Станислав Константинович
И симптомв все ушли на иерапии?
Станислав Константинович
После того как отменили стало хуже лучше также?
Станислав Константинович
Кислотность в виде чего? Привкуса? Жжения за грудиной?
Станислав Константинович
Лежа симптомы усиливабтся? После еды
Justice
Вы ущербно всё делите на области, при этом не понимаете базовых вещей: 1) российское медицинское образование в большинстве своем просрочено лет на 20; 2) 90% амбулаторных болячек способен успешно лечить врач общей практики при должном образовании и практической подготовке 3) не надо сравнивать медицину и автосервис иначе бы автомеханики проводили операции и лечили людей, но в целом врач может в машине разобраться и по мелочам починить. 4) антибиотики - это группа лекарственных препаратов такой же как противокашлевое, жаропонижающие и обезболивающие. Нам что на каждую группу препаратов нужен спец, который будет просто сидеть и в отрыве от заболевания и особенностей пациента говорить что ему пить? Или всё-таки среднестатистический врач это должен уметь делать?
Это не я делю на области. Так это работает, что уролог не смотрит картину в целом, а только свою область. Точно так же и лор. Не я это придумал. Плохо это или хорошо - не тривиальный вопрос. Автосервис был просто для примера. Можем взять другой пример, например научную деятельность в технических науках. И даже в случае автосервиса ваше сравнение некорректно, т.к. с одной стороны вы сравниваете "проведение операций", а с другой - "починить по мелочи". Правильней тогда сказать, что врач тоже не сможет разобрать мотор и потом собрать его, а также он вряд ли сможет правильно продиагностировать проблему в работе двигателя. НО, он сможет разобраться в этом если поставит себе такую цель. Насчет антибиотиков. Нужен ли на каждую группу препаратов отдельный спец? А я не знаю. Я и не утверждал что он нужен. Но уверен есть врачебные специальности которые чаще других сталкиваются с назначением антибиотиков и купированием их последствий, поэтому и спросил какие это специальности. А насчет умений "среднестатистического врача", он то может и умеет, но бывает назначает без выяснения имеющихся аллергий. Либо без бакпосева. Либо без противогрибковых препаратов. Всякое бывает
Ксюша 🐱
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как долго можно принимать омепразол в качестве «прикрытия» для других лекарств? По назначению невролога пила полтора месяца нейромультивит, с ним вместе омепразол 2к в день. Закончила курс. Сейчас начала пить железо (ферретаб, 2к в день), на фоне этого заболел желудок. Можно ли добавить омепразол и будет ли усваиваться железо при одновременном приёме?
Violett
Это не я делю на области. Так это работает, что уролог не смотрит картину в целом, а только свою область. Точно так же и лор. Не я это придумал. Плохо это или хорошо - не тривиальный вопрос. Автосервис был просто для примера. Можем взять другой пример, например научную деятельность в технических науках. И даже в случае автосервиса ваше сравнение некорректно, т.к. с одной стороны вы сравниваете "проведение операций", а с другой - "починить по мелочи". Правильней тогда сказать, что врач тоже не сможет разобрать мотор и потом собрать его, а также он вряд ли сможет правильно продиагностировать проблему в работе двигателя. НО, он сможет разобраться в этом если поставит себе такую цель. Насчет антибиотиков. Нужен ли на каждую группу препаратов отдельный спец? А я не знаю. Я и не утверждал что он нужен. Но уверен есть врачебные специальности которые чаще других сталкиваются с назначением антибиотиков и купированием их последствий, поэтому и спросил какие это специальности. А насчет умений "среднестатистического врача", он то может и умеет, но бывает назначает без выяснения имеющихся аллергий. Либо без бакпосева. Либо без противогрибковых препаратов. Всякое бывает
дак без бакпосева иногда нормально, пока посев ждать уже пневмония убить может
Violett
как долго можно принимать омепразол в качестве «прикрытия» для других лекарств - скок врач назначит, хоть год
Ксюша 🐱
как долго можно принимать омепразол в качестве «прикрытия» для других лекарств - скок врач назначит, хоть год
спасибо за ответ! именно с железом врач не назначал его, просто боли в желудке терпеть не хочется и железо отменить нельзя (латентная анемия). железо будет усваиваться или лучше разделить приём?
Justice
дак без бакпосева иногда нормально, пока посев ждать уже пневмония убить может
Да, про случаи когда срочно назначают АБ широкого спектра действия я в курсе. Но я про другие ситуации, когда спокойно можно дождаться результатов посева при живом пациенте
Violett
Да, про случаи когда срочно назначают АБ широкого спектра действия я в курсе. Но я про другие ситуации, когда спокойно можно дождаться результатов посева при живом пациенте
короче это несложная ситуация и нет смысла ее столько мусолить, можно узнать у лора рекомендации, а потом у уролога и обсудить с ними, чтобы выбрать подходящее, но 99% это не вылечит хронь))
Станислав Константинович
Какой диагноз вам выставили?
Anton
Часто при лечении железодефицитных анемий встречаешься с проблемами усвоения железа, здесь собраны рекомендации по приёму железа с пищей и другими препаратами: ● Пища. Фосфаты, фитаты и дубильные вещества в пищевых продуктах могут связывать железо и ухудшать его усвоение. • Железо обычно не следует принимать с пищей. • Железо следует принимать отдельно от содержащих кальций продуктов и напитков (молока), добавок кальция, злаков, пищевых волокон, чая, кофе и яиц. ● pH - железо лучше всего усваивается в виде соли двухвалентного железа (Fe ++) в слабокислой среде. Полезна кислотность желудочного сока, а лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (например, антациды, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы), могут ухудшать всасывание железа. • Железо следует давать за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.
Anton
спасибо😊
Это Вам
Anton
До кучи непонятно нужен ли вообще омепразол так как боли в животе часто никак не связаны с внутренними органами и в этом случае омепразол бесполезен
Ксюша 🐱
Часто при лечении железодефицитных анемий встречаешься с проблемами усвоения железа, здесь собраны рекомендации по приёму железа с пищей и другими препаратами: ● Пища. Фосфаты, фитаты и дубильные вещества в пищевых продуктах могут связывать железо и ухудшать его усвоение. • Железо обычно не следует принимать с пищей. • Железо следует принимать отдельно от содержащих кальций продуктов и напитков (молока), добавок кальция, злаков, пищевых волокон, чая, кофе и яиц. ● pH - железо лучше всего усваивается в виде соли двухвалентного железа (Fe ++) в слабокислой среде. Полезна кислотность желудочного сока, а лекарства, снижающие кислотность желудочного сока (например, антациды, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы), могут ухудшать всасывание железа. • Железо следует давать за два часа до или через четыре часа после приема антацидов.
воот, я как раз помню, что ипп могут как-то повлиять на всасывание, а как именно-забыла. в остальном вроде все верно-пью двухвалентное, натощак. спасибо за подробности😊а не подскажете, через какое время после начала приёма информативно будет пересдать анализы на анемию?
Ксюша 🐱
До кучи непонятно нужен ли вообще омепразол так как боли в животе часто никак не связаны с внутренними органами и в этом случае омепразол бесполезен
с желудком всю жизнь проблемы, гастрит и когда-то давно ставили повышенную кислотность, сейчас не знаю какая она. боли в желудке начались вместе с приёмом двухвалентного железа, с трехвалентным такого не было.
Anton
воот, я как раз помню, что ипп могут как-то повлиять на всасывание, а как именно-забыла. в остальном вроде все верно-пью двухвалентное, натощак. спасибо за подробности😊а не подскажете, через какое время после начала приёма информативно будет пересдать анализы на анемию?
Первично через месяц оценить достаточность дозировки, далее по самочувствию или через 6 месяцев терапии. Можно конечно хоть каждый месяц сдавать, но обычно это просто говорит о том, что:"Ну, типа работает"
Violett
гастрит у всех
Anton
А желудок он в проекции боли
Anton
Только болит не у всех, что говорит о том, что если гастрит у всех, а болит не у всех, значит это может быть что-то другое
Anton
Но это уже другой уровень медицины недосягаемый для большинства врачей
Станислав Константинович
То что вы описываете напоминает диспепсию и гэрб. Плюс положительный ответ на лечение омепразолом. В данном случае основная рекомендация это повторная консультация врача-терапевта/семейного/гастроэнтеролога и подбор нелекарственной терапии (диета, спать, чтобы голова была на возвышенности) и лекарственной (на более длительный срок)
Станислав Константинович
Не за что. Пишите если что
Василий
спасибо за админку, иногда рука чешется а ничего сделать нельзя было
Tina
Я тебя просто не видела раньше)
❄️
доброй ночи у меня небольшой вопрос, т.к. не могу подойти к своему эндокринологу. в общем мне на конец сентября назначили исследование "Сцинтиграфия щитовидной железы". Я принимала препараты "эутирокс" и "тирозол". я когда записывалась на очередь, мне сказали их отменить и пр рекомендации. в общем мне эндокринолог до этого назначила сдать анализ на "антитела к рецепторам ТТГ". я у нее не спросила, тк не знала правильно ли будет сдать этот анализ без принятия препаратов или мне нужно его сдать пока я принимаю препараты? анализ дорогой и я хотела его сдать за неделю до исследования в конце месяца. теперь не знаю как быть. буду рада ответу! спасибо
Станислав Константинович
Сыпь на коже?
Станислав Константинович
Распишите по форме
Станислав Константинович
Зачем нужна эта форма и почему она обязательна для заполнения? Когда Вы пишите просто жалобу или их набор врач не представляет кто эти жалобы пишет. Мужчина/женщина, ребёнок/старик, он/она принимает какие-то препараты, есть ли у него/неё какие-то сопутствующие заболевания, аллергии, когда и на фоне чего эти жалобы появились? Далеко не все эти вопросы и ещё 100500 параллельно и последовательно возникающих отражены в форме ниже. Она экономит время врача, который её прочитает так как без ответа на эти простые вопросы не сложится картина Вас как пациента и Вашего заболевания, а это в разы уменьшает эффективность лечения(и если честно, повторять одни и те же общие вопросы для каждого нового пациента - это морока). Так же это показывает, что Вы прочитали, то, что здесь написано и расположит врачей чата бесплатно потратить своё время для помощи Вам. Спасибо за понимание. Пациентам: 1. Жалобы сейчас 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. 4. Рост\вес 5. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? кто в семье болеет? Если кто-то из родителей умер,то от чего? Есть ли у родителей и какие заболевания? Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? 6. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? 7. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? 8. Чем болели (болеют родители) 9. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 10. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? 11. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ ЭКСПЕРТНЫЕ мнения ПАЦИЕНТОВ запрещены. Можно рассказать про личный опыт,но при этом нужно указать все свои заболевания, чтобы было понятно,что организмы у всех разные. И обязательно указать,что вы не врач!
.
Tina
.
Ты так Антона вызываешь)
Станислав Константинович
Станислав Константинович
Тысяча извинений, дорогой главврач!
Anton
Уволен
Nikita
У ребёнка над глазом выскочила болячка и не проходит уже несколько дней. Лечили хлоргексидином и перекисью водорода. На всякий случай в бассейн не ходим. Хотели записаться к офтальмологу - он в отпуске. С платными клиниками тоже траблы - не работают или очень плотная запись. Может кто-то сталкивался с таким случаем, подскажет как лечить?
Nikita
Tina
Может вы почитайте правила? И найдёте чат по детству?
Nikita
В правилах про запрет обратиться сюда нет ничего
Nikita
А здесь чат поактивнее
Tina
Без комментариев просто.
Violett
Это по дерматологии наверно чат надо
Violett
В правилах про запрет обратиться сюда нет ничего
Только тут нет профильных специалистов
Violett
https://t.me/xderm
Nikita
Ладно, извините, что спросил
Violett
А вообще часто одной фотки мало
Igor
Першение в горле, головокружение и звон в ушах укладываются в простуду? Температуру смогу померить только позже
без имени
Здравствуйте.Вопрос. Кто-нибудь знает в Москве клиники по удалению шрамов?
Anonymous
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что лучше для лечения бессонницы- клоназепам или зопиклон?
Anonymous
Гигиена сна
та уже что только не делал. Начиная от ежедневных долгих прогулок и заканчивая медитацией
Anonymous
мне просто знать, что из этих лекартв "мощнее"
Anton
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что лучше для лечения бессонницы- клоназепам или зопиклон?
У бессоницы есть причина. ПОка не понятна причина о препаратах бессмысленно разговаривать
Anonymous
Подушку сменить и одеяло )
без имени
Не пережил!
Всмысле
Василий
Anonymous
Всмысле
Rest in peace
без имени
Rest in peace
Писеец
Roza
Всмысле
Он умер 09.09.2022
Anonymous
Да, по возможности не беспокойте супругу, это ее просьба
без имени
Он умер 09.09.2022
Я уже узнала. Шок
Roza
Я уже узнала. Шок
Хороший был человек...
,
Здравствуйте Есть ли группа по эндокринологии
Roza
А что случилось с ним?
Он был врачом реаниматологом, на вызове качал человека долго, была жара, а ему далеко не 20 лет ! + 4 месяца назад был инсульт ! Человека они не спасли... Поехали на станцию по дороге случился у него инфаркт, его свои же повезли в больницу и там у него остановилось сердце! По словам супруги! 03.03.1980-09.09.2022 В. Марк Маркович Врач анестезиолог реаниматолог Врач неотложной помощи Врач медицины катастроф Латвии
Повелитель мира Люцифер
Здравствуйте, экстрапоральная гемокоррекция эфективна при хронический крапивнице?