Anonymous
Добрый день уважаемые коллеги. Какие сайты знаете где проводится онлайн семинары для врачей?
Anonymous
Добрый день уважаемые коллеги. Какие сайты знаете где проводится онлайн семинары для врачей?
возможно это https://medznanie.ru/
Tina
1 медицинский
Anonymous
Принимал преднизолон в течение последнего года 6 раз короткими курсами по 40-30 мг 3-5 дней.
Недавно после такого курса резко начались симпотомы очень тяжелые. Прошло уже 4 дня с момента прекращения курса, имеем:
1) Кожный зуд (был в первый день, потом прошел)
2) Жажда и сильная сухость во рту по утрам.
3) Головные боли средней степени, с самого пробуждения и весь день без конца (никогда голова не болела более 2 дне подряд в жизни)
4) Слабость общая
5) Вчера ( на 3 день отмены) появилась страшная тахикардия и отдышка. Просто когда встаю с дивана начинается отдышка и тахикардия. Давление космонавта было всегда, сегодня 140/90. Пульс 105.
Видимо уже сердечная недостаточность от преднизолона развилась.
Завтра иду в местную районную поликлинику. Планирую сдать глюкозу натощак из вены, тк подозрение есть на сахарный диабет стероидный (глюкометр показывает 4,5-4,9 ).
Второе подозрение - это Гиперкортицизм (синдром Иценко- Кушинга) развившийся на фоне приема преднизолона. Это печально. это же по сути инвалидность и постельный режим. Ни о каком спорте и сексе речи и быть не может в таком случае.
Летом сдавал общий кортизол натощак из вены, была норма. Но это не показатель исключения гиперкортицизма, как теперь знаю,
В городе не принимают суточный кортизол в моче. Слюну скорее всего тоже.
Что делать? Верен ли я в своих догадках, и какие анализы стоит сдать в первую очередь в данной ситуации наряду с глюкозой натощак?
Xenia
Во-первых, вам надо успокоиться и не ставить самому себе диагнозы.
Во-вторых, зачем вы принимали преднизолон? Кто вам прописывал такую схему лечения?
Anonymous
Во-первых, вам надо успокоиться и не ставить самому себе диагнозы.
Во-вторых, зачем вы принимали преднизолон? Кто вам прописывал такую схему лечения?
Сам принимал от обострений тиннитуса (шума в ушах) в результате акутравмы 1,5 года назад.
Xenia
Xenia
а к врачу сходить?
Xenia
Ладно пациенты ноотропы пили, но гормоны — это уже новшество 🙈
Skarn
Ладно пациенты ноотропы пили, но гормоны — это уже новшество 🙈
Зайди в чат биохакеров, там и не с таким эксперементируют.
Xenia
Принимал преднизолон в течение последнего года 6 раз короткими курсами по 40-30 мг 3-5 дней.
Недавно после такого курса резко начались симпотомы очень тяжелые. Прошло уже 4 дня с момента прекращения курса, имеем:
1) Кожный зуд (был в первый день, потом прошел)
2) Жажда и сильная сухость во рту по утрам.
3) Головные боли средней степени, с самого пробуждения и весь день без конца (никогда голова не болела более 2 дне подряд в жизни)
4) Слабость общая
5) Вчера ( на 3 день отмены) появилась страшная тахикардия и отдышка. Просто когда встаю с дивана начинается отдышка и тахикардия. Давление космонавта было всегда, сегодня 140/90. Пульс 105.
Видимо уже сердечная недостаточность от преднизолона развилась.
Завтра иду в местную районную поликлинику. Планирую сдать глюкозу натощак из вены, тк подозрение есть на сахарный диабет стероидный (глюкометр показывает 4,5-4,9 ).
Второе подозрение - это Гиперкортицизм (синдром Иценко- Кушинга) развившийся на фоне приема преднизолона. Это печально. это же по сути инвалидность и постельный режим. Ни о каком спорте и сексе речи и быть не может в таком случае.
Летом сдавал общий кортизол натощак из вены, была норма. Но это не показатель исключения гиперкортицизма, как теперь знаю,
В городе не принимают суточный кортизол в моче. Слюну скорее всего тоже.
Что делать? Верен ли я в своих догадках, и какие анализы стоит сдать в первую очередь в данной ситуации наряду с глюкозой натощак?
во-первых, переставайте баловаться с преднизолоном. Во-вторых, вам нужен психотерапевт, снимать тревогу как минимум. В-третьих, нет данных о развитии сердечной недостаточности и тем более синдрома Иценко-Кушинга. В-четвертых, через пару дней сдайте ОАК, биохимию. После чего успокаиваетесь, идете к психиатру и к терапевту при проблемах в анализе.
Перед анализом на ночь сахар не есть, сладкого не есть, всякую капусту белокачанную и рис не есть.
Skarn
А что значение в 4,5 сахара на глюкометре — разве не в рамках нормы?
Андрей
А что значение в 4,5 сахара на глюкометре — разве не в рамках нормы?
Никто не написал, что это не норма
Андрей
С чего вы взяли
Skarn
Хотя вероятно я не так понял его формулировку.
Xenia
но тут явный ипохондрик с тревогой и назначением самолечения
Туся
Когда у меня поднимался сахар на дексаметозоне, это были цифры натощак типа 8-12.
Skarn
У меня 4.7 прост и я чет сижу в ус не дую, короче, отбой. =)
Xenia
но то, что он пил как хотел преднизолон, дает повод сдать оак
Xenia
и биохимию для успокоения товарища
Xenia
и отправки его к профильному врачу для него — психиатру
Андрей
Суть в том, что он предполагает сд
Андрей
Вы неправильно поняли прост
Anonymous
Спасибо. Пост предельно ясен по моему. Сегодня с утра выпил метформин 500 мг.
Последний год принимаю антидепрессанты СИОЗС, Скажите, очевидно, что у меня проблемы с психикой?
Anonymous
но то, что он пил как хотел преднизолон, дает повод сдать оак
общего разве не мало?как минимум биохимию надо по моему. Суточнй кортизол ? Гликированный гемоглобин?
Anonymous
норма ) норма до 5.6
а если у меня глюкоза 6,1, но гликированный 5,2, не парюсь? (у бабушки сд)
Xenia
Спасибо. Пост предельно ясен по моему. Сегодня с утра выпил метформин 500 мг.
Последний год принимаю антидепрессанты СИОЗС, Скажите, очевидно, что у меня проблемы с психикой?
сами себе назначали? Или у вас есть ведущий вас психиатр и сеансы психотерапии?
Xenia
Как часто ходите на корректировку медикаментозной терапии? Рассказывали о тревоге и поиске заболеваний у себя и самоназначении серьезных препаратов?
Anonymous
сами себе назначали? Или у вас есть ведущий вас психиатр и сеансы психотерапии?
Нет психиатра, давно назначил один, я так и пью с тех пор. психотерапии никакой нет
Xenia
а если у меня глюкоза 6,1, но гликированный 5,2, не парюсь? (у бабушки сд)
Пересдать бы нормально, за 12 часов не есть, соблюсти диету перед сдачей анализа сутки: сладкое исключить, всякие колбасы-хуясы, капусту и прочие продукты, противопоказанные при сд.
И пересдать. Если будет снова 6.1, то еще раз пересдать гликированный, и на всякий случай к эндокринологу.
Xenia
Есть формы, когда нужно обследование, при котором уровень гликированного может быть на границах нормы, хотя обследование нужно всегда.
имела в виду преддиабет, тогда делаетсы глюкозотолерантный тест, а гликированный как дополнение при обследовании.
При вялотекущем еще встречала данные, что необходим не только гликированный и он может быть на верхней границе нормы.
Xenia
общего разве не мало?как минимум биохимию надо по моему. Суточнй кортизол ? Гликированный гемоглобин?
общий + биохимию. Прочтите еще раз. Суточный кортизол не надо, как и гликированный. Не торопитесь.
Xenia
Нет психиатра, давно назначил один, я так и пью с тех пор. психотерапии никакой нет
Вам нужен психиатр. Да, это очевидно. Самому без коррекции пить несколько месяцев-лет без контроля врача такие препараты опасно.
Xenia
Как и пить самому сколько хочется и видится преднизолона.
Xenia
Вы не соблюдаете схемы, он вам не показан. Для лечения тиннитуса нужно посетить ЛОРа, причем нормального, а не пить гормоны по несколько раз в год.
Xenia
Вы сами себе вредите и ищите потом у себя заболевания. Если вы мечтаете о серьезном заболевании, то вы очень к этому близки.
Xenia
А если мечтаете о здоровье, то кончайте с самолечением, идите к ЛОРу и психиатру. Причем к психиатру раньше, чем к ЛОРу
Туся
Раз уж начали про СД. Бабушке 79 лет, в анализах крови натощак периодически всплывал сахар около 6 +-. В анамнезе гастродуоденит и маниакальное желание есть тортики в одного за раз. Врачи про сахар говорили "норма для вашего возраста". Отправила сдать гликированный гемоглобин (из-за ее любви к тортикам, переживала, что наест себе СД совсем) Результат - 6%. Разная информация о том, насколько это повод идти к эндокринологу для человека пожилого возраста. Надо или не надо?
Xenia
Надо идти к эндокринологу. По поводу тортиков — есть два варианта:
— симптом заболевания
— симптом заболевания)
Xenia
если бы она просто любила тортики, то ела бы просто тортики, а не имела маниакальное желание)
Xenia
Тортики могут быть стремлением есть сладкое — эндокринологический и/или метаболический симптом.
Могут быть психическим симптомом «заедание стресса», мания и тд.
Xenia
Сначала — к эндокринологу с сахаром натощак при соблюдении диеты сутки перед анализом + гликированный, + биохимия + оак.
Xenia
В идеале узи щитовидки, но это прям по красоте.
Xenia
можно и без этого
Anonymous
Тортики могут быть стремлением есть сладкое — эндокринологический и/или метаболический симптом.
Могут быть психическим симптомом «заедание стресса», мания и тд.
вот ведь блин! я как раз на этой почве пошла сдавать анализы - обожралась тортом, плохо 2 дня, смерила - 9,6. и постоянно хочу сладкое, прям жрунемогу
Xenia
и к эндокринологу, ему сказать о маниакальных тортиках.
Xenia
вот ведь блин! я как раз на этой почве пошла сдавать анализы - обожралась тортом, плохо 2 дня, смерила - 9,6. и постоянно хочу сладкое, прям жрунемогу
маниакальное желание есть сладкое может быть симптомом. Но это когда без сладкого не можешь, прям мозг сдвинут на сладком.
Xenia
а не просто «я люблю сладкое, поэтому пью чай с сахаром»
Anonymous
Xenia
там проблема с инсулином и тд, лечится, затем пожизненная диета + терапия поддерживающая.
Anonymous
анализы и к эндокринологу. при лишнем весе повод заподозрить метаболический синдром
спасибище! а то меня гликированный успокоил
Xenia
Не за что.
Xenia
Но насколько помню, у вас там было еще куча всего.
Xenia
А это повод обратиться к психиатру, чтобы отделить зерна от плевел.
Xenia
При тревоге, даже скрытой, могут возникать различные симптомы. Правда, сахар — это точно не психиатрия))
Но остальное — может ею быть.
Xenia
Поэтому эндокринолог + психиатр для консультации.
Anonymous
Но насколько помню, у вас там было еще куча всего.
ну я сдавала еще анализы по щитовид, все ок.
психотерапевт да... это да. всё не могу
Туся
Тортики могут быть стремлением есть сладкое — эндокринологический и/или метаболический симптом.
Могут быть психическим симптомом «заедание стресса», мания и тд.
даа, стремление есть сладкое это прямо у нее давно, тортики, шоколадки, печеньки. Хотя знает, что нельзя. Если это симптом, то пожалуй да, надо со всеми анализами к эндо отправить.
Xenia
ну я сдавала еще анализы по щитовид, все ок.
психотерапевт да... это да. всё не могу
просто хотя бы для медикаментозной терапии у психиатра, если он подумает, что это нужно.
Xenia
Можно сходить бесплатно к эндокринологу в поликлинику. Это сэкономит кучу бабла.
Xenia
К психиатру в ПНД не очень советую, но можно попробовать. Если уж прям экономить. Иногда там бывают норм, а иногда — лютый ад. Поэтому можно попробовать.
Anonymous
К психиатру в ПНД не очень советую, но можно попробовать. Если уж прям экономить. Иногда там бывают норм, а иногда — лютый ад. Поэтому можно попробовать.
я обращалась, он сказал, что у меня все ок и выписал медазепам однократно если вдруг стресс
Anonymous
Я потом к Диме обращалась, он сказал, что не ок. И вот я всё не решусь к Пановой, а у нее тем временем еще сильней подорожало
Xenia
тогда лучше не в ПНД, а город СПб?
Xenia
или какой город?
Anonymous
Златоуст(
Xenia
А Дима — это который? Ламотриджин etc?
Anonymous
Дюков
Xenia
а
Xenia
Смотри, если есть возможность к Пановой, то лучше к ней. Она хороший специалист.
Anonymous
ну это да, само собой. пока там 5к не стало, надо быстрее
Xenia
Но в любом случае нужен психиатр для назначения лечения, судя по всему. Это ни коем образом не умоляет твои симптомы. Но когда слишком много симптомов, есть повод подозревать с очень высокой вероятностью, что часть симптомов возникают из-за тревоги и/или ипохондрии.