Ibrahim
Из врачей
Anonymous
Здравствуйте. Есть чат стомотологов?
Anton
Комплаенс, как много в этом звуке для сердца врачебного слилось. Грубый перевод с английского даёт нам слово "согласие" в помощь, однако, в мире медицины это значит нечто большее чем просто согласие. Сегодня в уже завсегдатой компании Чумного доктора, Лободы Антона и Василия Купрейчика мы обсуждаем тонкости взаимоотношения врач-пациент. Аспекты приверженности лечения, свешивания пациентских ножек на шее врача, выгорание и снижение эмпатии как проблема, ответственности сторон и их принятие часть сферы услуг или медицинской этики? Всё это и многое другое будет обкашливаться в нашем здравствующем стриме. В гостях у нас Суворова Ксения: врач в душе, пациент по воле случая, создатель проекта madmed.media и просто хороший человек. Еще один специальный гость –Евгений Касьянов, врач-психиатр, создатель портала Психиатрия и Нейронауки. Спешите слушать и вносить свои 5 копеек в общий котёл! Начинаем в 19:00 по Москве. https://youtu.be/rmTP3eqpHz4 Голосовой чат доступен в канале: https://t.me/medach. Поднимайте руки – вызовем по возможности. Текстовый чат доступен в Telegram: https://t.me/medachdiscuss И на нашем Dicsord-сервере: https://discord.gg/BvcPjWJ. Там зайдите в "Общий чат" для текстового общения. Вопросы вне очереди или просто донаты вы можете прислать через Donationalerts: https://www.donationalerts.com/r/medachpro
Юлий
Здравствуйте. Есть чат стомотологов?
См каталог медчатов в закрепе
Alex
Всем привет. Мужчина, 32 года, бронхиальная астма(беспокоит и проявляется только при контакте с аллергеном) Болею с субботы (сегодня 5 день) Была температура вначале до 38, к понедельнику появился кашель. Сегодня сходил до поликлиники, сделали флюшку (показал что бронхит) сатурация была 94 (правда датчик с высокой погрешностью измерения), завтра иду сдавать ОАК, чтобы понять вирусное заболевание или бактериальное. Сегодня температуры уже почти нет. Можно как-то объективно суметь оценить свои лёгкие сидя дома? Кажется, что дыхательная функция идёт на спад или загоняюсь. Как-то можно оценить легочную функцию адекватно самому или близким дома без пульсоксиметра? Частота дыхания сейчас примерно 8 полных циклов в минуту(не знаю как по стандарту их считать)
Alex
Пикфлоуметрия
А без приборов на данный момент никак адекватно не оценить свое легочную функцию дома?
Alex
Без очного осмотра это трудно
Да чтобы не загнаться и понять скорую надо вызывать или нет. В теории должна быть отдышка и дикая сложность вдоха и выдоха, как при приступе астмы? То что лёгкими могу воздух задерживать секунд 15-20 тоже информация так себе? )
Anonymous
Приветствую вас. Д.17 На данный момент наблюдаю огромные проблемы с дыханием : ежедневное образование слизи, чаще густой, трудно вывести, но и жидкий насморк имеет место быть. Стенки в носу образуют кровяные(на одной стенке без крови) корки после сна. Гланды атрофируются, постоянные вялотекущие пробки , заметные при рассмотрении гланд. Болею с 11 лет, постоянные рецидивы с ангиной, ринитом, гайморитом, извечные капельницы, антибиотики (чаще Цефтриаксон). Перенесла двусторонний экссудативный отит среднего уха в 2020 году, по словам врача, на почве извечно проблемного носа и слизи. Это стало катализатором обследования в частной клинике. Искривление носовой перегородки, гипертрофия раковины. Сделала септопластику и лазерную вазотомию(06.24.2020) Послеоперационный период прошел спокойно, реабилитация, все успешно.Начала замечать чистое дыхание и отсутствие слизи. (Даже носик в размере меньше стал, сейчас отекает немного). Спустя неделю чистого дыхания заболела конкретно. Снова слизь. Ну и все, до сегодняшнего уже избавиться от нее не удаётся, раз в месяц болею(может быть синусит, обострение хронического тонзиллита, бронхит лечила, благо отит не возвращается, но в ушах треск - частое явление). Лечащий врач с частной клиники в недоумении, говорил,что с их стороны все сделано правильно. По его назначению месяц пила антигистаминный, капала назонекс, держала гипоаллергенную диету. Помню, что в тот период немного, совсем чуть-чуть становилось легче. Снова заболела, снова ежедневная слизь и высмаркивания. Снова к врачу, врач "езжайте в алергоцентр". Скептически отнеслась, да и нужно было решать проблемы с женским здоровьем (гормональный сбой). Погрешность в питании - компульсивное переедание. Думала начать ежедневно промывать нос солевым раствором, но уши стрелять начинают при попытке вывести лишнюю жидкость, уязвимы. P.s в 9 лет перенесла операцию по удалению эпидуральной гематомы. Иммунитет "на нуле". Вопросы: 1. Каковы мои дальнейшие действия на ваш взгляд? 2. Стоит ли продолжать профилактику в виде ежедневных промываний носа по утрам? 3. В чем может быть причина? Я очень надеюсь на вашу помощь.
Добрый вечер. Хронический тонзиллит в стадии обострения, большое количество образующихся пробок в гландах, боль с одной стороны, слизь в носоглотке Хронический ринит( постоянное образование слизи в носу) Рецидив скорее всего произошёл из-за злоупотребления газированными напитками, курения. Антибиотики принимать не хочу, поскольку в прошлом месяце уже лечила бронхит курсом. Можно ли справиться с недугом с помощью диеты, препарата "тонзиллгон" и полосканием/ промыванием горла на дому (Мирамистин, хлорофиллипт, содо-солевой р/р, Фурацилин) Или все же стоит обратиться к врачу за курсом антибиотиков? Там же и посоветуют удалять гланды, а это малоэффективно в моем случае поскольку иммунитет слабый, операцию на нос уже делали
Violett
Добрый вечер. Хронический тонзиллит в стадии обострения, большое количество образующихся пробок в гландах, боль с одной стороны, слизь в носоглотке Хронический ринит( постоянное образование слизи в носу) Рецидив скорее всего произошёл из-за злоупотребления газированными напитками, курения. Антибиотики принимать не хочу, поскольку в прошлом месяце уже лечила бронхит курсом. Можно ли справиться с недугом с помощью диеты, препарата "тонзиллгон" и полосканием/ промыванием горла на дому (Мирамистин, хлорофиллипт, содо-солевой р/р, Фурацилин) Или все же стоит обратиться к врачу за курсом антибиотиков? Там же и посоветуют удалять гланды, а это малоэффективно в моем случае поскольку иммунитет слабый, операцию на нос уже делали
консервативного лечения тонзиллита нет, потому что воспаление изменяет навсегда структуру миндалин, кто сказал, что иммунитет слабый?
Violett
если миндалины в гною и не выполняют свою функцию, то они являются источником инфекции, а бронхит в 90% вирусный и не требует лечения антибиотиками
Violett
попробовать никто не мешает, но я бы ограничилась промываеним солью + гормоны типа назонекс/авамис (опять же после консультации врача)
Anonymous
консервативного лечения тонзиллита нет, потому что воспаление изменяет навсегда структуру миндалин, кто сказал, что иммунитет слабый?
Наблюдение, ибо обострение каждый месяц, большое количество использованных вариантов, которые оказываются тщетными
Anonymous
Не помогло
Anonymous
если миндалины в гною и не выполняют свою функцию, то они являются источником инфекции, а бронхит в 90% вирусный и не требует лечения антибиотиками
В Ташкенте советуют лазерно удалить гланды, но боюсь, что результат окажется никаким как и после операции с носом ( септопластика и вазотомия раковин)
Violett
а так никто не мешает все пробовать, но тонзилгон мирамистин и т д сомнительно)
Violett
но это не значит слабый иммунитет
Violett
просто местно миндалины плохие
Violett
хлорофиллипт вообще только на стафилококк влияет по инструкции
Anonymous
Благодарю
Таша
Здравствуйте, увидела про тонзиллит, решила тоже спросить. Хронический фарингит, в прошлый раз прописывали Тантум Верде в пастилках и для профилактики имудон. Сейчас обострение какое-то не обычное, не болит горло, почти не першит, только немного слизи с носа бывает и ощущение инородного чего-то в районе одной миндалины. Температуры нет. И сегодня ЛОР выписал вот это. Что скажете про назначения?
Violett
жесть
Таша
жесть
Я пока в аптеку не пошла, только на КУФ сходила, решила проконсультироваться здесь
Violett
я б ничего из этого не стала использовать
Violett
ну если аллергия есть - кларитин
Таша
ну если аллергия есть - кларитин
Аллергии нет) вообще не поняла, зачем Кларитин тут
Таша
я б ничего из этого не стала использовать
Идти к ЛОРу другому платно? Так бы я пропила наверное стандартно свой Тантум, но смущает инородность немного. Хотя на вид миндалины ок, температуры нет, отёка тоже
Violett
я б сходила
Anonymous
Приветствую вас. Д.17 На данный момент наблюдаю огромные проблемы с дыханием : ежедневное образование слизи, чаще густой, трудно вывести, но и жидкий насморк имеет место быть. Стенки в носу образуют кровяные(на одной стенке без крови) корки после сна. Гланды атрофируются, постоянные вялотекущие пробки , заметные при рассмотрении гланд. Болею с 11 лет, постоянные рецидивы с ангиной, ринитом, гайморитом, извечные капельницы, антибиотики (чаще Цефтриаксон). Перенесла двусторонний экссудативный отит среднего уха в 2020 году, по словам врача, на почве извечно проблемного носа и слизи. Это стало катализатором обследования в частной клинике. Искривление носовой перегородки, гипертрофия раковины. Сделала септопластику и лазерную вазотомию(06.24.2020) Послеоперационный период прошел спокойно, реабилитация, все успешно.Начала замечать чистое дыхание и отсутствие слизи. (Даже носик в размере меньше стал, сейчас отекает немного). Спустя неделю чистого дыхания заболела конкретно. Снова слизь. Ну и все, до сегодняшнего уже избавиться от нее не удаётся, раз в месяц болею(может быть синусит, обострение хронического тонзиллита, бронхит лечила, благо отит не возвращается, но в ушах треск - частое явление). Лечащий врач с частной клиники в недоумении, говорил,что с их стороны все сделано правильно. По его назначению месяц пила антигистаминный, капала назонекс, держала гипоаллергенную диету. Помню, что в тот период немного, совсем чуть-чуть становилось легче. Снова заболела, снова ежедневная слизь и высмаркивания. Снова к врачу, врач "езжайте в алергоцентр". Скептически отнеслась, да и нужно было решать проблемы с женским здоровьем (гормональный сбой). Погрешность в питании - компульсивное переедание. Думала начать ежедневно промывать нос солевым раствором, но уши стрелять начинают при попытке вывести лишнюю жидкость, уязвимы. P.s в 9 лет перенесла операцию по удалению эпидуральной гематомы. Иммунитет "на нуле". Вопросы: 1. Каковы мои дальнейшие действия на ваш взгляд? 2. Стоит ли продолжать профилактику в виде ежедневных промываний носа по утрам? 3. В чем может быть причина? Я очень надеюсь на вашу помощь.
@suvorova
Anonymous
Приветствую вас. Д.17 На данный момент наблюдаю огромные проблемы с дыханием : ежедневное образование слизи, чаще густой, трудно вывести, но и жидкий насморк имеет место быть. Стенки в носу образуют кровяные(на одной стенке без крови) корки после сна. Гланды атрофируются, постоянные вялотекущие пробки , заметные при рассмотрении гланд. Болею с 11 лет, постоянные рецидивы с ангиной, ринитом, гайморитом, извечные капельницы, антибиотики (чаще Цефтриаксон). Перенесла двусторонний экссудативный отит среднего уха в 2020 году, по словам врача, на почве извечно проблемного носа и слизи. Это стало катализатором обследования в частной клинике. Искривление носовой перегородки, гипертрофия раковины. Сделала септопластику и лазерную вазотомию(06.24.2020) Послеоперационный период прошел спокойно, реабилитация, все успешно.Начала замечать чистое дыхание и отсутствие слизи. (Даже носик в размере меньше стал, сейчас отекает немного). Спустя неделю чистого дыхания заболела конкретно. Снова слизь. Ну и все, до сегодняшнего уже избавиться от нее не удаётся, раз в месяц болею(может быть синусит, обострение хронического тонзиллита, бронхит лечила, благо отит не возвращается, но в ушах треск - частое явление). Лечащий врач с частной клиники в недоумении, говорил,что с их стороны все сделано правильно. По его назначению месяц пила антигистаминный, капала назонекс, держала гипоаллергенную диету. Помню, что в тот период немного, совсем чуть-чуть становилось легче. Снова заболела, снова ежедневная слизь и высмаркивания. Снова к врачу, врач "езжайте в алергоцентр". Скептически отнеслась, да и нужно было решать проблемы с женским здоровьем (гормональный сбой). Погрешность в питании - компульсивное переедание. Думала начать ежедневно промывать нос солевым раствором, но уши стрелять начинают при попытке вывести лишнюю жидкость, уязвимы. P.s в 9 лет перенесла операцию по удалению эпидуральной гематомы. Иммунитет "на нуле". Вопросы: 1. Каковы мои дальнейшие действия на ваш взгляд? 2. Стоит ли продолжать профилактику в виде ежедневных промываний носа по утрам? 3. В чем может быть причина? Я очень надеюсь на вашу помощь.
Хожу с внешним отёком носа и левого века
Anonymous
Xenia
так, перечислите количество простудов, бронхитов, отитов за последние два года.
Xenia
прям количественно
Xenia
и нет ответа, капаете ли сосудосуживающие на постоянной основе с 11 лет.
Anonymous
так, перечислите количество простудов, бронхитов, отитов за последние два года.
"Простуды" каждый месяц, что сопровождаются тяжёлым самочувствием, огромным количеством густой слизи с носа
Anonymous
С сосудами проблем нет
Anonymous
Больше просто большое образование густой и трудновыделяемой слизи
Xenia
С сосудами проблем нет
что в нос капаете постоянно
Anonymous
что в нос капаете постоянно
Промываю солевым раствором
Anonymous
От капель отказалась
Anonymous
После операции и вообще
Anonymous
Ибо формирует зависимость
Anonymous
давно?
Как назонекс прокапала в прошлом году, так все. Да и раньше сосудосуживающие использовала раз в месяц, ибо не закладывало отеком
Xenia
раз в месяц курсом или просто 1 раз за месяц закапать в нос називин?
Anonymous
так, перечислите количество простудов, бронхитов, отитов за последние два года.
Простуда-1 месяц Бронхит- каждые полгода, реже Тонзиллит- раз в два месяца, образование камней раз в два месяца Отит среднего уха случился один раз, после того живу с треском в ушах при глотании,периодически закладывает потому что проблема с носом. В носу образуется слизь и нос нездоров, оттого вентиляция евстахиевой трубы плохая
Anonymous
Воспаление может вернуться из-за носа
Xenia
Месяц
по рекомкндациям от 3-6 месяцев
Xenia
месяц ни о чем
Xenia
дважды в день, после промывания солевыми растворами
Xenia
либо назонекс, либо авамис
Xenia
промывают солевыми растворами до 5 раз в день
Xenia
если через 3 мес. нет эффекта, меняется гормональный препарат
Xenia
назонекс на авамис или наоборлт
Anonymous
месяц ни о чем
Врач частной клиники назначал(
Anonymous
Но спасибо
Xenia
Врач частной клиники назначал(
я говорю, что в рекомендациях
Xenia
месяц не лечат такие проблемы по рекомендациям
Violett
месяц минимум да
Anonymous
Так было сказано
Xenia
Так было сказано
ну можете прислушаться либо не прислушаться
Xenia
в первом случае — пишите об успехах через 3 мес.
Anonymous
Так было сказано
Просто чтобы вы понимали это назначение того врача
Xenia
во втором, больше помочь не можем
Anonymous
К вам прислушиваюсь
Anonymous
А что с гландами?
Xenia
А что с гландами?
то же самое. от 3 мес. стероидов
Xenia
назонекс/авамис
Anonymous
А что с гландами?
Они уже в стадии разрушения