Ibrahim
Ок
Алишер
Какой блять понтоваться, когда человек рассказывает то, что знает на своем уровне. Мне и на парах не отвечать? А вдруг это будет понт?
Не принимай близко. Я заметил он любит подъ*бнуть
Pomelo
Да с чего бы
Pomelo
↑ нарушение резорбции ликвора?
Pomelo
Или увеличение образования ликвора ?
Pomelo
Повышение веноз давл это повыш образов ликвора?
Ibrahim
Не принимай близко. Я заметил он любит подъ*бнуть
Хорошо) но хз, подъебать, придираться любой может, а вот указать на ошибку и научить студента чему-нибудь новому, поделиться знаниями - единицы. (можно скопировать для ванильных статусов во ВКонтакте)))
Ibrahim
Я предполагаю, что при повышенном венозном давлении нарушается резорбция ликвора из отверстий Можанди и Люшка в венозные синусы, так как градиент давления там (в синусах) больше. Не так всё?
Pomelo
Я предполагаю, что при повышенном венозном давлении нарушается резорбция ликвора из отверстий Можанди и Люшка в венозные синусы, так как градиент давления там (в синусах) больше. Не так всё?
Отверстия Мажанди и Люшка не участвуют в резорбции ликвора
Ibrahim
Отверстия Мажанди и Люшка не участвуют в резорбции ликвора
Аа, ок. А предположение про нарушение резорбции правильная?
Ibrahim
Фьюх
Pomelo
Вообще вы правы
Ibrahim
Ну так, Максим поторопился. Или нет. Потому что я там не писал про генезы. Или не написал, что это только внутричерепной генез. Я писал о нарушении резорбции. Без разницы какой.
Ibrahim
Славно. Я рад 👌
Ibrahim
Спасибо
Pomelo
Просто там не только этот механизм, а еще и развивающийся отек мозга
Ibrahim
Понял
Pomelo
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8559374 не получается открыть сайхабом, там может быть патогенез описан
Ibrahim
Хотя, вопрос: отек мозга может "сжать" отверстия и опять же нарушится резорбция ликвора?
Ibrahim
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8559374 не получается открыть сайхабом, там может быть патогенез описан
Ок. Спасибо. После пар попробую
Pomelo
Хотя, вопрос: отек мозга может "сжать" отверстия и опять же нарушится резорбция ликвора?
Не резорбцию, а отток. Для этого нужен уже конкретный отек мозга с точкой по КТ
Ibrahim
Все понял
Ibrahim
Тогда резюмируя можно сказать: Механизм - увеличение ликворопродукции, уменьшение резорбции и нарушение оттока ликвора. Причины - разные, начиная от образований и заканчивая отеками мозга. Норм?
Pomelo
Ibrahim
Ibrahim
Ура. Вчд повторили)
Ibrahim
То есть, ты мне щас запрещаешь публично обсудить какую-либо тему, которая полезна не только для меня, но и для других. По статистике / голосованию, тут больше всего студентов-медиков, замечу.
Pomelo
По какому основному пути происходит возврат ликвора из цистерн и субарахноидальных пространств?
Pomelo
Раз вы понимаете сложные аспекты
Main
По какому основному пути происходит возврат ликвора из цистерн и субарахноидальных пространств?
А теперь вернёмся. Куда?
Ибо вопрос некорректный.
Pomelo
Ладно, тут рассказывают https://www.ted.com/talks/jeff_iliff_one_more_reason_to_get_a_good_night_s_sleep
Roman 😻
Тогда резюмируя можно сказать: Механизм - увеличение ликворопродукции, уменьшение резорбции и нарушение оттока ликвора. Причины - разные, начиная от образований и заканчивая отеками мозга. Норм?
кроме увеличения ликворопродукции и/или уменьшения реабсорбции и/или нарушения ликвородинамики, есть еще и возможность повышения ВЧД из-за увеличения объема неликворной составляющей внутричерепного содержимого - мозга и его образований/новообразований, крови
Roman 😻
объем ликвора при этом может быть и не изменен
@medbrad
Доброе утро, я смотрю в чатике уже "стабильнось". Одну тему мурыжим второй день. грусть -печаль.
Tina
Tina
@medbrad
Tina
Tina
Tina
Tina
@medbrad
По идее везде должны
один из учителей фемнинистнутый на всю голову (но иногда с толковыми мыслями гнал парней из класса прививать)
Tina
@medbrad
один из учителей фемнинистнутый на всю голову (но иногда с толковыми мыслями гнал парней из класса прививать)
только так искореним ....и.т.п.
Roman 😻
кстати, котята, статьей, с которой началось обсуждение темы ВЧД, я дико недоволен
Roman 😻
и недоволен, как ни странно, именно разделом про лечение
Roman 😻
обсуждаются фуросемид и ацетазоламид, но это, прошу прощения, фигня
Roman 😻
когда у вас больной с острым повышением ВЧД и угрозой вклинения
Tina
Roman 😻
например из-за быстро растущей опухоли ЦНС
Roman 😻
вы не будете ебаться ни с фуросемидом
Roman 😻
ни, тем более, с ацетазоламидом
Roman 😻
вы въебете маннитол 1 г/кг
Roman 😻
и следом дексаметазон - и будете ебашить довольно большие дозы каждые 4-6 ч
Roman 😻
до минования угрозы вклинения
Roman 😻
а то еще и посадите больного на трубу и в медикаментозную кому
Roman 😻
и в режим ИВЛ с искусственной гипокапнией
Tina
АГА. для блага человечества
Он прав, заражение происходит контактным путём. Но риск озлокачествления у женщин намного выше
Roman 😻
вот это я понимаю лечение острого повышения ВЧД
Roman 😻
а там в этом ни слова
Roman 😻
и я недоволен
@medbrad
При остром - вентрикулостом -с монитором и приспускаем краник периодически.
Roman 😻
Там разве про острое говорят?
про всякое говорят. а дексу применяют и при хроническом отеке мозга, скажем, у больных с опухолями головного и спинного мозга в последние месяцы жизни часто развивается настоящая стероидная зависимость, при попытке снижения дозы ВЧД угрожающе растет
Roman 😻
если писать научные статьи, то надо упоминать обо всем, что важно. и если развенчивать мифы про ВЧД и кавинтон с пирацетамом, то напугать мифоразносчиков интубационной трубкой и пропофолом = не менее важно, чем напугать фрезой и датчиком :)
@medbrad
Зависит от сезона и зоны проживания))
насчет зоны... мне один профессор после поездки в какуюто африканскую жопу (с врачами без границ) рассказывал про то как мочу собирали у коров для обработки ран. там эти пузырики берегли и лелеяли.
@medbrad
Эксперты предлагают обсудить варианты софинансирования медуслуг населением.
Подробнее на РБК:
http://www.rbc.ru/politics/30/11/2016/583e83b69a794787f6c950a2?from=main
@medbrad
предлагаю начать с этих экспертов
Pomelo