Центр иновационной медицины. Врач Лещенко О.Я. В одном из чатов советовали обратиться в Мать и Дитя. Каюсь, ещё не пробовали. Судя по расписанию, там принимает эндокринолог Березина Марина Витальевна.

потому что он так не делает, а декса делает

@vasiliy_bardin че скажешь специалист по рекомендациям

Очень много написали, я до конца не читал. Из топических ГКС мометазон хорош Я так и не понял, о чем спор. Полидексу нигде кроме нас не юзают, это само за себя говорит

спор в том, что Тина считает, что полидекса збс и эффективна

Не знаю зачем лечить простуду

Где-то там на миллиметр улучшения от препаратов. Лень ради такого не то чтобы деньги тратить, даже в аптеку идти

Лучше подробнее рассказать (как в анкете), и какие анализы в тч сдавали

Здравствуйте. #нужнаконсультация Девушка, 21 год. 1. Жалобы сейчас. Появился ПМС, раньше не было (озноб, жар, рвота). Выделения крови не во время месячных. Гипертрихоз. Белые стрии. Сосудистая сеточка на разных частях тела. Небольшие круглые синяки, появляющиеся безпричинно. 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел. Проблемы с месячными были с самого начала (примерно с 12 лет): обильные, сопровождались болями. С того же времени начали активно расти волосы на теле. Весной 2017 попала в больницу с болями внизу живота. Сначала подумали на аппендицит, потом сделали узи и сказали — просто овуляция. Выписали с диагнозом односторонний сальпингоофорит. Сразу после этого направили к участковому гинекологу. Сделали анализы на гормоны, сказали плохие (в аттаче). Поставили диагноз дисфункция яичников и СПКЯ. Назначили КОК (Джес). Принимала в течение полугода, потом был перерыв полгода. В течение этого времени проблем с месячными не было, проходили по расписанию. После этого (весной 2018) сделали контрольный анализ гормонов — тоже плохие. Сменили КОК на другой (Модэлль Тренд). Препарат не пошел (месячные были плохие, обильные, бывали задержки), это послужило толчком для обращения в платную клинику — к врачу гинекологу-эндокринологу. Врач предположил, что что-то не так с эндометрием. После обследования были подозрения на полип эндометрия. После нескольких узи в конце / в начале цикла подтвердили, что с эндометрием всё хорошо. Также на узи смотрели состояние яичников — никаких кист или других проблем не обнаружили. В целом врач сказал, со стороны гинекологии проблем с кровотечением нет, причина в чем-то другом. Параллельно проверили надпочечники — сделали КТ. В заключении — патологии не обнаружено. Гипофиз врач проверять не стал, сказал нет смысла, т.к. увидел проблемы только с гормонами, производимыми яичниками (с его слов). Далее отправили исследовать кровь на гемостаз и гормоны. Параллельно сдали все формы железа, чтобы исключить дефицит железа в крови. В результатах (есть в аттаче): с железом всё ок, гемостаз ок, гормоны — врачу не понравились. Конкретно показатели фолликулостимулирующего гормона: показатель входит в нормы фазы овуляции, но анализы сдавались в фолликурярную фазу. Поставили диагноз — аномальные маточные кровотечения. Сменили КОК в очередной раз (Клайра). Снова не пошел, выделения крови были весь месяц. 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования — прикрепила 4. Эпидемиология. С детства стоит диагноз ВСД, и хрупкость сосудов (из-за постоянных и сильных носовых кровотечений). Диагноз ВСД у всех ближайших родственников (мама, сестра, брат). Диабет 2 типа у бабушки по линии папы, у неё же рак молочной железы. Кисты яичников у мамы. 5. Чем вообще болел за свою жизнь Грипп, простуды — очень редко, невралгии. Хронический цистит. Острый кольпит. Молочница с рецидивами. 6. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? — Нет. Непереносимость молока. 7. Чем болели (болеют родители) — в эпидемиологии. 8. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? — не измеряла 9. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? Питаюсь без особых перекосов. Принимаю Клайру (кок), Тайм Фактор (бад), Флуоксетин (по назначению психиатра). Вопросы: — Требуется ли исключить в моем случае болезнь Кушинга? — Что думаете по поводу исправления гормонального фона КОКами? Сейчас врач назначил принимать КОК непрерывно, пропуская неактивные таблетки. Меня такая схема беспокоит. Пожалуйста, дайте рекомендации как действовать в моей ситуации.

Здравствуйте. #нужнаконсультация Девушка, 21 год. 1. Жалобы сейчас. Появился ПМС, раньше не было (озноб, жар, рвота). Выделения крови не во время месячных. Гипертрихоз. Белые стрии. Сосудистая сеточка на разных частях тела. Небольшие круглые синяки, появляющиеся безпричинно. 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел. Проблемы с месячными были с самого начала (примерно с 12 лет): обильные, сопровождались болями. С того же времени начали активно расти волосы на теле. Весной 2017 попала в больницу с болями внизу живота. Сначала подумали на аппендицит, потом сделали узи и сказали — просто овуляция. Выписали с диагнозом односторонний сальпингоофорит. Сразу после этого направили к участковому гинекологу. Сделали анализы на гормоны, сказали плохие (в аттаче). Поставили диагноз дисфункция яичников и СПКЯ. Назначили КОК (Джес). Принимала в течение полугода, потом был перерыв полгода. В течение этого времени проблем с месячными не было, проходили по расписанию. После этого (весной 2018) сделали контрольный анализ гормонов — тоже плохие. Сменили КОК на другой (Модэлль Тренд). Препарат не пошел (месячные были плохие, обильные, бывали задержки), это послужило толчком для обращения в платную клинику — к врачу гинекологу-эндокринологу. Врач предположил, что что-то не так с эндометрием. После обследования были подозрения на полип эндометрия. После нескольких узи в конце / в начале цикла подтвердили, что с эндометрием всё хорошо. Также на узи смотрели состояние яичников — никаких кист или других проблем не обнаружили. В целом врач сказал, со стороны гинекологии проблем с кровотечением нет, причина в чем-то другом. Параллельно проверили надпочечники — сделали КТ. В заключении — патологии не обнаружено. Гипофиз врач проверять не стал, сказал нет смысла, т.к. увидел проблемы только с гормонами, производимыми яичниками (с его слов). Далее отправили исследовать кровь на гемостаз и гормоны. Параллельно сдали все формы железа, чтобы исключить дефицит железа в крови. В результатах (есть в аттаче): с железом всё ок, гемостаз ок, гормоны — врачу не понравились. Конкретно показатели фолликулостимулирующего гормона: показатель входит в нормы фазы овуляции, но анализы сдавались в фолликурярную фазу. Поставили диагноз — аномальные маточные кровотечения. Сменили КОК в очередной раз (Клайра). Снова не пошел, выделения крови были весь месяц. 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования — прикрепила 4. Эпидемиология. С детства стоит диагноз ВСД, и хрупкость сосудов (из-за постоянных и сильных носовых кровотечений). Диагноз ВСД у всех ближайших родственников (мама, сестра, брат). Диабет 2 типа у бабушки по линии папы, у неё же рак молочной железы. Кисты яичников у мамы. 5. Чем вообще болел за свою жизнь Грипп, простуды — очень редко, невралгии. Хронический цистит. Острый кольпит. Молочница с рецидивами. 6. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? — Нет. Непереносимость молока. 7. Чем болели (болеют родители) — в эпидемиологии. 8. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? — не измеряла 9. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? Питаюсь без особых перекосов. Принимаю Клайру (кок), Тайм Фактор (бад), Флуоксетин (по назначению психиатра). Вопросы: — Требуется ли исключить в моем случае болезнь Кушинга? — Что думаете по поводу исправления гормонального фона КОКами? Сейчас врач назначил принимать КОК непрерывно, пропуская неактивные таблетки. Меня такая схема беспокоит. Пожалуйста, дайте рекомендации как действовать в моей ситуации.

Вы из мск?

а в мск знаешь?

Я бы глянул время кровотечения, мб какая-то тромбоцитопатия? (Тромбастения Гланцмана) Ещё бы агрегацию тромбоцитов с адф, адгезия тромбоцитов с коллагеном, если и там все ок, то скорее всего вазопатия.

Да

В анализах есть коагулограмма, ее недостаточно?

я только у питере знаю хорошую гинеколога-эндокринолога

напиши плз

Ща

это гинееколог эндокринолог?

Кто что думает? Я за рандю-ослера

Я бы еще на фон Вилебранда проверил. Несмотря на то что ачтв в норме (cdc пишет что может быть нормальный ачтв). Еще смущают сосудистые звездочки - гормональные ли они или ослер. Согласен с @marik13134 насчет тромбоцитов но сделал бы оговорочки о том что млжно собсна не резать а провести тест на агрегацию и не в первую очередь в виду частоты заболеваний. В принципе там как раз в тесте на агрегацию и дд с фон Вилебрандом. одновременно двух птичек убьем.

Согласен, так как при болезни виллебранда также страдает адгезия. Имхо выявление длительности кровотечения важно. Агрегация с адф нужна, как и адгезия с коллагеном, как иначе мы выявим нарушение адгезивно-агрегационной функции

Если адгезия хромает то виллебранд либо бернала сулье

Вы студенты?

Что-то не так?

БУДУЩИЕ ГЕМАТОЛОГИ, которых так не хватает

Видела как Кристина изменилась?

да, ипоходрии нет))

или ты о клео?

Вы студенты?