Ibrahim
или опухоль, что сдавливает
Ibrahim
в плохом варианте
Ramzik
Кроме эрхпг
Ramzik
Что можно?
Ramzik
Кт?
Ramzik
Брюшной полости
Ibrahim
мрт, кт. ага
Ramzik
Но желтуха механическая она как правило идёт как осложнение
Ramzik
А он норм)
Ramzik
Цветом
Ramzik
Хорошо, спасибо
Ramzik
Прикол в том, что болей нет
Ramzik
Как бы вообще
Ramzik
Также при фгдс месяца 2 назад
Ramzik
Был рефлюкс гастрит
Ramzik
Дуодено гастральный рефлюкс
Ramzik
Я думал мол как вариант джвп
Ramzik
Но потом глянул и хоп
Ibrahim
ну больше с поджелудки значит идет. дуктус панкреас больше обструктирован, чем холедох. ну кт сделайте сомтрите на объемные образования
Ramzik
Гиперамилаземия
Ramzik
Ibrahim
эрхпг ахахха
Ibrahim
я хз как по другому . и эрхпг как там вообще увидеть. я не знаю. тут есть эндоскописты ?
Ibrahim
Ibrahim
Ibrahim
обрати внимание
Ramzik
Обращаю)
Ibrahim
ну вот. хорошие узисты смогут это дело прочекать
Ramzik
В поджелудочной тоже эхогенностт немного повышена
Ibrahim
там явно есть процесс уже относительно долгий
Ramzik
Вот и ищу
Ibrahim
что ищешь?
Ramzik
В чем проблема
Ibrahim
индуартивный панкреатит?
Ibrahim
проблема узнается после вот этих узи с провокационными пробами и так далее.
Ibrahim
а так гадать будешь
Ibrahim
короче, исключить надо спазм сфинктера одди и опухоли
Ramzik
Ну то что на узи
Ramzik
Я сказал)
Ramzik
Про сфинктер ничего не написали
Ibrahim
а там и не было такого, что они хотели это проверить ну
Ibrahim
узисты тоже не хотят больше положенного делать
Ibrahim
там же написано, что там узи специальное, с провокацией
Ramzik
Ну я понял
Ramzik
Желчегонный завтрак
Ibrahim
надо идти на узи именно с бумажкой о том, что проверяется сфинктер одди
Ibrahim
да
Ramzik
Понял понял
Ramzik
Спасибо
Ramzik
Ну а так ничего серьезного?
Ibrahim
а опухоль.. ну они должны были увидеть, наверное.
Ibrahim
ну ясно будет серьезно или нет. пока ничего говорить не стоит с уверенностью. ну вроде резкой обтурции нет
Ramzik
Короче сделать кт
Ramzik
УЗИ с провокацией
Ramzik
Да?
Ibrahim
узи с провокацией, еще раз в другом месте узи поджелудки (обратить внимание на головку), потом кт
Ibrahim
узисты тоже разные
Ibrahim
известны случаи, когда не замечали пропускали чего-то
Ramzik
Ну я понял, спасибо
Ramzik
Просто она же не может сказать врачу
Ibrahim
👌
Ramzik
Сделайте мне УЗИ с провокацией
Ramzik
И посмотрите сфинктер Одди
Ibrahim
это нужно объяснять терапевту / гастроэнтерологу
Ibrahim
ты подойди с ней и поговори с врачом. скажи, что вот " я дохера умный и нельзя ли сделать это и это а не похоже ли это на это а"
Ramzik
Ок ок)
Ramzik
Слушать все равно меня не будут)
Ibrahim
слушать не будут, но ты вопросами. ты через вопросы. через любопытство заставь их говорить
Ibrahim
сделай вид будто любопытничаешь. типа студент же.
Ibrahim
и придется объяснить
Ramzik
Хорошо
Ibrahim
потом напиши как все прошло
Ramzik
Ну это через месяцок другой)
Ibrahim
ну, ок.
Ramzik
Ну я ей сказал
Ramzik
Сдай бх на панкр амилазу и липазу
Ramzik
Ну это пока
Giovanni
Что нам говорит на УЗИ гиперэхогенность стенки желчного пузыря
Холестероз же, скоро камни будут
Giovanni
Что предлагаете?
Я патологоанатом, мне это неинтересно. Холецистит небось есть, смотреть клинику, лечить консервативная или что там в протоколах пишут