Только куда деть бронхообструктивный синдром три часа назад. Сатурация была 80%

Анамнеза нет. Три часа назад на фоне полного благополучия...

Скажите пожалуйста, если болит спина можно посоветовать человеку заняться спортом для укрепления мышц и снятия нагрузок? Или к какому врачу стоит пойти?

Можно и нужно. Движение - жизнь. Если там не перелом, опухоль или радикулопатия

+++

Помогите у меня походу ОРВИ, температура 39, ломит горло и голова раскалывается, нос заложен, какое лекарство купить? Только реально действенное средство пожалуйста посоветуйте, Арбидол не помогает. Спасибо

А так иди к врачу

Нет я в другом городе это долго полис делать помоги

Я хз что у тебя, так как тебя не вижу

Я хз, телевизор уже лет 10 не смотрю

Скажите пожалуйста, если болит спина можно посоветовать человеку заняться спортом для укрепления мышц и снятия нагрузок? Или к какому врачу стоит пойти?

К патологоанатому, они все знают

Здрасьте, у меня температура тела под левой подмышкой 37.1, под правой 36.6. какой мне верить?.. симптомов никаких,только температура. Измерила несколько раз и ртутным и электронным

Привет всем. Подскажите, можно ли обрабатывать укусы левомеколем после гирудотерапии?

Добрый день. На УЗИ почек мне поставили гидрокаликоз, уролог до этого тубулоинтерстициальный. Проблемы на УЗИ увидели года четыре назад после пиелонефрита. Пока к урологу не попасть, подскажите, можно ли пить литий карбонат (900мг полтора года пью). Из симптомов только частые позывы но мочи не много и иногда повышается давление

Евгения: Здравствуйте . подскажите пж что можно рекомендовать больным с отечным синдромом . интересует что делать когда сочится с кожи . когда ноги краснеют . Образуются повреждения . что дополнительно можно по уходу за кожным покровом . что делать с "лимонный корочкой" и прочими проблемами на фоне выраженных массивных отеках. (Лечение хсн, диуретики само собой). Что дополнительно

Пациентам: 1. Жалобы сейчас 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. 4. Эпидемиологию: счем связывает болезнь, кто в семье болеет... 5. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? 6. Переливания крови? Операции все что были 7. Чем болели (болеют родители) 8. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 9. Диета? Что принимаешь сейчас?

для начала заполнить форму по правилам. И нормально расписать анамнез: что именно сочится, как, как часто, после чего. краснеют ноги в каком плане. повреждения образуются какие? какого характера. как много. что в вашем понимании "отечный синдром"? что имеете в виду под лимонной корочкой? на основе чего вывод про массивные отеки? какое заболевание основное и тд

Это чат только для пациентов ? Вопрос по практике -вообще в общем. Таких пациентов множество . всех писать не вижу смысла . Возраст от 60 и выше ,с разным анамнезем . Массивные отеки-анасарка -отеки по пояс , плотные , на ногах такой степени что пропотевает жидкость ! Асцит ... Гидроторак...застой в легких ... Гидроперикардит. На фоне таких отеков и образуется кожные повреждения при хсн2б-3. Писать анамнез что привело к хсн??? От нарушений ритма, пикс , хрбс, пороков, до кардиомиопатий . оговорю -лечение хсн по протоколу само собой . тоже необходимо перечислить ? Изменения кожи-трофические на фоне отеков и нарушения кровообращение . Такие отеки -что плазма просачивается через поры кожи . Иногда сочится через не поврежленную кожу , иногда через повреждения -эрозии и язвы кожи в основном дистально , в умеренном количестве без гнойнго отделяемого . при уменьшении отеков -ноги краснеют от дегкй красноты до багровости , сухая кожа с шелушением. У всехиразнообразные проявления . лимонноя корочка-уплотнения кожи с широким парами после отеков . Как ухаживать за кожей?

1. Сонливость, утомляемость. 2. 2015 цистит, перешёл в пиелонефрит. Долго пила ципрофлоксацин пока печень не начала сдавать. Ставили двухсторонний гидрокаликоз (увеличены чашечки), хтин и первое по УЗИ на фото,не разберу 3. Сейчас ничего не скажу, карты электронные 4. Несколько знаю - ни с чем. У мамы тоже почки проблемные, в чём проблема не знаю. 5. Эм. Ну джвп, пкя, ветрянка, краснуха, орви всякие, гаймориты, циститы уже после этого два раза, сухая себорея, цветной вроде лишай, какие-то крупные гнойники были. Бар. 6. Нет 7. Мама из того что знаю эрозия матки, и вот что-то с почки, давление стало повышаться , аллергик. 8. Последнюю неделю давление каждый день повышается до 120-130/80-90, норма 100/70. Плохо. Пульс 60-70. 9. Сладкое, фастфуд. Из фармы литий карбонат 900мг, эсциталопрам 10мг, метформин 1000мг, витамины группы в, недавно принимала баклофен 60мг

Это чат только для пациентов ? Вопрос по практике -вообще в общем. Таких пациентов множество . всех писать не вижу смысла . Возраст от 60 и выше ,с разным анамнезем . Массивные отеки-анасарка -отеки по пояс , плотные , на ногах такой степени что пропотевает жидкость ! Асцит ... Гидроторак...застой в легких ... Гидроперикардит. На фоне таких отеков и образуется кожные повреждения при хсн2б-3. Писать анамнез что привело к хсн??? От нарушений ритма, пикс , хрбс, пороков, до кардиомиопатий . оговорю -лечение хсн по протоколу само собой . тоже необходимо перечислить ? Изменения кожи-трофические на фоне отеков и нарушения кровообращение . Такие отеки -что плазма просачивается через поры кожи . Иногда сочится через не поврежленную кожу , иногда через повреждения -эрозии и язвы кожи в основном дистально , в умеренном количестве без гнойнго отделяемого . при уменьшении отеков -ноги краснеют от дегкй красноты до багровости , сухая кожа с шелушением. У всехиразнообразные проявления . лимонноя корочка-уплотнения кожи с широким парами после отеков . Как ухаживать за кожей?

На западе это состояние называют застойным дерматитом, у нас, честно говоря, не знаю как. Для лечения этого состояния они рекомендуют ряд медикаментозных процедур для обработки повреждений в зависимости от их характера - т.е. антибиотики, местные кортикостероиды, какие-то местные увлажняющие или антибактериальные вещества - и рекомендуют уменьшить отеки ног с помощью компрессионных бинтов или чулков

На западе это состояние называют застойным дерматитом, у нас, честно говоря, не знаю как. Для лечения этого состояния они рекомендуют ряд медикаментозных процедур для обработки повреждений в зависимости от их характера - т.е. антибиотики, местные кортикостероиды, какие-то местные увлажняющие или антибактериальные вещества - и рекомендуют уменьшить отеки ног с помощью компрессионных бинтов или чулков

Евгения, перечислите, пожалуйста, ваше стандартное лечение таким больным.

На западе это состояние называют застойным дерматитом, у нас, честно говоря, не знаю как. Для лечения этого состояния они рекомендуют ряд медикаментозных процедур для обработки повреждений в зависимости от их характера - т.е. антибиотики, местные кортикостероиды, какие-то местные увлажняющие или антибактериальные вещества - и рекомендуют уменьшить отеки ног с помощью компрессионных бинтов или чулков

Попробую поискать лечение застойного деоматита . спасибо большое что натолкнули на мысль

На западе это состояние называют застойным дерматитом, у нас, честно говоря, не знаю как. Для лечения этого состояния они рекомендуют ряд медикаментозных процедур для обработки повреждений в зависимости от их характера - т.е. антибиотики, местные кортикостероиды, какие-то местные увлажняющие или антибактериальные вещества - и рекомендуют уменьшить отеки ног с помощью компрессионных бинтов или чулков

У нас состояние кожи никак не называем .:). Хсн 2б-3. Но помочь как то хочется . состоянии кожи страшное . чулки только после копирования отеков думаю. Иначе боюсь большей компрессии-ухудшение трофики. Да и с такими отеками чулки не вариан. А бинты не навредят ? Большее сдавление кожи и как быть если трещины\эрозии ?

лучше смотреть в западных кейс-репортах, а не в русской литературе

Спасибо большое . если можно конкретные препараты (я потом найду аналоги у нас ). Антибиотики они получают в стационаре курс . кроме левомиколь ничего на ум не идет ... А гепариновая мазь ? Везли багровые без трещин. Можно? Думаю главный принцип не навредить !:) 😄 .

Не, почему, бинты не должны навредить, за счет компрессии отеки должны уменьшиться и соответственно состояние должно стать получше

Стандартно комбинация мочегонных препаратов -петлевые (пер ос+в\в ) с калий сберегающим диуретиком . Бета блокаторы . ингибиторы апф. Антибиотики . антиагреганты или антикоагулянты (ситуационно). по показаниям дигоксин (фп , тахи, низкая ФВ). Статины(по показаниям ) . это наш стандарт . иногда бывает преднизолон(при низком ад)-минимально коротким курсом . Может кто другое внесет в схему лечения .

Стандартно комбинация мочегонных препаратов -петлевые (пер ос+в\в ) с калий сберегающим диуретиком . Бета блокаторы . ингибиторы апф. Антибиотики . антиагреганты или антикоагулянты (ситуационно). по показаниям дигоксин (фп , тахи, низкая ФВ). Статины(по показаниям ) . это наш стандарт . иногда бывает преднизолон(при низком ад)-минимально коротким курсом . Может кто другое внесет в схему лечения .

я поищу вам кейс репорты и кратко суть напишу, но вечером

предуктал, юперио не используете?

И ивабрадин, кстати говоря

И ивабрадин, кстати говоря

И ивабрадин, кстати говоря

Юперио недавно появился, а дигоксин наоборот доказанно увеличивает смертность на фоне ХСН

И ивабрадин, кстати говоря

Предуктал есть в протоколе. Но его на амбулаторный прием . а второй препарат даже не слышала

Вы какие дозы Ивабрадин используете ?

Ивабрадин у на кораксан

Я невролог сосудистого отделения, это наш кардиолог подбирает препараты)

Юперио - это комбинированный препарат валсартана с сакубитрилом (ингибитором неприлизина), который недавно прошел клинические исследования по ХСН с большим успехом

Причём тут вообще сравнение юперио и дигоксина, помоему препараты абсолютно разные