Anton
перед ним ещё много разных структур, которые могут болеть
Юлия
ну ещё раз, то что давили в проекции желчного пузыря, это не значит, что болит он
А что там может болеть чисто теоретически? Чтобы мне понимать, что нужно проверить ещё
Александр
перед ним ещё много разных структур, которые могут болеть
О, у меня так спина отдавала под правое ребро))
Anton
А что там может болеть чисто теоретически? Чтобы мне понимать, что нужно проверить ещё
Боль от мышц передней брюшной стенки, от рёберно-хрящевых сочленений, энтезов(точек вплетения мыщц в кости), "защемление" подрёберных нервов, локальное воспаление подкожной жировой клетчатки, вообще это ноципластическая боль из-за функциональных проблем с болевым восприятием. Это так то, что сходу.
Anton
О, у меня так спина отдавала под правое ребро))
Вот + отражение и иррадиация из других частей
Anton
там есть нюансы
Anton
но то что в 25 болит спина - это скорее всего психиатрия или ревматология
.
Или грузчиком
.
Или хирургом
Anton
Или работа кассиром
эти люди обычно готовы к нагрузке
Anton
вопрос психоэмоционального напряжение, которое рефлекторно выражается в мышечном напряжении и на это мышечное напряжение идёт физическая нагрузка, которая мозгом воспринимается как потенциальная травма и реализуется в виде боли
.
Сколиоз вышел из чата
Anton
в очередной раз
Юлия
Спина по другому болит если что
Я имею в виду может какие-то зажимы, так как работаю я по 12 часов за ПК и не всегда получается сидеть ровно. Часто бывают защемления, когда что называется ни вдохнуть, ни выдохнуть. В шее периодами боли и головные. Я просто даже не думала что может отдавать в правый бок.
Anton
это мышечные боли, ассоциированные с отсутствием движения
Юлия
это не "защемления", рекомендую вообще этот термин не использовать
В больнице такой диагноз ставили просто, когда я приходила с болями при вдохе в области сердца)
Anton
ну какие врачи, такой диагноз
Юлия
Это точно)
Господин Амфетаминов
Инструкция к препарату, если там написано слишком расплывчато - то спросить у врача, сделавшего это назначение
Александр
Что вы за бред несёте, какое закипание🤣
Valeria
Хеликс уже шарашкина контора?
Александр
А какое отношение имеет кавитация к неизнвазивному узи?
Valeria
Вы точно в вопросе разбираетесь? Прочитайте закреп, там сказано, что не врачи комментарии держат при себе.
Александр
Закипание = испарение жидкости при определенной температуре
Господин Амфетаминов
Давайте будем строгими, да? Кипение это переход вещества из жидкой фазы в газообраную под воздействием определённой температуры и давления При кавитации присутствует переход такого рода?
Господин Амфетаминов
Что-то мне подсказывает, что нет
Артур
Дальше воздержитесь от комментариев, иначе бан
Господин Амфетаминов
Господин Амфетаминов
Не ну это бан
Харламова Марина Николаевна
Госпитальная пневмония считается  после выписки из гкб  48-72 часа ?
Tina
Внутрибольничная вы имеете ввиду?
Харламова Марина Николаевна
Харламова Марина Николаевна
Вообще, госпитальной считается пневмония, которая развилась через 48-72 ч с момента госпитализации, а не после выписки из стационара. Но проверяющие утверждают, что мы можем её выставить если выписан и прошло 24-48 ч. Но как, если документально не подтверждено, что больной заболел в стационаре 🤷‍♀
Violett
Так и с антибиотиками
Харламова Марина Николаевна
Так и с антибиотиками
Т.е если больной на второй день после выписки из стационара заболел пневмонией , мы не можем исключить внутрибольничную ?
Violett
Т.е если больной на второй день после выписки из стационара заболел пневмонией , мы не можем исключить внутрибольничную ?
это деление ведь нужно для определения возможного возбудителя, по определению это при поступлении, как вы написали
Violett
но вот факторы риска
Violett
мб стоит спросить в чате клиницистов
quin quin
Добрый день, Можно пожалуйста очень общий вопрос, у товарища бабушка 93 года, обнаружена онкология, назначили 17 процедур облучения. Но родственники опасаются подвергать такому воздействию такого пожилого человека. Как считаете, лучше отказаться от процедур? Извините что вопрос такой общий, без подробностей, но родственники бабули попросили у кого-нибудь спросить.
Anton
Спасибо за Ваш общий вопрос
Anton
@doabarrelrollkek тут косвенно тебя вызывают, наверное.....я не знаю.
Anton
Я вот прям даже не знаю если честно стоит ли лечить заболевание, которое при прогрессировании может убить человека. Тем более лечить его не токсичными химиотерапевтическими препаратами, а менее токсичными лучевыми методами. Это прям вызывает во мне внутренний конфликт если честно.
Господин Амфетаминов
Чуть позже дам ответ
Господин Амфетаминов
Добрый день, Можно пожалуйста очень общий вопрос, у товарища бабушка 93 года, обнаружена онкология, назначили 17 процедур облучения. Но родственники опасаются подвергать такому воздействию такого пожилого человека. Как считаете, лучше отказаться от процедур? Извините что вопрос такой общий, без подробностей, но родственники бабули попросили у кого-нибудь спросить.
Если коротко, то есть две альтернативы, над которыми нам сейчас приходится гадать Мы не знаем что за опухоль (ни локализации, ни гистотипа, соответственно мы не можем предполагать радиочувствительность или агрессивность течения) Мы не знаем соматического фона (а также планируемой программы облучения), что не позволяет нам оценить потенциальную переносимость запланированной лучевой терапии Поэтому человек может окочуриться как от лучей так и от отсутствия лучей Вот такая вот суперпозиция
Anton
и Вам, Антон)
Я извиняюсь, если резко ответил. Но я не понимаю логику вопросов из серии "информации нет, но вы помогите"
Anton
Просто это трата времени вообще всех и, что самое ужасное, это больше путает в реальности, чем помогает
quin quin
Я извиняюсь, если резко ответил. Но я не понимаю логику вопросов из серии "информации нет, но вы помогите"
Я Вас прекрасно понимаю, я тоже не люблю когда люди требуют простых ответов на сложные вопросы.
Anton
Я вот принимаю людей по 60 минут. В реале! То есть я натурально при первичном осмотре 60 минут пытаюсь вытащить из людей информацию, которую они вообще никак не могут мне дать. И ещё раз, я прям упираюсь в это: ЭТО В РЕАЛЕ. Что вы хотите от чатика, ну серьёзно?
Anton
Это с учётом, что я даю повестку и говорю: мне нужна конкретная информация. Отвечайте на конкретный вопрос - конкретно. И всёравно люди умудряются нести ахинею и тратить и своё и моё время, которые в итоге из-за их же действий, которые ты просишь не делать, делают с каждой минутой приём неэффективным. То есть люди в реале, даже не в чатике максимально сами же саботируют помощь себе
Anton
Я молчу про то, что вы задаёте вопрос от человека, который попросил Вас задать вопрос о своей родственнице. Это испорченный телефон помноженный на 2
Anton
я тож долго
Ну а по-другому никак. У меня бывают первичные приёмы по 30-40 минут в лучшем случае, когда прям всё идёт идеально
Господин Амфетаминов
я тож долго
10-минут-Джо здесь
Anton
10-минут-Джо здесь
Не, если это повторный приём - базару ноль. Можно уложиться. Но первичный - нереально
Господин Амфетаминов
Не, если это повторный приём - базару ноль. Можно уложиться. Но первичный - нереально
Да это говно система, у меня что первичный что повторный так
Anton
Приходит человек и как бы его проблему нужно со всех сторон рассмотреть. Это невозможно сделать без траты на это время. А если ты не тратишь на это время, то ты не в состоянии ему помочь так как ты не получаешь достаточное количество информации для понимания спектра проблем и рассмотрения их.
Anton
И как бы целесообразность приёма в 10-15 минут сводится к нулю так как он не имеет смысла
Anton
Ну Я могу дать направление😁
Спихотерапия - это наша профессия
Господин Амфетаминов
Ольга
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста кто нибудь что написано?
🤫
Коллеги, здравствуйте. Можете подсказать, работаю участковым терапевтом. Мужчина 50 лет, находился на лечении с орз. До этого появлялась сыпь с «шишками», прошло само. Пациента на тот момент не наблюдал. Сейчас сильная слабость, похудание 15-20 кг, сдал оак
🤫
Лейкоциты 211
Golovach Lena
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста кто нибудь что написано?
ГБ - гипертоническая болезнь вероятно Выше похоже «гепатит с хр циррозом»
🤫
Не могу фото анализа отправить
Юлий
Golovach Lena
Посев крови сделать может? Шишки были где?