Anonymous
лечат по-всякому, но таблетки и операцию имеют побочки
Так то вообще не потел даже после забега на пару км, даже спина, когда у друзей спина мокрая была. Потом через несколько лет и вес набрал достаточно, и потеть стал жёстко. Вот и думаю, крем/спирт, мазать или олдспайсы какие нибудь работают?) Содой чистить?
Violett
сода хз что сделает
Violett
худеть наверн надо и ттг проверить
Anonymous
что работает опытным путем проверяется
ещё лечения нету что-ли хехе жаль)
Violett
если это не связано с какими-то заболеваниями, есть вон ботокс, но, когда действие его закончится, то все вернется
,
Здравствуйте! "Промедол при всех видах ОКС нельзя, так как он угнетает дыхательный центр, и по простому говоря, вызывает симптомы передозировки, и капут "😉
,
Прокомментируйте, пожааалуйста.Или есть ли у нас другой такой чат,где можно задавать такие вопросы? Я терапевт участковый( и эндокр)
Anonymous
Подскажите если д димер завышен до нормы 1816.а год назад был 1695,о чем это может говорить?
Anonymous
Какую форму?
Юлий
Какую форму?
Читайте правила чата https://t.me/bigmedchat/121071
Anton
Здравствуйте! "Промедол при всех видах ОКС нельзя, так как он угнетает дыхательный центр, и по простому говоря, вызывает симптомы передозировки, и капут "😉
Первая линия анальгезии при ОКС - морфин, который так же дыхательный центр угнетает. Опять же всё зависит от дозировки вводимого препарата + обычно параллельно с обезболиванием налаживается кислородная поддержка спонтанного дыхания. Так что с моей точки зрения - это чушь
Anton
написал, и нашёл вот такое Intravenous morphine sulfate – IV morphine sulfate (initial dose of 2 to 4 mg, with increments of 2 to 8 mg, repeated at 5- to 15-minute intervals) may be given for the relief of severe, persistent chest pain not relieved by other means but should not be given routinely. Morphine can reduce sympathetic stimulation caused by pain and anxiety, thereby decreasing cardiac workload and risks associated with excess catecholamines. However, morphine may worsen outcomes in patients with acute myocardial infarction.
Станислав Константинович
Здравствуйте! "Промедол при всех видах ОКС нельзя, так как он угнетает дыхательный центр, и по простому говоря, вызывает симптомы передозировки, и капут "😉
1. Морфин используеится еще потому что он вызывает вазодилатацию тем самым снижения преднагрузку 2. Однако сейчас морфин не рекомендуют рутинно при окс тк исходы при нем хуже. Это не связано с угнетением дыхания.
Vad
Спасибо
Combot
Миха Трон has been banned! Reason: CAS ban.
Вася
Всем привет, интересует вопрос по поводу усвоения антибиотиков, насколько сильно жкт может мешать, особенно кишечник? Может ли быть по причине гастропареза?
Вася
Все может быть
А какие варианты лечения гастропареза есть? Врач выписал прокинетик, ганатон, 3 раза в день, пока никак. Есть отрыжка, чувство тяжести в животе, рефлюкс
Anton
Зависит от причины гастропареза
Юлий
Юлий
https://t.me/bigmedchat/121071
Anton
а лет сколько?
Вася
Вес 67
Вася
Рост 181
Anton
я не очень понимаю смысл метопролола если честно
Anton
Anton
а так касаемо жалоб, то причины или функциональные (психиатрия, стресс, нарушения сна) или метаболические (тут масса вариантов). Конечно надо начинать с исключения кишечной инфекции, хеликобактера, а там дальше смотреть и на функционалку
Ольга
Здравствуйте, беспокоят частые головные боли. Головные боли были всегда лет с 18, но особо не беспокоили, купировались ибупрофеном. Примерно, раз в месяц. Мог быть перерыв пару мес, потом 2-3 раза в мес поболеть. В какой-то момент, поняла, что чаще болит после сна, поменяла подушку на более высокую и стало лучше. Голова стала болеть реже. Переживала, что будет болеть в беременность, но на удивление, болела один раз в первом триместре. Во время беременности со второго триместра периодически появлялось слепое пятно, которое потом сопровождалось онемением пальцев рук или области около рта. Все проходило само, в течение минут 15. Делала обследования глазного дна - там все хорошо, никаких изменений нет. Врачи сказали, что это на фоне гормональных изменений на фоне беременности. И действительно, ни разу за три года после родов это не повторилось. Пока не настала весна этого года. Было 1 раз, только слепое пятно без онемения. Изменения начались в период ГВ, потом более менее как обычно, а вот с завершением гв - обострились. Завершала летом и четко отмечала взаимосвязь со сменой погоды (перед грозой). Потом спустя 4-5 месяцев, тоже ок. Примерно с весны этого года голова стала болеть чаще, триггер на погоду сохранился, преимущественно во вторую фазу цикла (но не только), от 2 до 6 раз в месяц. Ибупрофен перестал помогать. Точнее помогал, но примерно в 3 случаях из 10. Темпалгин-аналогично. Сейчас спазмалгон - тоже не всегда, но вроде получше. Поменялся характер боли. Раньше если болела - болела сильно, некоторые разы до состояния тошноты, преимущественно правый или левый висок. Иногда затылок. С весны интенсивность стала ниже, тоже может быть висок, но чаще как сетчатая шапочка, по всей голове. Иногда бывают дни совсем слабой боли примерно на 2 по 10-ти бальной шкале. Раньше, если голова разболелась вечером, могла просто лечь спать и она сама проходила. Сейчас чаще не проходит, чем проходит. С утра бывает ощущение тяжести в голове, потом расхожусь и ок. Ночью может закладывать нос, если не путаю, то справа, когда лежу на левом боку (но не уверена). Есть проблемы с шейным отделом, пару раз клинило шею, проходило само в течении пару дней. Не могла поворачивать голову в сторону и пальпаторно ощущался сдвиг на уровне 6-7 шейного и первого грудного. Не всегда, но часто во время болей наблюдаю гипертонус мышц шеи по левой стороне.
Ольга
В анамнезе есть авария с ударом головы, но он был не сильный, наложили швы и забыли) ничего не беспокоило. Лет 7 назад. Давление. В норме 110/70, недавно при смене погоды снова заболела голова. Померила ради интереса 122/76, выпила (днем) четвертинку физиотенза, давление упало до 105, на головную боль никак не повлияло, на ночь выпила спазмалгон - прошла. По узи нарушение венозного оттока по правой позвоночной вене. Гипотериоз, принимаю 25 мг эутирокса. Пару недель назад сдавала анализы - в норме. Переливаний не было, операции исправление носовой перегородки, плановое КС. Аллергии нет. Родители без хронических заболеваний, со здоровьем все в пределах возрастной нормы. Возраст 34. Вопрос, может ли это быть причиной головных болей? нужно ли делать какое-то МРТ исследование (ангиографию, венографию…) и какое? К какому врачу идти: невролог?
Anton
В анамнезе есть авария с ударом головы, но он был не сильный, наложили швы и забыли) ничего не беспокоило. Лет 7 назад. Давление. В норме 110/70, недавно при смене погоды снова заболела голова. Померила ради интереса 122/76, выпила (днем) четвертинку физиотенза, давление упало до 105, на головную боль никак не повлияло, на ночь выпила спазмалгон - прошла. По узи нарушение венозного оттока по правой позвоночной вене. Гипотериоз, принимаю 25 мг эутирокса. Пару недель назад сдавала анализы - в норме. Переливаний не было, операции исправление носовой перегородки, плановое КС. Аллергии нет. Родители без хронических заболеваний, со здоровьем все в пределах возрастной нормы. Возраст 34. Вопрос, может ли это быть причиной головных болей? нужно ли делать какое-то МРТ исследование (ангиографию, венографию…) и какое? К какому врачу идти: невролог?
Я бы начал с осмотра невролога и дальше уже по результатам осмотра решать в какую сторону двигаться
Станислав Константинович
Здравствуйте, беспокоят частые головные боли. Головные боли были всегда лет с 18, но особо не беспокоили, купировались ибупрофеном. Примерно, раз в месяц. Мог быть перерыв пару мес, потом 2-3 раза в мес поболеть. В какой-то момент, поняла, что чаще болит после сна, поменяла подушку на более высокую и стало лучше. Голова стала болеть реже. Переживала, что будет болеть в беременность, но на удивление, болела один раз в первом триместре. Во время беременности со второго триместра периодически появлялось слепое пятно, которое потом сопровождалось онемением пальцев рук или области около рта. Все проходило само, в течение минут 15. Делала обследования глазного дна - там все хорошо, никаких изменений нет. Врачи сказали, что это на фоне гормональных изменений на фоне беременности. И действительно, ни разу за три года после родов это не повторилось. Пока не настала весна этого года. Было 1 раз, только слепое пятно без онемения. Изменения начались в период ГВ, потом более менее как обычно, а вот с завершением гв - обострились. Завершала летом и четко отмечала взаимосвязь со сменой погоды (перед грозой). Потом спустя 4-5 месяцев, тоже ок. Примерно с весны этого года голова стала болеть чаще, триггер на погоду сохранился, преимущественно во вторую фазу цикла (но не только), от 2 до 6 раз в месяц. Ибупрофен перестал помогать. Точнее помогал, но примерно в 3 случаях из 10. Темпалгин-аналогично. Сейчас спазмалгон - тоже не всегда, но вроде получше. Поменялся характер боли. Раньше если болела - болела сильно, некоторые разы до состояния тошноты, преимущественно правый или левый висок. Иногда затылок. С весны интенсивность стала ниже, тоже может быть висок, но чаще как сетчатая шапочка, по всей голове. Иногда бывают дни совсем слабой боли примерно на 2 по 10-ти бальной шкале. Раньше, если голова разболелась вечером, могла просто лечь спать и она сама проходила. Сейчас чаще не проходит, чем проходит. С утра бывает ощущение тяжести в голове, потом расхожусь и ок. Ночью может закладывать нос, если не путаю, то справа, когда лежу на левом боку (но не уверена). Есть проблемы с шейным отделом, пару раз клинило шею, проходило само в течении пару дней. Не могла поворачивать голову в сторону и пальпаторно ощущался сдвиг на уровне 6-7 шейного и первого грудного. Не всегда, но часто во время болей наблюдаю гипертонус мышц шеи по левой стороне.
Дневник головной боли ведете?
Ольга
Дневник головной боли ведете?
Нет, когда отменяла ГВ просто фиксировала дни когда менялась погода и была ли головная боль в эти дни. Сейчас нет. А какие данные нужно в нем отразить?
A.M
Добрый день Женщина 70 лет Последние 3 дня беспокоит рвота, слабость и головокружение, ад 110/80, пульс 110. Обычно отмечается брадикардия, пульс может быть 45 ударов в минуту Отравление исключено, питалась в семье, симптомов больше ни у кого не наблюдается Желчный пузырь удалён Периодически бывают эпизоды гипертонии до 160, принимает гипотензивные средства Что может быть причиной такого состояние (рвота, головокружение, учащенный пульс) ?
Ольга
@Migrebot
Крутая вещь) спасибо!
A.M
Подобные состояния были? Какие лекарства принимает? Как часто была рвота? Есть ли температура?
Подобных состояний не было, температуры нет, и не было, рвота 3-4 раза в один день, два раза на следующий, на третий день стало лучше, без рвоты. Каптоприл при повышении Ад, и препараты (капли в глаза) от глаукомы, назвать к сожалению не могу сейчас
A.M
Что провоцировало рвоту?
Да в общем-то ничего, изначально просто "мутно" стало как говорит, на фоне благополучия, потом и вовсе лежала в кровати
A.M
Какие то препараты принимала?
Ну вот только капли глазные, но она их уже давно капает
Станислав Константинович
Станислав Константинович
Нет. Противорвотные преаараты? Что то кроме своих обычных лекарств
Станислав Константинович
Нет. Мало ли ято пациент принимал
A.M
Противорвотные?
Аа, да, церукал пила, и через время рвота повторялась
Станислав Константинович
Аа, да, церукал пила, и через время рвота повторялась
Рвота сопровождалась облегчением? Боли в животе были?
A.M
Рвота сопровождалась облегчением? Боли в животе были?
Да, сопровождалась Болей не было в тот момент Но сейчас говорит, что есть неприятные ощущения в правом боку
Станислав Константинович
A.M
Когда они появились? Как она описывает их? Проблемы со стулом были?
Не было Появились когда тошнить перестало, говорит может и тогда было что-то не то, но не обращала внимания, потому что тошнило сильно Описывает как тупую боль справа в подреберье
A.M
Что провоцирует боли? Что уменьшает?
Да ничего, я так понимаю однообразная боль, никак особо не меняется, ну она вроде ничего и не делает, отдыхает, еда лёгкая сейчас, бульон, кефир
Станислав Константинович
Нет😔
Окей. Но сейчас нет тошноты рвоты ничего?
Станислав Константинович
Сейчас нет
А сам пациент с чем то связывает состояние?
A.M
Ну сначала ни с чем не могла связать, сейчас связывает с болью в боку, говорит панкреатит наверное, но боль справа, поджелудочная железа слева, желчный удалён, как-то всё не связывается
A.M
Погрешности в диете были? что то необычное?
Ну прям необычного не было, а так, погрешности случаются конечно бывает
Станислав Константинович
Станислав Константинович
Нет
Окей. В целом того что вы описываете похоже в большей степени на вирусный гастроэнтерит (более вероятно) или пищевую токсикоинфекцию. Исходя из ваших слов и при условии что я не видел, не осматривал и не щупал пациента, то сейчас жизни ничего не угрожает. Состояния проходят сами. Надо пить достаточное количество жидкости и опционально противорвотные НА фоне рвоты и обезвоживания могло быть головокружение и повышение пульса
Станислав Константинович
Anonymous
Здравствуйте, уважаемые. У меня грипп по приезду в мск на утро. Вечером пил холодную колу. Жар, холод+сухой кашель. В мск есть доставляющие аптеки?
Anonymous
Зачем нужна эта форма и почему она обязательна для заполнения? Когда Вы пишите просто жалобу или их набор врач не представляет кто эти жалобы пишет. Мужчина/женщина, ребёнок/старик, он/она принимает какие-то препараты, есть ли у него/неё какие-то сопутствующие заболевания, аллергии, когда и на фоне чего эти жалобы появились? Далеко не все эти вопросы и ещё 100500 параллельно и последовательно возникающих отражены в форме ниже. Она экономит время врача, который её прочитает так как без ответа на эти простые вопросы не сложится картина Вас как пациента и Вашего заболевания, а это в разы уменьшает эффективность лечения(и если честно, повторять одни и те же общие вопросы для каждого нового пациента - это морока). Так же это показывает, что Вы прочитали, то, что здесь написано и расположит врачей чата бесплатно потратить своё время для помощи Вам. Спасибо за понимание. Пациентам: 1. Жалобы сейчас 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. 4. Рост\вес 5. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? кто в семье болеет? Если кто-то из родителей умер,то от чего? Есть ли у родителей и какие заболевания? Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? 6. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? 7. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? 8. Чем болели (болеют родители) 9. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 10. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? 11. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ ЭКСПЕРТНЫЕ мнения ПАЦИЕНТОВ запрещены. Можно рассказать про личный опыт,но при этом нужно указать все свои заболевания, чтобы было понятно,что организмы у всех разные. И обязательно указать,что вы не врач!
Парень, 24 г. Приехал в мск. Вечером три стакана очень холодной колы выпил. На утро слабый сухой кашель. Вечером попил арбидол и горячий чай, но даже так к ночи кашель сильный был. На утро 5 утра. Сильный сухой кашель. Боль в горле. В 10 часов дня уже жар, холод. Укатался двумя одеялами и хочу заказать из аптеки медикаменты на дом.
Anonymous
Какая температура?
Не знаю. Градусника нету. Но ходить могу. Голова не болеет при ходьбе.
Anonymous
Только холодно мне. Два одеяла.
Anonymous
И тело теплое.