омез по 1 таб, 2 раза в день. дюспаталин по 1 таб 2 раза, алмагель а по ложке раза до еды. ранитидин по 1 таб 2 раза в день
Ок. Ноооо... Сомнительное занятие тут назначать что-то (
Ibrahim
Violett
Хеликобактер что там
Ibrahim
Проверить надо, да
Rustam.T
Какой анализ сдавать , клинический ?
misha beregov
Никакой ответственности же
Roman 😻
+
Violett
Может быть хуже и виноват ты будешь
Violett
Не в этом дело
Violett
Разные побочки бывают
misha beregov
Может быть хуже и виноват ты будешь
Не будешь, ты же предупредил, что это не формальное назначение
Ibrahim
да
Ну вот. Там все расскажут. А пока гугли не знаю... Чтобы себя успокоить... Тесты хеликобактер
Roman 😻
УДТ
Violett
Тем более ипп и н2 вместе
Violett
Альмагель тож не лучший выбор
Ibrahim
я был вчера у гастроэнтеролога , назначила дексилант
Про проверить хеликобактер ничего не сказал доктор?
Violett
дюспаталин зачем
Violett
а образ жизни как у тебя
misha beregov
Ну хоть гевискон-то можно?
Ibrahim
Ну разве что опосредованно
Ibrahim
Типа язвы
Ibrahim
Но если скрыто
Ibrahim
почему ?
Потому что хеликобактер может быть был в другом месте не в том месте где брали биопсию
Roman 😻
Тем более ипп и н2 вместе
глупо, ИПП блокируют секрецию кислоты настолько,что Н2 уже не приносят доп вклада
Ibrahim
Roman 😻
Потому что хеликобактер может быть был в другом месте не в том месте где брали биопсию
а еще потому что мы знаем как в рашке обрашаются с биоматериалом и как аккуратно смотрят
Rustam.T
https://pp.userapi.com/c837627/v837627227/110f2/13a9jynoeh4.jpg
Ibrahim
Выдыхательный тест есть
Roman 😻
а хелик термолабилен
Roman 😻
и некультурален
J
глупо, ИПП блокируют секрецию кислоты настолько,что Н2 уже не приносят доп вклада
не факт, что он будет пить оба лекарства и соблюдать терапию.
Roman 😻
его и открыли-то недавно потому именно, что его не культивируешь
misha beregov
Точнее, в декабре ее не было.
Roman 😻
не факт, что он будет пить оба лекарства и соблюдать терапию.
у меня подход к пациентам простой - ЛИБО пациент ЛЕЧИТСЯ, ЛИБО идет нахуй и более не отнимает время Романа Александровича.
Roman 😻
точка.
misha beregov
Роман Александрович
Roman 😻
и озвучиваю я это сразу
Roman 😻
не факт, что он будет пить оба лекарства и соблюдать терапию.
то есть надо назначить побольше лекарств, в расчете на то, что пациент будет пить ХОТЬ КАКИЕ-ТО? :)
Roman 😻
это неправильный подход
Ibrahim
Что в итоге:
- ещё раз проверяем хеликобактер
- анализ крови на анемию
- пищеводная монометрия (не бейте, просто вспомнил, ну а вдруг надо тут)
Roman 😻
Что в итоге:
- ещё раз проверяем хеликобактер
- анализ крови на анемию
- пищеводная монометрия (не бейте, просто вспомнил, ну а вдруг надо тут)
а что там с анемией, откуда она? ЖКТ кровит?
Roman 😻
хочу обмен железа и уровень B12
misha beregov
Нет данных за анемию
Rustam.T
Что в итоге:
- ещё раз проверяем хеликобактер
- анализ крови на анемию
- пищеводная монометрия (не бейте, просто вспомнил, ну а вдруг надо тут)
хеликобактер как проверять, если тут говорит что биопсия херня ?
Roman 😻
хеликобактер как проверять, если тут говорит что биопсия херня ?
антиген Hp в кале или уреазный дыхательный тест
Roman 😻
можно IgA и IgG на Hp в крови
Roman 😻
но это не совсем хорошо
Roman 😻
но лучше, чем ничего
Violett