Anonymous
дык мы и про поздно\рано толком не знаем
Промедление может приводить к осложнениям и последствиям , здесь нет возражения равно,как с обычной ВП, начать диагностику и лечение сразу
Anton
ладно, не будем засирать чат
Anonymous
или ты всё делаешь "вовремя" и всёравно неудача
Да, по причинам чаще всего,что он сам уже прям... Да, не буим)
Anonymous
Но кстати я больше не фанат артлегии и гит и вообще к ним отношусь хуже ,как и все мне кажется ,это последнее шо я бы написал
Bamboch
Может мы в разных странах живём? (Про последние сообщения) Промедление может приводить к осложнениям.... Поздно...итд. Москва. После ПЦР+ на 5й день к матери пришла мелкая девочка врач, послушала оставила противовир с фразой -ну вы смотрите сами пить или нет... До этого никто не поинтересовался как чувствовала даже...темпа пару дней 38.5 потом 36.9, сча 38.4, никто не сказал что делать, как может проявляться, что делать в каких случаях, когда врача вызывать, когда нет. Сидите до 4го главное не выходите и все. А потом - поздно обратились. Я честно говоря наблюдая, что происходит понимаю, что с медициной полная задница, что большинство показухи, а в реалии пшик. Да наверное работают люди в красных зонах... В больницах... Просто про общую инфу пишут много и красиво, по факту система сейчас заточена, чтоб засадить дома, а сдохнешь или нет - как получится.... А потом мы удивляемся почему туда люди попадают (В КЗ)....
Anton
Может мы в разных странах живём? (Про последние сообщения) Промедление может приводить к осложнениям.... Поздно...итд. Москва. После ПЦР+ на 5й день к матери пришла мелкая девочка врач, послушала оставила противовир с фразой -ну вы смотрите сами пить или нет... До этого никто не поинтересовался как чувствовала даже...темпа пару дней 38.5 потом 36.9, сча 38.4, никто не сказал что делать, как может проявляться, что делать в каких случаях, когда врача вызывать, когда нет. Сидите до 4го главное не выходите и все. А потом - поздно обратились. Я честно говоря наблюдая, что происходит понимаю, что с медициной полная задница, что большинство показухи, а в реалии пшик. Да наверное работают люди в красных зонах... В больницах... Просто про общую инфу пишут много и красиво, по факту система сейчас заточена, чтоб засадить дома, а сдохнешь или нет - как получится.... А потом мы удивляемся почему туда люди попадают (В КЗ)....
ничего не понял если честно
Anton
но очень интересно
Bamboch
👍😂
Bamboch
Извините, что влез с мнением...
Igor
Зачем нужна эта форма и почему она обязательна для заполнения? Когда Вы пишите просто жалобу или их набор врач не представляет кто эти жалобы пишет. Мужчина/женщина, ребёнок/старик, он/она принимает какие-то препараты, есть ли у него/неё какие-то сопутствующие заболевания, аллергии, когда и на фоне чего эти жалобы появились? Далеко не все эти вопросы и ещё 100500 параллельно и последовательно возникающих отражены в форме ниже. Она экономит время врача, который её прочитает так как без ответа на эти простые вопросы не сложится картина Вас как пациента и Вашего заболевания, а это в разы уменьшает эффективность лечения(и если честно, повторять одни и те же общие вопросы для каждого нового пациента - это морока). Так же это показывает, что Вы прочитали, то, что здесь написано и расположит врачей чата бесплатно потратить своё время для помощи Вам. Спасибо за понимание. Пациентам: 1. Жалобы сейчас 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. 4. Рост\вес 5. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? кто в семье болеет? Если кто-то из родителей умер,то от чего? Есть ли у родителей и какие заболевания? Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? 6. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? 7. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? 8. Чем болели (болеют родители) 9. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 10. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? 11. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ ЭКСПЕРТНЫЕ мнения ПАЦИЕНТОВ запрещены. Можно рассказать про личный опыт,но при этом нужно указать все свои заболевания, чтобы было понятно,что организмы у всех разные. И обязательно указать,что вы не врач!
1. Болят левые зубы за клыками (вернии и нижнии), левое ухо (примерно в 3 см от отверстия) и левый затылок (особенно когда лежу спине). Больше всего болят зубы, но когда надеваю наушник (часть моей работы) сильно болит ухо. 2. Изначально выпала одна пломба, на зубе на котором несколько лет 7-8 назад был кариес. Зуб почти не болел, поэтому не обращался к стоматологу. Теперь терпимо болит последние три дня, пью пенталгин по одной таблетке, когда сильно болит и перед сном амитриптилин (125 мг) по назначению психиатра, вроде оба препарата временно помогают. Пока не лечил, пытаюсь записаться к стоматологу по помс, но пока еще не успел. 3. Анализов на руках нет. Более полугода назад делал флюру, ЭКГ, сдавал кровь на ВИЧ и гепатит. Все было в норме. 4.Связываю это с выпадением пломбы и холодами (влажно, -15). В семье умирали только дедушки и бабушку от инсультов, тромбов и чего-то с сердцем. Условия проживания и труда комфортные. 5. Простуды, много раз простужал горло, болел ветрянкой, вшами, был кариес . Близорукость, остегматизм. Сильная депрессия из недавного, сейчас в ремиссии. ВИЧ, гепатит отрицательный 6. Не было переливаний. Подрезали уздечку под языком, ставили 4 пломбы. Была сыпь от какого-то антибиотика 7. У отца варикоз, алкоголизм. У мамы близорукость, иногда давление поднимается. 8. Ад не знаю, пульс и температура нормальные (грубая оценка). 9. Питаюсь нерегулярно, ем много сладкого и цитрусовых. Были периоды вредного употребления наркотиков. Стабильно пью амитриптилин (125 мг перед сном), иногда сульпирид (100 мг в день на пару недель). Вопрос в следующем, могут ли боли в левом затылке, левом ухе, левых зубах связанными друг с другом? Или это может быть совпадением? К стоматологу запишусь.
Anton
Извините, что влез с мнением...
да нет, я как бы не против. Просто не очень понятно о чём речь. Кто-то пришёл что-то дал, молодая не поинтересовался, температура, что делать.......
Anton
1. Болят левые зубы за клыками (вернии и нижнии), левое ухо (примерно в 3 см от отверстия) и левый затылок (особенно когда лежу спине). Больше всего болят зубы, но когда надеваю наушник (часть моей работы) сильно болит ухо. 2. Изначально выпала одна пломба, на зубе на котором несколько лет 7-8 назад был кариес. Зуб почти не болел, поэтому не обращался к стоматологу. Теперь терпимо болит последние три дня, пью пенталгин по одной таблетке, когда сильно болит и перед сном амитриптилин (125 мг) по назначению психиатра, вроде оба препарата временно помогают. Пока не лечил, пытаюсь записаться к стоматологу по помс, но пока еще не успел. 3. Анализов на руках нет. Более полугода назад делал флюру, ЭКГ, сдавал кровь на ВИЧ и гепатит. Все было в норме. 4.Связываю это с выпадением пломбы и холодами (влажно, -15). В семье умирали только дедушки и бабушку от инсультов, тромбов и чего-то с сердцем. Условия проживания и труда комфортные. 5. Простуды, много раз простужал горло, болел ветрянкой, вшами, был кариес . Близорукость, остегматизм. Сильная депрессия из недавного, сейчас в ремиссии. ВИЧ, гепатит отрицательный 6. Не было переливаний. Подрезали уздечку под языком, ставили 4 пломбы. Была сыпь от какого-то антибиотика 7. У отца варикоз, алкоголизм. У мамы близорукость, иногда давление поднимается. 8. Ад не знаю, пульс и температура нормальные (грубая оценка). 9. Питаюсь нерегулярно, ем много сладкого и цитрусовых. Были периоды вредного употребления наркотиков. Стабильно пью амитриптилин (125 мг перед сном), иногда сульпирид (100 мг в день на пару недель). Вопрос в следующем, могут ли боли в левом затылке, левом ухе, левых зубах связанными друг с другом? Или это может быть совпадением? К стоматологу запишусь.
Наверное могут. Очно надо чтобы стоматолог глянул
Igor
Наверное могут. Очно надо чтобы стоматолог глянул
Я могу обратиться с острой болью или мне нужно чтобы болел как-то особенно?
Freyja
Зачем нужна эта форма и почему она обязательна для заполнения? Когда Вы пишите просто жалобу или их набор врач не представляет кто эти жалобы пишет. Мужчина/женщина, ребёнок/старик, он/она принимает какие-то препараты, есть ли у него/неё какие-то сопутствующие заболевания, аллергии, когда и на фоне чего эти жалобы появились? Далеко не все эти вопросы и ещё 100500 параллельно и последовательно возникающих отражены в форме ниже. Она экономит время врача, который её прочитает так как без ответа на эти простые вопросы не сложится картина Вас как пациента и Вашего заболевания, а это в разы уменьшает эффективность лечения(и если честно, повторять одни и те же общие вопросы для каждого нового пациента - это морока). Так же это показывает, что Вы прочитали, то, что здесь написано и расположит врачей чата бесплатно потратить своё время для помощи Вам. Спасибо за понимание. Пациентам: 1. Жалобы сейчас 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. 4. Рост\вес 5. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? кто в семье болеет? Если кто-то из родителей умер,то от чего? Есть ли у родителей и какие заболевания? Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? 6. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? 7. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? 8. Чем болели (болеют родители) 9. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? 10. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? 11. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ ЭКСПЕРТНЫЕ мнения ПАЦИЕНТОВ запрещены. Можно рассказать про личный опыт,но при этом нужно указать все свои заболевания, чтобы было понятно,что организмы у всех разные. И обязательно указать,что вы не врач!
Если что у меня тут такая есть А то мало ли👀
Igor
боль явное показание к обращению и осмотру
Спасибо за ответ. Постараюсь завтра проснуться рано чтобы успеть записаться к стоматологу
Chelobanga
Иррадиация может быть самая разнообразная, пациентка показывала на боли в околоушной области и щеке, а причина была в латеральном резце
Bamboch
Я имел ввиду, что в информационном поле всё красиво, куча чатов по ковиду, куча статей, куча видео на ютубе, пабмед с докладами/статьями/научными документами. Везде всё преподносится очень неплохо. Процесс идет... "Информация крутится-лавеха мутится"...По факту на местах в виде обычных людей невозможно разобраться, что делать в банальной ситуации. Уровень врачей - попей арбидолу ( или арепливиру)... Но регулярно вижу обсуждение врачей, что - затянули, не обращались, нужно было с 1(3,5,х) дня обращаться, чтоб не было поздно. итд, Что в КЗ люди попадают в основном из-за того, что затянули. Но...врачи на месте не объясняют, что делать, чего ждать и в каких ситуациях какие предпринимать действия ( вызывать врача бессмысленно, т.к. см выше едут 3-5 дней и назначают арбидол итд .. сидите ждите...ни анализов ничего). Сдать анализы невозможно, чтоб понять картину ухудшения. Я только про это. Кстати и в чатах тоже вижу - обсуждения ковида не приветсвуются.... Просто ищу инфу...а кто в лес, кто по дрова...Еще раз извиняюсть у врачей за то, что влез. Вы наверное сами в курсе ситуации...
Anton
Я имел ввиду, что в информационном поле всё красиво, куча чатов по ковиду, куча статей, куча видео на ютубе, пабмед с докладами/статьями/научными документами. Везде всё преподносится очень неплохо. Процесс идет... "Информация крутится-лавеха мутится"...По факту на местах в виде обычных людей невозможно разобраться, что делать в банальной ситуации. Уровень врачей - попей арбидолу ( или арепливиру)... Но регулярно вижу обсуждение врачей, что - затянули, не обращались, нужно было с 1(3,5,х) дня обращаться, чтоб не было поздно. итд, Что в КЗ люди попадают в основном из-за того, что затянули. Но...врачи на месте не объясняют, что делать, чего ждать и в каких ситуациях какие предпринимать действия ( вызывать врача бессмысленно, т.к. см выше едут 3-5 дней и назначают арбидол итд .. сидите ждите...ни анализов ничего). Сдать анализы невозможно, чтоб понять картину ухудшения. Я только про это. Кстати и в чатах тоже вижу - обсуждения ковида не приветсвуются.... Просто ищу инфу...а кто в лес, кто по дрова...Еще раз извиняюсть у врачей за то, что влез. Вы наверное сами в курсе ситуации...
ох, давайте лучше во флудилку
Anton
https://t.me/ipohondriki
Anonymous
Может мы в разных странах живём? (Про последние сообщения) Промедление может приводить к осложнениям.... Поздно...итд. Москва. После ПЦР+ на 5й день к матери пришла мелкая девочка врач, послушала оставила противовир с фразой -ну вы смотрите сами пить или нет... До этого никто не поинтересовался как чувствовала даже...темпа пару дней 38.5 потом 36.9, сча 38.4, никто не сказал что делать, как может проявляться, что делать в каких случаях, когда врача вызывать, когда нет. Сидите до 4го главное не выходите и все. А потом - поздно обратились. Я честно говоря наблюдая, что происходит понимаю, что с медициной полная задница, что большинство показухи, а в реалии пшик. Да наверное работают люди в красных зонах... В больницах... Просто про общую инфу пишут много и красиво, по факту система сейчас заточена, чтоб засадить дома, а сдохнешь или нет - как получится.... А потом мы удивляемся почему туда люди попадают (В КЗ)....
Там про веру в ОМС на пределе возможностей было выше написано, а про 5цй день, ну вот ,если на 5ый вызвали,то было бы на 10ый осмотрена ,это называется обстоятельства непреодолимой силы Просто завязываем с верой в ОМС, обсуждать тут нечего
Anonymous
Спасибо! Прозреваю... Но...что делать?
Сейчас не флудить) Искать инфекциониста на месте ( терапевта) ,кто спит ночью , ест и пока ещё соображает ,они все частно
Tina
Прочитайте правила,пожалуйста. Полностью.
Tina
Сейчас не флудить) Искать инфекциониста на месте ( терапевта) ,кто спит ночью , ест и пока ещё соображает ,они все частно
Ну я не знаю как где, а в Москве и Московской области по ОМС нет плановых приёмов сейчас, только экстренные.
Станислав Константинович
По форме напишите лучше
Толстый
Больной-мужчина 37 лет,хронический алкоголик. Жалобы-температура в районе 38,отек ног,желтушность кожных покровов. Об обострениях сложно сказать ,мужчина пьет месяцами,в среднем пол литра водки в день, ест в основном фрукты или какие то легкие супы/каши,аппетит снижен. В острой фазе запоя практически не ест совсем,желудок не принимает. Лечение стационарно не проводилось, в основном пьет препараты фосфоглив,ибупрофен,глево,валидол,феназепам. Давление снижено но точно сказать не могу ОАК предоставить не могу,и других анализов тоже. Приезжали на скорой помощи предаврительно прописали адеметионин и верошпирон. Вопрос-насколько корректна замена адеметионина на метионин.
Violett
адеметиотин конкретный препарат
Violett
но он не спасет все равно
Станислав Константинович
Больной-мужчина 37 лет,хронический алкоголик. Жалобы-температура в районе 38,отек ног,желтушность кожных покровов. Об обострениях сложно сказать ,мужчина пьет месяцами,в среднем пол литра водки в день, ест в основном фрукты или какие то легкие супы/каши,аппетит снижен. В острой фазе запоя практически не ест совсем,желудок не принимает. Лечение стационарно не проводилось, в основном пьет препараты фосфоглив,ибупрофен,глево,валидол,феназепам. Давление снижено но точно сказать не могу ОАК предоставить не могу,и других анализов тоже. Приезжали на скорой помощи предаврительно прописали адеметионин и верошпирон. Вопрос-насколько корректна замена адеметионина на метионин.
1. Я скажу сразу что названия лекарств писать не буду 2. Я скажу сразу что в Вашей ситуации лучшее что Вы можете сделать это положить в стационар. Циррозы печени с подозрением на декомпенсацию ведутся только в стационаре 3. Без анализов сказать точно нельзя (острый токсический гепатит, или спонтанный бактериальный перитонит, а может вирусный, а мжет все и сразу) Что надо сдать ОАК с лейкоформулой Биохимия крови - АЛЬБУМИН (самый важный), общий белок, АЛТ, АСТ (оба для оценки активности процесса в печени), ГГТ, СРБ, креатинин с рассчетом СКФ, общий и прямой билирубин Коагулограмма - Протромбиновый индекс (самый важный) Общий анализ мочи УЗИ живота - оценка асцита, портальной гипертензии. Необходимости проведения лапароцентеза с анализом жидкости Все это делается в стационаре Исходя из результатов решение вопроса о терапии (диуретики в комбинации, альбумин и др)
Толстый
адеметиотин конкретный препарат
т.е корректный или нужно назвать именно название табле ок а не действующее вещество. И если я вас правильно понял,цирроз это не остановит? Предварительно ему продиагностировали 3-4 стдаию,хотя я зная его 7 лет,склоняюсь к 4 стадии
Станислав Константинович
И да. Основное лечение (ну точно не повредит) убрать алкоголь совсем
Станислав Константинович
1. Я скажу сразу что названия лекарств писать не буду 2. Я скажу сразу что в Вашей ситуации лучшее что Вы можете сделать это положить в стационар. Циррозы печени с подозрением на декомпенсацию ведутся только в стационаре 3. Без анализов сказать точно нельзя (острый токсический гепатит, или спонтанный бактериальный перитонит, а может вирусный, а мжет все и сразу) Что надо сдать ОАК с лейкоформулой Биохимия крови - АЛЬБУМИН (самый важный), общий белок, АЛТ, АСТ (оба для оценки активности процесса в печени), ГГТ, СРБ, креатинин с рассчетом СКФ, общий и прямой билирубин Коагулограмма - Протромбиновый индекс (самый важный) Общий анализ мочи УЗИ живота - оценка асцита, портальной гипертензии. Необходимости проведения лапароцентеза с анализом жидкости Все это делается в стационаре Исходя из результатов решение вопроса о терапии (диуретики в комбинации, альбумин и др)
По стабилизации ФЭГДС для оценки наличия варикозно расширенных вен пищевода
Толстый
В целом все понятно. Спасибо за консультацию. Большое спасибо.
Станислав Константинович
Не за что! Если в Москве модем подсказать куда стоит обращаться с таким диагнозом
Толстый
Спаибо,но это в Волгограде. Семья бедная денег нету практически.Вопрос в общем то стоял только потому что адеметионин стоит 1100 рублей ,а метионин 150 р.
Станислав Константинович
Его можно использовать но далеко не первым и скорее даже как просто вишенка сверху. Есть препараты с доказанной эффективности которые принимать стоит сразу
Толстый
Станислав Константинович
Посоветуете какие ? Я понимаю что по телеграму терапию не ставят ,просто для понимания цены лечения
Не могу к сожалению тк часть препаратов назначается по показаниям. На начальном этапе это будет вложение около 15-20 тысяч и выше. Поддерживающая терапия на дженериках дешевле выйдет в месяц но все зависит от дозу
Станислав Константинович
надо прост убрать водку
И да. Это главная рекомендация
Толстый
Понятно.Спасибо вам.
Станислав Константинович
Пожалуйста
Anonymous
Вечер добрый. Помогите разобраться пожалуйста. Всем спасибо. 1. 28 лет 2. Все началось месяца 3 назад. Плохое самочувствие слабость бессонница и быстрая утомляемость и пульс 100-110 порой нормальный 75 то прыгает. Когда пульс повышается сопутствует панические атаки. До этого месяца 2 назад было так что пульс повышался паническая атака и состояние пред обморочное. В месте с этим появился эффект на коже если поцарапаться или почисать место полосы ставиться как шрам разбухает и в течении часа само проходит. 3. По назначению кардиолога прошел Ттг 3-4 эхо сердца Узи почек (Находка камушки ) Кт делал с контрастом брюшной полости. Часто жидкий стул. Биохимия все внорме кровь на сахар 5.5. Чуть увеличена печень. Психиатр сказал проблем нет у меня. Флюрография в порядке. Назначили тест на миокардит. Еще не делал. Что может быть прошу подскажите. Устал бегать уже по больницам футболят туда сюда и все платное а самочувствие все так же :( бывает но редко прилив резкий сил.
Violett
Вечер добрый. Помогите разобраться пожалуйста. Всем спасибо. 1. 28 лет 2. Все началось месяца 3 назад. Плохое самочувствие слабость бессонница и быстрая утомляемость и пульс 100-110 порой нормальный 75 то прыгает. Когда пульс повышается сопутствует панические атаки. До этого месяца 2 назад было так что пульс повышался паническая атака и состояние пред обморочное. В месте с этим появился эффект на коже если поцарапаться или почисать место полосы ставиться как шрам разбухает и в течении часа само проходит. 3. По назначению кардиолога прошел Ттг 3-4 эхо сердца Узи почек (Находка камушки ) Кт делал с контрастом брюшной полости. Часто жидкий стул. Биохимия все внорме кровь на сахар 5.5. Чуть увеличена печень. Психиатр сказал проблем нет у меня. Флюрография в порядке. Назначили тест на миокардит. Еще не делал. Что может быть прошу подскажите. Устал бегать уже по больницам футболят туда сюда и все платное а самочувствие все так же :( бывает но редко прилив резкий сил.
а холтер что показал? тахикардию? почему не паническая атака и как следствие повышение пульса? при миокардите паники нет
Anonymous
Да тахикардия
Violett
об анализ крови тоже в норме? рост вес?
Anonymous
И еще забыл написать резкая бывает потливость
Anonymous
177 вес 78
Anonymous
Все внорме
Violett
от веса печень мб увеличена
Violett
по мне похоже на психиатрию, если честно
Anonymous
Пульсирует так порой что нашеи видно пульс
Anonymous
Я копаю колодцы
Violett
от страха так у многих пульсирует
Anonymous
Да же в спокойном состоянии ? Мне в внутри колодца на глубине норм )) а щас сил нет вообще
Violett
у меня тож нет сил
Violett
в колодце прост делом занят
Violett
а по ночам что-то беспокоит
Violett
по мне похоже на психиатрию, если честно
и как раз самочувствие все так же
Anonymous
Бессонница просто и упадок сил. Когда уже спать хочу перед тем как уже вырубает начинается порой пульс повышается. И в этот момент я стараюсь уснуть. Я еще заметил с утра норм. А порой как покурю сразу начинается
Violett
так курить не надо
Anonymous
Как можно наладить пульс ?
Violett
лечить причину, его вызвавшую
Violett
например, панические атаки
Anonymous
А как ее найти ?
Anonymous
Щас их почти нет пульс напрягает и точто сил нет
Violett
почти нет не считается
Violett
рассказ - выглядит как классика психиатрии
Violett
я вот вообще не знаю свой пульс
Violett
можно конечно тупо пить пульсурежающие препараты, но бессонницу и тревогу это не вылечит и при отмене все вернется