Здравствуйте. Можете посоветовать толкового эндокринолога в Иркутске? На канале @psychiatrypearls были посты про болезнь Кушинга. Есть ощущение, что это история про близкого мне человека. Девушка, 21 год. Из симптомов: проблемы с циклом, менорагия, СПКЯ, стрии, точечные синяки по телу без причин, сосудистая сеточка на коже, гипертрихоз. Наблюдается у гинеколога-эндокринолога. Делали анализ крови, гормонов. Кидал сюда, сказали ничего особенного. Исследовали надпочечники (УЗИ - этого достаточно?), ничего не обнаружили. Развели руками и продолжили назначать КОКи. (Зная канал, сразу скажу, что человек уже работает с психотерапевтом, принимает АД по назначению.) Я правильно понимаю, что в этой ситуации нужен эндокринолог? Целиком полагаться на врача не получается. Скажите, какие ещё исследования должны быть назначены? Какие причины надо подтвердить/исключить?

Здравствуйте. Можете посоветовать толкового эндокринолога в Иркутске? На канале @psychiatrypearls были посты про болезнь Кушинга. Есть ощущение, что это история про близкого мне человека. Девушка, 21 год. Из симптомов: проблемы с циклом, менорагия, СПКЯ, стрии, точечные синяки по телу без причин, сосудистая сеточка на коже, гипертрихоз. Наблюдается у гинеколога-эндокринолога. Делали анализ крови, гормонов. Кидал сюда, сказали ничего особенного. Исследовали надпочечники (УЗИ - этого достаточно?), ничего не обнаружили. Развели руками и продолжили назначать КОКи. (Зная канал, сразу скажу, что человек уже работает с психотерапевтом, принимает АД по назначению.) Я правильно понимаю, что в этой ситуации нужен эндокринолог? Целиком полагаться на врача не получается. Скажите, какие ещё исследования должны быть назначены? Какие причины надо подтвердить/исключить?

где и у кого наблюдается?

У тебя отек? Полидексу,чтобы отек снять назначила?

полидекса все равно не работает, так что смысл ее прыскать

Или антибиотики?)) Или фенилэфрин?

Уровень доказательности у компонентов препарата А

Спреи с антибиотиками/антисептиками при рините (Изофра, Полидекса, Биопарокс, Мирамистин и пр.) — применение местных антибиотиков и "интерферонов" в носу бессмысленно — там невозможно создать должную бактерицидную/вирулицидную концентрацию. В 2013 году EAACI опубликовала методические рекомендации по риниту — антибактериальное лечение там описано буквально одной фразой: имеет смысл обсуждать применение толькооральных антибиотиков. Тема местных антибиотиков/антисептиков для закапывания в нос закрыта навсегда [153], хотя ранее их допускали применять как дополнение.[154]

у компонентов, но не местно!

у компонентов, но не местно!

Еще в 2013 году убрали во всем мире из рекомендаций.

Полидекса входит в стандарты лечения стнуситов

в России?) возможно, у нас гайды отсталые как промолчу что

А в РФ убрали?

в РФ, где рекомендуют ноотропы для инсультников, только слушать наши гайды и нужно

Ты про антибиотики,но там не только они

ага, поэтому хреначим гормоны, нужны они или не нужны, и хреначим сосудосуживающие, где они снова не нужны

Ну это другой разговор

ты же говоришь стандарт и всем :)

А ноотропы тоже входят в стандарты?

ДА

Это стандарт,а не рекомендации?

Почему там психотерапию не прописывают в этих стандартах?

а я откуда знаю? У нас уровень послеинсультной реабилитации и качества жизни пациента одни из самых низких в мире (развитом)

А я тебе отвечу: чтобы освоить бюджет омс

Законопослушный врач будет прав

ты ее назначишь всем при синусите? потому что в клин.рекомендациях?

В полидексе не самый годный гкс ещё, ведь нам надо наименьшее системное воздействие

А какой лучше?

По мне назонекс/авамис

По мне назонекс/авамис

Чем там отличается ГКС?

Нет системного влияния

Ну как бы табличка конечно с лекции назонекса, но тем не менее

А у дексаметазона в виде метасульфобензоата натрия есть?

Потому что она лучше?)

Ты на конференциях видела другие сравнения?