из клиники бехтерева, обнаружить ТТГ 3 и начать лечить ему ТТГ
Roman 😻
ТТГ, а не депрессию и не субклин гипо
Roman 😻
тебе не было понятно, вот ты и вцепилась :)
Roman 😻
произошло непонимание :)
Violett
тебе не было понятно, вот ты и вцепилась :)
Вспомним, с чего ты начал тему про ттг и очевидно к чему я прицепилась)
Roman 😻
я формулировки неверные использовал
Violett
Да