Просто какая логика терапевту оценивать анестезиологический риск

блин его отправляют за разрешением к операции

по терапевтической проблеме

Ну просто к гастроэнтерологу он же зачем-то послал, а не обратно к терапевту. Ладно, схожу сначала к нему, там видно будет. Спасибо!

Короче, терапевт сказала, что повышенные АЛТ и АСТ - это не противопоказание против операции, и направление к гастронэтерологу она не давать не будет, и отправила обратно к проктологу

Для каждой операции, анестезии есть свои показания и противопоказания, откуда терапевт знает объем операции, метод анастезии? Поэтому даем заключение в виде полного терапевтического диагноза

А оперирующий хирург и анестезиолог оценивает все риски

Ну до хирурга я ещё даже не дошёл, меня проктолог обратно к терапевту отослал

Для каждой операции, анестезии есть свои показания и противопоказания, откуда терапевт знает объем операции, метод анастезии? Поэтому даем заключение в виде полного терапевтического диагноза

А если хирург не понимает, что хсн 1 это не противопоказание, тогда как?

Позволяет это провести операцию или нет???

Другого хирурга искать?

В противопоказаниях к операциям указано с какими можно диагнозами оперировать, а с какими нельзя, в каких случаях можно подождать компенсации, а в каких рисковать, чтобы вероятно спасти жизнь и там, возможно указано, что ХСН 3 это противопоказание, а значит хсн1-нет

Я не выдаю заключения с формулировкой: противопоказаний к такой-то операции нет

Ну а хирургу или онкологу лень разбираться

Они говорят, о, экг неоч, диагноз ибс, на химию не берём

В противопоказаниях к операциям указано с какими можно диагнозами оперировать, а с какими нельзя, в каких случаях можно подождать компенсации, а в каких рисковать, чтобы вероятно спасти жизнь и там, возможно указано, что ХСН 3 это противопоказание, а значит хсн1-нет

А можете скинуть, где написано про противопоказания к операциям?

Для каждой по всем болезням

Я не хирург, но предполагаю, что существуют, тк были указульки писать только диагноз

Щас спрошу в чате хирургии

А можете скинуть, где написано про противопоказания к операциям?

Про все?

Про все?

Ну про всю терапию да

Товарищ Бутлегер выше писал, операция по поводу пилонидальной кисты, это операцией-то с натяжкой назвать можно

Печеночные на 10% выше референса - уж точно не противопоказание)

Да это понятно, однако, как это хирургу узнать?

Имхо это задача терапевта

Ну так да

А если сложно - консилиум

А, я просто тред читаю жопой, да

Перечитал чат

Ну так да

Ну так Евгения говорит нет

В противопоказаниях к операциям указано с какими можно диагнозами оперировать, а с какими нельзя, в каких случаях можно подождать компенсации, а в каких рисковать, чтобы вероятно спасти жизнь и там, возможно указано, что ХСН 3 это противопоказание, а значит хсн1-нет

Оперировать вообще можно любого и когда угодно, вопрос исключительно операционного и/или наркозного риска

Пациента с полностью неработающей печенью и при этом с непроходом - возьмут на стол

Здравствуйте! Скажите пжлст какие таблетки карбомазепина лучше купить польские (250 руб) или российские (70 руб)? И в чем разница?

Врач ничего по этому поводу не сказал

Добрый вечер! Мне 26лет, в сентябре переболела пневмонией. Лежала в больнице. Сейчас купили эллиптический тренажёр. Начала заниматься, сначала по 5 минут сегодня 10. Со вчерашнего дня начала болеть коленка левая. Прям там внутри что то ноет. Это все, старость пришла? Надо делать Узи? Пить витамины для сосудов? Что ещё проверить надо?

Надо делать разминку, провериться на плосклстопие и пойти к врачу

Витамины не нужны

Скорее всего с непривычки

Польша. 250 руб это дёшево достаточно чтобы не сомневаться

Нашла вот такие рекомендации. Сначала оценка риска хир вмешательства. Если низкий, то только анестезиолог решает, если высокий, то решение о допуске к операции принимает консилиум

Печеночные на 10% выше референса - уж точно не противопоказание)

10%?

На самом деле здесь бритва Оккамы между противопоказаниями и показаниями

Нашла вот такие рекомендации. Сначала оценка риска хир вмешательства. Если низкий, то только анестезиолог решает, если высокий, то решение о допуске к операции принимает консилиум

Ну это известные вещи для кардиологов, а много о них знают хирурги?

10%?

Ну, наискосок читал, да

Побольше

Дело не в этом

Это меньше 2, даже 1.5 норм

То есть это ни о чём

Он мог бухнуть и принять парацетамол с похмелья

И получить этот результат

Не, ну суть - ЭКХ, ревизия хода, подшить края, вести открыто (если в базовом варианте, так сказать)

В этом конкретном случае вообще мало что может стать прямо уж противопоказанием

Это под местной можно сделать

Он мог бухнуть и принять парацетамол с похмелья

эм... а я так делала.. и не раз

Именно!

По сути это много шума из ничего и ебанько хирург нихера не понимает за пределами своей специальности

Как всегда впрочем

парацетамол от гб нельзя спохмелья?

парацетамол от гб нельзя спохмелья?

можно, но зависит от ситуации

ну ладно. а то я подумала, что в принципе нельзя

В принципе возможно всё, но всегда есть риск того что что-то пойдёт не так

2014 AHA оценка сердечно-сосудистого риска при операциях

Добрый вечер! Не мог бы кто-нибудь оценить степень выраженности артроза по снимку?

По сути это много шума из ничего и ебанько хирург нихера не понимает за пределами своей специальности

ну дык поэтому я считаю, что терапевт должен по максимуму помочь в этом плане пациенту по поводу допуска к операции, а не тупо написать диагноз

По сути это много шума из ничего и ебанько хирург нихера не понимает за пределами своей специальности

Так это даже не хирург меня послал, а проктолог, который операцию назначил

Терапевт вообще не поняла, с чего меня к ней опять отправили, и сказала что не отправит ни к какому гастроэнтерологу, мол, показаний для этого нет. Неточная цитата: "а что гастроэнтеролог сделает, диету назначит? Нет времени на диете сидеть, оперироваться надо"

Короче, в пятницу опять пойду к проктологу, надеюсь не пнут куда-нибудь еще идти

Потому что бады

Здравствуйте, почки побаливает, несильно, но чувствительно, я могу сделать узи, сдать какие либо анализы и сходить к терапевту?

Что сдать надо?

Просто запись через 5 дней, другой терапевт не будет принимать, чтобы прийти по записи и с чем то хотя бы

Здравствуйте, почки побаливает, несильно, но чувствительно, я могу сделать узи, сдать какие либо анализы и сходить к терапевту?

человек-мр-томограф откуда ты знаешь, что это почки?

человек-мр-томограф откуда ты знаешь, что это почки?

не могу утверждать наверняка, тяжесть и боль в этом районе, сначала думал, спина но кажись нет, да и само не проходит (, вот честно, что сдать? Все равно платно надо, тк узи запись через 3недели,с другой стрроны боль совсем слабая, хотя без причины иногда усиливается, в туалет хожу чаще и вообще это развилась, после того, когда пришлось потерпеть(

ждите тирапефта

приветствую , подкиньте чат урологов ,нефрологов

Есть только чат хирургов и терапевтов

Есть только чат хирургов и терапевтов

плохо ....

Пожалуйста

Короче, в пятницу опять пойду к проктологу, надеюсь не пнут куда-нибудь еще идти

Пнули, сказали что все равно не положат без консультации с гастроэнтерологом ¯\_(ツ)_/¯

Добрый вечер. У ребенка 7 мес, припухлость и боль есть на месте инъекций. Кожа покраснела. Местная температура повышена, уколы сделаны 10 дней тому назад. К хирургу сходили показали сказал что гноя нету компресс с магнезией сделать. Еще как можно помочь ребенку. И еще температура есть 37-37,5 С