На мой взгляд тот случай,когда пациент разумнее доктора по поводу приёма антибиотиков, по тому что вы написали, ваши сомнения можно понять

При температуре 37 с копейками не может в вялотекущем режиме развиваться какое-то инфекционное осложнение на какие-то системы? Ну типа там миокардит потихоньку и тп. Мне реально очень сложно понять границы опасности. Я вчера даже к врачу идти не хотел. Потому что не видел особого риска. Мне тут в чате намекнули что я дебил. Ок, пошёл к врачу. Теперь мне врач назначил антибиотик, и я не понимаю как правильно действовать.

Невысокая температура - это вполне достаточный аргумент для отмены назначения антибиотика в моем случае?

При температуре 37 с копейками не может в вялотекущем режиме развиваться какое-то инфекционное осложнение на какие-то системы? Ну типа там миокардит потихоньку и тп. Мне реально очень сложно понять границы опасности. Я вчера даже к врачу идти не хотел. Потому что не видел особого риска. Мне тут в чате намекнули что я дебил. Ок, пошёл к врачу. Теперь мне врач назначил антибиотик, и я не понимаю как правильно действовать.

Миокардит он либо есть либо нет. Вы бы его ощутили.

нуу легкой степени проходят без ощущения

При температуре 37 с копейками не может в вялотекущем режиме развиваться какое-то инфекционное осложнение на какие-то системы? Ну типа там миокардит потихоньку и тп. Мне реально очень сложно понять границы опасности. Я вчера даже к врачу идти не хотел. Потому что не видел особого риска. Мне тут в чате намекнули что я дебил. Ок, пошёл к врачу. Теперь мне врач назначил антибиотик, и я не понимаю как правильно действовать.

пора бы тревогу полечить

пора бы тревогу полечить

Вчера не тревожился. Но вы сказали что 7 дней с температурой это ппц и мол бегом в больницу.

Вот и не понятно, где границы разумного, а где ненормальная тревога

Вот и не понятно, где границы разумного, а где ненормальная тревога

так и будет непонятно

поэтому прост надо ходить к врачу

и выбрать кому доверять и принимать его назначения

поэтому прост надо ходить к врачу

Ну если просто ходить к врачу, то сейчас я начал бы приём антибиотиков на 5-7 дней. Видите, "просто" не очень получается..

Ну если просто ходить к врачу, то сейчас я начал бы приём антибиотиков на 5-7 дней. Видите, "просто" не очень получается..

ну Тина сказала, что не надо, а вы продолжаете про воспаление

цель конечная какая?

Скажите пожалуйста, если 7 дней уже длится какое-то ОРВИ, с температурой в некоторые дни до 39, то нужно обращаться за мед помощью? Я не понимаю как определить, когда нужно ещё подождать, а когда обращаться к врачу. Сегодня идёт 7 день, температура поднялась до 38,2 и ещё вроде растёт.

вчера была речь про 38,2

цель конечная какая?

Немного добавить понимание хотел. Например, является ли температура 37 с копейками достаточным аргументом для отмены назначения антибиотика в моем случае. А если ночью будет например 37,5 - то что? Мне например не понятно.

вчера была речь про 38,2

Ну вчера весь день была 37 с чем-то.. К ночи поднялась. К утру сама упала обратно. Сейчас 36,9

Ну вчера весь день была 37 с чем-то.. К ночи поднялась. К утру сама упала обратно. Сейчас 36,9

тогда зачем было писать про 38,2

тогда зачем было писать про 38,2

Потому что она была к ночи.

Потому что она была к ночи.

ну значит верно выписали антибиотик

ну значит верно выписали антибиотик

Так сегодня весь день не выше 37,2

Я запутался 😐😐😐

Так сегодня весь день не выше 37,2

тогда зачем спрашивать про миокардит?

а если вечером 38 будет?

вчера тож было 37, а вечером 38

Вот я и говорю что не понятно. Если сегодня температура не поднимется, то не начинать антибиотик, а если поднимется, то начинать? Тогда какой порог примерно?

порог это сроки

Понятно, спасибо.

При температуре 37 с копейками не может в вялотекущем режиме развиваться какое-то инфекционное осложнение на какие-то системы? Ну типа там миокардит потихоньку и тп. Мне реально очень сложно понять границы опасности. Я вчера даже к врачу идти не хотел. Потому что не видел особого риска. Мне тут в чате намекнули что я дебил. Ок, пошёл к врачу. Теперь мне врач назначил антибиотик, и я не понимаю как правильно действовать.

Вы писали про температуры 38 неделю

Вы писали про температуры 38 неделю

Так и было. Только лишь на 7 день мне стало легче, но к ночи было снова 38,2 поэтому я написал тут и меня настоятельно направили к врачу.

При температуре 37 с копейками не может в вялотекущем режиме развиваться какое-то инфекционное осложнение на какие-то системы? Ну типа там миокардит потихоньку и тп. Мне реально очень сложно понять границы опасности. Я вчера даже к врачу идти не хотел. Потому что не видел особого риска. Мне тут в чате намекнули что я дебил. Ок, пошёл к врачу. Теперь мне врач назначил антибиотик, и я не понимаю как правильно действовать.

А это я спрашивал в том смысле, что если например 8,9,10 день была бы температура 37 с небольшим, то можно расслабиться или при такой температуре бывают процессы, которые все же нужно лечить антибиотиками.

Вы вынуждаете меня повторять одно и тоже, мне это уже не нравиться. Ч вам написала что 37 и 2 э о нормальная, температура, выше это к врачу, я не знаю что у вас там может быть,не обязательно инфекция,может быть ничего а может быть онкология. Давайте прекоатим уже эту те у мусолить, иначе я вам поставлю режим только чтения.

Здравствуйте, прочитал такую информацию: Клетчатка представляет группу не усваиваемых углеводородов (в основном олигосахара), их существует огромное количество. Клетчатка является питательной средой (пребиотиками) для кишечной микрофлоры (пробиотики), которая их переваривает до короткоцепочечных жирных кислот(КЦЖК), которые уже усваиваются нашим организмом и участвуют в разных процессах, если интересно основные КЦЖК - ацетат, пропионат, бутират. В зависимости от того какую клетчатку есть будет меняться соотношение бактерий в кишечнике, а это расстройство, смена пищевого поведения и настроения. интересуют последние слова "В зависимости от того какую клетчатку есть будет меняться соотношение бактерий в кишечнике, а это расстройство, смена пищевого поведения и настроения". Так ли оно? Нужно каждый день есть одну и ту же клетчатку?

Прочитайте правила внимательно.

27 лет. 165/50 1. Постоянная усталость. Частые головные боли давящего характера. 2. Веду здоровый образ жизни. 3. Переливаний, операций не было, в больнице не лежала. На учёте нигде не состою. 4. Таблеток никаких не принимаю. 5. Родители ничем не болеют. 6. Хронических заболеваний нету. 7. В 2022 году все анализы были в норме. С начала 2023 начались ухудшения в плане показателей. 8. О чем могут говорить данные изменения и стоит ли сейчас заострять на этом внимание?

Буду очень благодарна помощи.

Буду очень благодарна помощи.

Я бы глянул ТТГ, ферритин и сходил бы к психиатру если всё в порядке будет

Буду очень благодарна помощи.

надо сдать ферритин, ожсс, а так же вести дневник головной боли и образа жизни

ну и ТТГ с вит Д можно

ОЖСС зачем?

по мне так если железа мало, он будет высокий, если норм - он будет нормальный. То же самое по сути и ферритин скажет

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii вот это ещё пройдите

по мне так если железа мало, он будет высокий, если норм - он будет нормальный. То же самое по сути и ферритин скажет

ну ферритин неоч надежный же тоже

ну ферритин неоч надежный же тоже

в плане пограничных значений да, там непонятно

если железа мало - ферритин низкий будет)

если железа мало - ферритин низкий будет)

ну вот я о том же. По сути дублирование

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii вот это ещё пройдите

То, что у меня тревога я знаю, но сейчас она уже идёт на спад а насчёт здоровья мне кажется я всегда буду беспокоится, потому что всегда кровь была идеальная, а сейчас пошли нарушения

Я бы глянул ТТГ, ферритин и сходил бы к психиатру если всё в порядке будет

А так спасибо, сделаю

То, что у меня тревога я знаю, но сейчас она уже идёт на спад а насчёт здоровья мне кажется я всегда буду беспокоится, потому что всегда кровь была идеальная, а сейчас пошли нарушения

Напряжение в теле есть?

То, что у меня тревога я знаю, но сейчас она уже идёт на спад а насчёт здоровья мне кажется я всегда буду беспокоится, потому что всегда кровь была идеальная, а сейчас пошли нарушения

только организм живой, а головные боли изменения не дают, а вот тревога запросто

если ее не лечить, то ничего не изменится

До кучи тревога прилично истощает, собственно от этого может быть слабость

Напряжение в теле есть?

В руках и ногах да. Одну ногу постоянно тянет например, не возможно долго лежать или сидеть в одном положении

В руках и ногах да. Одну ногу постоянно тянет например, не возможно долго лежать или сидеть в одном положении

ну так значит тревога не спад не идёт, а ого-го

ну так значит тревога не спад не идёт, а ого-го

Одна психосоматика видимо ушла, и пришла другая

Хотя у меня это уже лет 10

То, что у меня тревога я знаю, но сейчас она уже идёт на спад а насчёт здоровья мне кажется я всегда буду беспокоится, потому что всегда кровь была идеальная, а сейчас пошли нарушения

Ещё время сдачи анализа влияет на результат, лаборатория и т.п. Да и регулярная потеря крови женщинами тоже. Не врач.

Во лобода шарит у меня тоже тревожность так выражается, не могу полностью расслабленным находиться на месте

только организм живой, а головные боли изменения не дают, а вот тревога запросто

Да уж спасибо. Буду решать

Ребят а как вообще такую форму акатизии купировать? Когда все время тянет поелозить от тревожности. Ну или атаксии, как её правильно

Ребят а как вообще такую форму акатизии купировать? Когда все время тянет поелозить от тревожности. Ну или атаксии, как её правильно

https://t.me/psynapsus

Если едет кот в жабо, значит ты немного ебобо)

1. Жалобы сейчас Болит шея у основания черепа, отдаёт в голову 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) С четверга. Уснула на куче подушек, а в середине дня резко заболели плечи, потом началась гб. Сейчас немного легче, начинает болеть только когда запрокидываю голову или поднимаюсь по лестнице 5. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? кто в семье болеет? Если кто-то из родителей умер,то от чего? Есть ли у родителей и какие заболевания? Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? Года три назад неудачно перевернулась на другой бочок, шея болела около недели, после не беспокоила 9. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 123/80, 84, 36.6 11. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ Стоит ли обратиться ко врачу? Или это защемление и остаётся только молиться? Немного пугает интенсивность и длительность боли

1. Жалобы сейчас Болит шея у основания черепа, отдаёт в голову 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) С четверга. Уснула на куче подушек, а в середине дня резко заболели плечи, потом началась гб. Сейчас немного легче, начинает болеть только когда запрокидываю голову или поднимаюсь по лестнице 5. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? кто в семье болеет? Если кто-то из родителей умер,то от чего? Есть ли у родителей и какие заболевания? Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? Года три назад неудачно перевернулась на другой бочок, шея болела около недели, после не беспокоила 9. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 123/80, 84, 36.6 11. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ Стоит ли обратиться ко врачу? Или это защемление и остаётся только молиться? Немного пугает интенсивность и длительность боли

это не защемление)

Часто, да что там часто, постоянно встречаюсь с тем, что пациенты приходят со стопкой исследований\анализов\осмотров и бахают перед тобой на стол, мол, доктор изучай. Я, возможно, сейчас открою какую-то тайну или наоборот что-то банальное расскажу, но на первичном приёме вся эта стопка имеет мало смысла и значения если это просто стопка. Опять же это моя личная перспектива и я исключительно из своего опыта рассказываю. Я понимаю сейчас пациенты, которые годами собирали всю эту войну и мир, надуют щёки и скажут, что, мол, я зря что ли обследовался? Конечно не зря, и я искренне рад, что вы столь тщательно и скрупулёзно подходили к обследованию своей болячки, да и себя родного-любимого. Просто проблема в том, что нам, как врачам абсолютно некогда изучать эту войну и мир. Ну вот так устроен временной континуум, что невозможно параллельно собрать анамнез, произвести осмотр, объяснить свои мысли насчёт заболевания которое лечим, выписать лечение, объяснить как его принимать и какие нюансы в его приёме могут быть, ответить на возникшие вопросы, огласить повестку следующей встречи ну и параллельно изучить сагу, которую тебе грузно положили на стол . Всё это ещё надо сделать за 15, в лучшем случае 30 минут. При этом ещё появляются нюансы, что человек не может нормально ответить на интересующие тебя вопросы, уходит от темы разговора, например соскакивает с темы болей в спине и ни с того, ни с сего начинает рассказывать как у дочки его ДР было и они клоуна на пати пригласили, а потом за каким-то хером тебе фотки этого действа показывает. То есть параллельно с работой, которую тебе нужно сделать, драгоценные минуты приёма тратятся на вещи, которые к делу вообще никакого отношения не имеют. Обычно, в среднем, чтоб вдумчиво изучить эту стопку в зависимости от того, что лечим и сколько у меня уходит от часа до двух. Ну вот люблю я покопаться, да и часто пациенты не очень избирательны и несут вообще всё что есть по делу и без дела. Однажды пациент с головной болью в стопку докинул эпикриз по удалению геморроя и обрезанию. Мало ли от этого голова болит. Главное, на мой взгляд, надо знать, что в этой стопке искать. А для этого надо сначала человека опросить, покрутить, повертеть и потом уже собрав хронологически развитие болячки соотнести с этой толстенной папкой точечно выбирая, что тебе может быть интересно исходя из возникших в процессе опроса и осмотра вопросов, но как, я надеюсь, стало понятно — это занимает время, которого и так мало.

Меня в своё время научили, мол, оглашаешь проблему, давай сразу и решение придумывай. Так вот решения к стопке: 1. Я сейчас вещаю из мира, где бегают единороги, летают феи и пукают радугой. Но, если вдруг вы решите побывать в этом мире без нарушения УК РФ за употребление, то внимайте. На мой взгляд, логичнее, конечно, из 50 листов бумаги сделать один лист А4, на котором с двух сторон будет описано что происходило с пациентом. У нас на птичьем медицинском это называется катамнез. Не все конечно детали необходимо туда заносить типа: "Как морозным февральским утром после плотного завтрака яичницей с беконом, пациент решил принять душ и в момент омовения мыло предательски выскользнуло из его руки и гравитационными волнами было перемещено на горизонтальную поверхность кафеля душа. С негодованием пациент наклонился, чтобы добыть мыло и продолжить гигиенические процедуры, когда вдруг он почувствовал пронзающую, резкую боль внизу спины, как кинжал войска тысячи вонзился ему........", надеюсь мысль понятна. Там должно быть максимально наукоёмко и тезисно описано что происходило, что сделано (по делу), какие анализы сданы и почему (не все, а только по делу), кем осмотрен и что в итоге сказал специалист, какие препараты принимались в какой дозе и кратности и какой результат (помогло, не помогло, помогло частично). Вот если хотя бы эти элементы будут собраны на листочке А4, поверьте врач будет рад и у него больше времени откроется для вас, дорогие друзья, ну и приём будет более продуктивным 2. Старайтесь максимально оцифровать то, что есть и разложить хронологически. Печатный результат предоставленной вам медицинской помощи в топку закидывать не стоит. Пускай лежит пылится. Или, как вариант, вы собираете и хронологически раскладываете анализы отдельно, выписки отдельно, консультации специалистов отдельно, чтоб можно было если надо быстро на приёме это найти и посмотреть. Ну и старайтесь, чтоб там была информация по делу (это я про пример с обрезанием и геморроем при головных болях). 3. Вообще старайтесь немного подготовиться к приёму. Ну блин, это в ваших же интересах так как, я уж извиняюсь, но, если вместо чёткой и слаженной истории вы вываливаете на врача словесный винегрет, не удивляйтесь, что вам не могут помочь, так как ну невозможно помочь человеку, который нормально не может объяснить, что с ним. 4. Отдельная просьба не закидывать в стопку 10 одинаковых анализов крови\мочи\кала\любой другой биологической среды. Вы не поверите, но нормальные анализы — это просто нормальные анализы. Это скучно и неинтересно, поэтому они не должны быть там. А вот скажем динамика анализов типа был лейкоцитоз 14 тысяч, назначили антибиотик такой-то в такой-то дозе, и они снизились до 5 тысяч и нормализовались, вот тут интересно. Короче, дорогие друзья, если вы хотите, чтоб врач вам помог, будьте так добры, приложите усилие и подготовьтесь к его приёму. Разберите стопку медицинских документов и оставьте то, что там действительно имеет отношение к вашему делу, оформите проблему и хронологию её развития наукоёмко (хотите письменно, хотите устно) и удобоваримо для оценки врачом, старайтесь говорить по делу и с минимальной лирикой. Оцифруйте анализы, так как если что-то с собой вы не взяли, а врач спросил, то, о чудо, гляди доктор что у меня в интернете есть. Я напомню — это в ваших интересах и это то, что за вас доктор не сделает. А успех лечения, как ни странно, держится на двух людях: на лечащем и на том, кого лечат.

Я тут кое чего накатал, может кому поможет

1. Жалобы сейчас Болит шея у основания черепа, отдаёт в голову 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) С четверга. Уснула на куче подушек, а в середине дня резко заболели плечи, потом началась гб. Сейчас немного легче, начинает болеть только когда запрокидываю голову или поднимаюсь по лестнице 5. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? кто в семье болеет? Если кто-то из родителей умер,то от чего? Есть ли у родителей и какие заболевания? Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? Года три назад неудачно перевернулась на другой бочок, шея болела около недели, после не беспокоила 9. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 123/80, 84, 36.6 11. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ Стоит ли обратиться ко врачу? Или это защемление и остаётся только молиться? Немного пугает интенсивность и длительность боли

По жизни напряжение в теле, особенно в воротниковой зоне есть?

По жизни напряжение в теле, особенно в воротниковой зоне есть?

Нет, но возможно слишком долго сижу за микроскопом

Нет, но возможно слишком долго сижу за микроскопом

Если честно я бы поделал ЛФК аккуратно и посмотрел как пойдёт

Спасибо! Попробую как отойдёт

Спасибо! Попробую как отойдёт

надо сейчас. Просто не делать те упражнения, которые приносят боль и возвращаться к ним в конце

если не болит после выполненных неболевых, то доделать и их

а так пару раз в день неплохо бы поделать их впринципе, чтоб профилактировать

а так пару раз в день неплохо бы поделать их впринципе, чтоб профилактировать

Хорошо. Спасибо большое!

Но если будет продолжать болеть стоит конечно к врачу сходить. Я правда в этой стране уже не знаю к какому

Но если будет продолжать болеть стоит конечно к врачу сходить. Я правда в этой стране уже не знаю к какому

Найти хорошего врача - везде проблема, у местных довольно странный подход в целом, поэтому немного их побаиваюсь