клавулановая кислота у гепатологов входит в топ 10 лекарственного поражения печени

мой совет прекратить придумывать специальности и расписать всё по форме

Ну такая специальность заявляется в некоторых клиниках

По номенклатуре и сомнолога нет

Ко мне как то больного привели который несколько месяцев подряд самостоятельно альбендазолы и тому подобное противопаразитарное кушал в больших дозах, после чего пришел потому не помогает плохо и тошнит, значит паразиты одолели, я к гепатологу отправил, хотя нужно было еще пожалуй к психиатру.

Резистентность с противопаразитарным тоже уже реальность

каких-то острых болей в животе нет, только симптомы диспепсии. утром завтракал пищей с томатной пастой, это главное, что толкает на подозрение, что в рвоте была кровь.

Но если завтракали томатной пастой, то логично же, что рвота красная была бы даже без крови

терапевт на трубке (03) сказал, что "диарея до 10 раз за первую половину дня - это неноромально и не может быть вызвано антибиотиками"

каких-то острых болей в животе нет, только симптомы диспепсии. утром завтракал пищей с томатной пастой, это главное, что толкает на подозрение, что в рвоте была кровь.

Возможно побочный эффект метронидазола. А по какому поводу его пьете?

А всегда ли нужно пить ксарелто при короне? Просто не назначили

Там ещё есть СТРОЕНИЯ

Инволюционные изменения молочных желёз ......... BI RADS 2

Железистый тип строения

В молочной железе железистый тип строения?

Ну да, бывает ещё жировой и фиброзный и фиброзно-жировой, в зависимости от настроения того, кто описывает инволютивные изменения и насколько они там зашли

Не, я рофлю, что в молочной ЖЕЛЕЗЕ описана ЖЕЛЕЗИСТАЯ ткань. Типа спасибо кэп

подскажите, пожалуйста. каким анализам больше всего доверяют врачи? kdl, invintro или геномед? в моем городе вроде больше никаких лабораторий популярных нет

Смотря что сдавать

кровь. биохимия и гормоны в основном

Доброй ночи, уважаемые врачи! Я уже писала историю с ситуацией моей мамы, выше, в самом начале ветки сообщений, указаны все ответы по форме. В настоящий момент ситуация следующая: мама лечилась от язвы месяц (Де-Нолл + Омез), лечение не дало результатов, кроме того, что язва перестала кровить и у мамы значительно улучшилмсь все показатели (гемоглобин 130, ферритин 26). На следующем ФГС взяли биопсию, сегодня пришли результаты. Я так понимаю, что всё совсем не хорошо((( подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Куда бежать дальше, к онкологу? Он назначит КТ или ПЭТ-КТ для понимания стадии и выявления метастаз? Пока мама лечится в частной клинике, далее как москвичка, пойдём по омс уже, видимо. Или сразу терапевт-онколог-госпитализация? Есть ли смысл забрать стёкла и пересдавать биопсию, может ли быть ошибка? Главное, что интересует - примерный план, маршрутизация, как оно все выглядит, какая стратегия будет оптимальной и максимально быстрой? Спасибо всем! Извините, что путанно пишу, но мы все на страшных нервах😨 @dzhmason

Сейчас отвечу

Доброй ночи, уважаемые врачи! Я уже писала историю с ситуацией моей мамы, выше, в самом начале ветки сообщений, указаны все ответы по форме. В настоящий момент ситуация следующая: мама лечилась от язвы месяц (Де-Нолл + Омез), лечение не дало результатов, кроме того, что язва перестала кровить и у мамы значительно улучшилмсь все показатели (гемоглобин 130, ферритин 26). На следующем ФГС взяли биопсию, сегодня пришли результаты. Я так понимаю, что всё совсем не хорошо((( подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Куда бежать дальше, к онкологу? Он назначит КТ или ПЭТ-КТ для понимания стадии и выявления метастаз? Пока мама лечится в частной клинике, далее как москвичка, пойдём по омс уже, видимо. Или сразу терапевт-онколог-госпитализация? Есть ли смысл забрать стёкла и пересдавать биопсию, может ли быть ошибка? Главное, что интересует - примерный план, маршрутизация, как оно все выглядит, какая стратегия будет оптимальной и максимально быстрой? Спасибо всем! Извините, что путанно пишу, но мы все на страшных нервах😨 @dzhmason

Да. Это рак желудка. 1. подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Куда бежать дальше, к онкологу? К онкологу по месту жительства. Там встаете на учет. Это необходимо чтобы вы проходили дальнейшие дообследования и для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения 2. Он назначит КТ или ПЭТ-КТ для понимания стадии и выявления метастаз? Да. Это необходимо для определения стадии (I-IV). Исходя из этого будет выбран вариант лечения 3. Или сразу терапевт-онколог-госпитализация? Не понял вопроса. Если нет показаний к госпитализации класть никто не будет. Все вещи можно амбулаторно сделать 4. Есть ли смысл забрать стёкла и пересдавать биопсию, может ли быть ошибка? Пересдать биопсию можно только повторно сделав ФЭГДС и повторно сделав патологическое исследование. Забрать стекла имеет смысл. Некоторые учреждения пересматривают препараты 5. Главное, что интересует - примерный план, маршрутизация, как оно все выглядит, какая стратегия будет оптимальной и максимально быстрой? См. выше

Спасибо! Вопрос ещё такой: после месяца лечения мама стала лучше выглядеть, лучше себя чувствовать, ушли боли в эпигастрии после еды, сейчас есть аппетит и т.д. - это хорошо? Получается, Де-Нолл и омез облегчают состояние? Я в том смысле, что они действуют и на рак желудка?? Ещё раз вопрос: могут перепутать язву и рак? Есть смысл сделать заново забор материала? Не совсем поняла фразу про пересмтаривание препаратов - что это значит? И действительно ли биопсия при кровящей язве невозможна? Потому что из-за этого мы месяц потеряли( вопрос для себя((

1. Спасибо! Вопрос ещё такой: после месяца лечения мама стала лучше выглядеть, лучше себя чувствовать, ушли боли в эпигастрии после еды, сейчас есть аппетит и т.д. - это хорошо? Хорошо 2. Получается, Де-Нолл и омез облегчают состояние? Да. они снижают воздействие на язву и уменбшают кровопотерю —> выше гемоглобин —> лучше самочувствие 3. Я в том смысле, что они действуют и на рак желудка?? Нет. Они могут уменьшать некоторые его проявления но на прогрессию заболевания это не влияет 4. Ещё раз вопрос: могут перепутать язву и рак? Есть смысл сделать заново забор материала? Маловероятно. По описанию это больше рак. Можете отправить стекла с препаратом на пересмотр как я описал выше 5. Не совсем поняла фразу про пересмтаривание препаратов - что это значит? Буквально. Другой врач смотрит на них под микроскопом и делает свое заключение что это 6. И действительно ли биопсия при кровящей язве невозможна? Потому что из-за этого мы месяц потеряли( вопрос для себя(( Сложный вопрос. Учитывая гемоглобин 60 и риск кровотечения то в целом вряд ли это повлияло. Скорее биопсия бы могла сделать хуже. Но это мое мнение. Я пациента не видел и с историей болезни не знаком

Уважаемый хранитель, большое спасибо за развёрнутые ответы! 💖

1. Спасибо! Вопрос ещё такой: после месяца лечения мама стала лучше выглядеть, лучше себя чувствовать, ушли боли в эпигастрии после еды, сейчас есть аппетит и т.д. - это хорошо? Хорошо 2. Получается, Де-Нолл и омез облегчают состояние? Да. они снижают воздействие на язву и уменбшают кровопотерю —> выше гемоглобин —> лучше самочувствие 3. Я в том смысле, что они действуют и на рак желудка?? Нет. Они могут уменьшать некоторые его проявления но на прогрессию заболевания это не влияет 4. Ещё раз вопрос: могут перепутать язву и рак? Есть смысл сделать заново забор материала? Маловероятно. По описанию это больше рак. Можете отправить стекла с препаратом на пересмотр как я описал выше 5. Не совсем поняла фразу про пересмтаривание препаратов - что это значит? Буквально. Другой врач смотрит на них под микроскопом и делает свое заключение что это 6. И действительно ли биопсия при кровящей язве невозможна? Потому что из-за этого мы месяц потеряли( вопрос для себя(( Сложный вопрос. Учитывая гемоглобин 60 и риск кровотечения то в целом вряд ли это повлияло. Скорее биопсия бы могла сделать хуже. Но это мое мнение. Я пациента не видел и с историей болезни не знаком

они ж написали аденокарцинома .. так бы брали на повторное при сомнениях

Не совсем так. При сомнениях все таки сначала пересматривают что уже есть

просто по личному опыту встреваю в разговор. извините если что

Да нет. Все в порядке. Такой диагноз трудно принять сразу. То что вы говорите - верно. Я отвечал на вопрос что нужно ли повторно делать ФЭГДС сразу же.

ну и аденокарцинома небольших размеров - не дает особых симптомов насколько я поняла . спрашивали врачи:как нашли вообще ее и заметили?

В целом рак желудка не богат на симптомы. Обычно это либо кровотечения либо признаки непроходимости. Часто описывают как симптом это отвращение к мясу. Плюс резкое похудание Если про эндоскопию то можно определить что участок отличается от остальных

В целом рак желудка не богат на симптомы. Обычно это либо кровотечения либо признаки непроходимости. Часто описывают как симптом это отвращение к мясу. Плюс резкое похудание Если про эндоскопию то можно определить что участок отличается от остальных

Собственно, да. Мама стала терять в весе, слабость, спустя какое-то время поняли, что анемия (грешили на режим дня и эмоциональные переживания). Анемия, кровь в кале = кровотечение где-то. Но лечения ещё нет, про лечение я пишу то, что от язвы @lizavetova

В целом рак желудка не богат на симптомы. Обычно это либо кровотечения либо признаки непроходимости. Часто описывают как симптом это отвращение к мясу. Плюс резкое похудание Если про эндоскопию то можно определить что участок отличается от остальных

я знаю что де-нол не лечение онко.

я про самочувствие , как описывает человек. у отца было прекрасное самочувствие после химии и в принципе до лечения не было температуры, анализы крови в норме были постоянно . но он удивлялся , что чувствует себя так .

А подскажите, пожалуйста, у мамы отвращение к алкоголю началось уже около года как, на её любимую Массандру, редкие эпизоды тошноты и рвоты после еды. В октябре или ноябре 2021 года она по этому поводу делала ФГДС в районной поликлинике - и по нему всё было идеально! Может быть такое, что не заметили? Но симптомы-то уже были... Как так?

Добрый день! Если нужно будет, то оформлю вопрос по форме, просто я хотела бы узнать - можно ли принимать омез и азитромицин (в инструкции указано, что При одновременном применении противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон повышают концентрацию домперидона в плазме.) в один день с разницей в пару часов?

Если врач выписал, то можно

Один врач выписал антибиотик, а другой омез и я совершенно забыла уточнить можно ли их совмещать… поэтому переживаю

Один врач выписал антибиотик, а другой омез и я совершенно забыла уточнить можно ли их совмещать… поэтому переживаю

Да. Это рак желудка. 1. подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Куда бежать дальше, к онкологу? К онкологу по месту жительства. Там встаете на учет. Это необходимо чтобы вы проходили дальнейшие дообследования и для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения 2. Он назначит КТ или ПЭТ-КТ для понимания стадии и выявления метастаз? Да. Это необходимо для определения стадии (I-IV). Исходя из этого будет выбран вариант лечения 3. Или сразу терапевт-онколог-госпитализация? Не понял вопроса. Если нет показаний к госпитализации класть никто не будет. Все вещи можно амбулаторно сделать 4. Есть ли смысл забрать стёкла и пересдавать биопсию, может ли быть ошибка? Пересдать биопсию можно только повторно сделав ФЭГДС и повторно сделав патологическое исследование. Забрать стекла имеет смысл. Некоторые учреждения пересматривают препараты 5. Главное, что интересует - примерный план, маршрутизация, как оно все выглядит, какая стратегия будет оптимальной и максимально быстрой? См. выше