4. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? Ни с чем Кто в семье болеет? Со стороны матери никто, со стороны отца не известно Если кто-то из родителей умер,то от чего? - Есть ли у родителей и какие заболевания? Проблем с ЖКТ в семье нет Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? Нету 5. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? ВИЧ - Гепатит - Кожвен (чесотка в детстве) Бронхит в детстве Трахеит в детстве ОРВИ Резекция щитовидной железы 6. Переливания крови? Нет Операции все что были? Резекция щитовидной железы Аллергии,если есть? Цитрус 7. Чем болели (болеют родители) Мать в 90 перенесла частичную резекцию щитовидной железы 8. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? В норме 9. Диета? Номер 5 Погрешности в питании? Нерегулярное питание Вредные привычки? Нету Что принимаешь сейчас? Альфазокс 3 саше в сутки после еды Пепсан 3 саше в сутки после еды Лосек мапс утром и вечером перед едой Креон 25 мг 3 раза в день Тримедат принимаю по появлению боли L тироксин 75 мг 10. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам Хочу понять что не так с моей терапией? Почему она не работает? Какие действия мне дальше предпринимать?

1. Опишите характер боли (тянет, давит, колит, режет и тд). Что провоцирует и что облегчает приступы? Сколько по длительности 2. Много онкомаркеров. Что доктора у вас искали? Как то в весе сильно потеряли? Была ли кровь в стуле? 3. 25.08.21 копрограмма нейтр жир++, жир кислоты, мыла++, Скрыт кровь отрицат. Копрограмма 15.09.21: мыш волокна= растит клетчатка немного, крахмал. иодоф флора немного Две очень разные копрограммы. Повторно сдавали в динамике? Как в туалет ходите? Разводы на туалете остаются от кала? Маслянистые, блестящие? 3. Альфазокс с какой целью пьете? Пепсан с какой целью? Лосек мапс зачем? Эрозивный рефлюкс-эзофагит? Как он проявляется? Есть чувство кислого во рту? Изжоги или жжения за грудиной в животе после еды или при наклонах? Креон с какой целью? 4. https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/ https://www.psyline.ru/testshih.htm Результаты сюда синдром Пламера Винсона я думаю тут есть по сочетанию но он ни на что особо не влияет и лечение у него: лечение ЖДА и бужирование Чтобы понять что не так (а может и так) с вашей терапией надо понять какой диагноз Вам в итоге выставили (из может быть даже несколько). Опишите что в вашем понимании "не помогает". Что делать я Вам скажу только после того как ответите на мои вопросы

привет Тунчик

Утром записаться и неизвестно на сколько. А плохо сейчас

Скорая помощь

4. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? Ни с чем Кто в семье болеет? Со стороны матери никто, со стороны отца не известно Если кто-то из родителей умер,то от чего? - Есть ли у родителей и какие заболевания? Проблем с ЖКТ в семье нет Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? Нету 5. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? ВИЧ - Гепатит - Кожвен (чесотка в детстве) Бронхит в детстве Трахеит в детстве ОРВИ Резекция щитовидной железы 6. Переливания крови? Нет Операции все что были? Резекция щитовидной железы Аллергии,если есть? Цитрус 7. Чем болели (болеют родители) Мать в 90 перенесла частичную резекцию щитовидной железы 8. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t? В норме 9. Диета? Номер 5 Погрешности в питании? Нерегулярное питание Вредные привычки? Нету Что принимаешь сейчас? Альфазокс 3 саше в сутки после еды Пепсан 3 саше в сутки после еды Лосек мапс утром и вечером перед едой Креон 25 мг 3 раза в день Тримедат принимаю по появлению боли L тироксин 75 мг 10. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам Хочу понять что не так с моей терапией? Почему она не работает? Какие действия мне дальше предпринимать?

А лет сколько?

Щитовидку удалили в связи с АИТ или тиретоксикоз был?

ТТГ контрольный какой?

3.44 (0.27-4.2)

заполните шкалы на тревогу и депрессию, коллега выше скинул. Эластазу в кале не брали?

Шкалу тревоги да конечно заполню Эластазу не брали

там тревога и депрессия

Утром записаться и неизвестно на сколько. А плохо сейчас

Утром можно попасть в кабинет доврачебного приема. Записываться не надо, там осмотрят и дадут назначения. Если будет нужно, отправят к терапевту в этот же день.

Интересно как на доврачебном приёме можно получить назначения? Их может только врач давать

1. Опишите характер боли (тянет, давит, колит, режет и тд). Что провоцирует и что облегчает приступы? Сколько по длительности 2. Много онкомаркеров. Что доктора у вас искали? Как то в весе сильно потеряли? Была ли кровь в стуле? 3. 25.08.21 копрограмма нейтр жир++, жир кислоты, мыла++, Скрыт кровь отрицат. Копрограмма 15.09.21: мыш волокна= растит клетчатка немного, крахмал. иодоф флора немного Две очень разные копрограммы. Повторно сдавали в динамике? Как в туалет ходите? Разводы на туалете остаются от кала? Маслянистые, блестящие? 3. Альфазокс с какой целью пьете? Пепсан с какой целью? Лосек мапс зачем? Эрозивный рефлюкс-эзофагит? Как он проявляется? Есть чувство кислого во рту? Изжоги или жжения за грудиной в животе после еды или при наклонах? Креон с какой целью? 4. https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/ https://www.psyline.ru/testshih.htm Результаты сюда синдром Пламера Винсона я думаю тут есть по сочетанию но он ни на что особо не влияет и лечение у него: лечение ЖДА и бужирование Чтобы понять что не так (а может и так) с вашей терапией надо понять какой диагноз Вам в итоге выставили (из может быть даже несколько). Опишите что в вашем понимании "не помогает". Что делать я Вам скажу только после того как ответите на мои вопросы

1. Опишите характер боли (тянет, давит, колит, режет и тд). Верхний отдел ЖКТ давит, как тяжесть, нижний режет Что провоцирует? Не могу ответить, в основном тяжесть в верхней отделе ЖКТ появляется от пищи, а вот нижний не знаю Что облегчает приступы? Тримедат Сколько по длительности? До 10 минут 2. Много онкомаркеров. Что доктора у вас искали? Мне это не сообщали Как то в весе сильно потеряли? 1 кг на сегодняшний день Была ли кровь в стуле? Нет 3. 25.08.21 копрограмма нейтр жир++, жир кислоты, мыла++, Скрыт кровь отрицат. Копрограмма 15.09.21: мыш волокна= растит клетчатка немного, крахмал. иодоф флора немного Две очень разные копрограммы. Повторно сдавали в динамике? Нет Как в туалет ходите? Последнее время появляются рези, иногда газа Разводы на туалете остаются от кала? Не всегда Маслянистые, блестящие? Маслянистые 3. Альфазокс с какой целью пьете? Пепсан с какой целью? Данные два препарата мне назначил гастроэнтеролог, с ее слов далее: Альфазокс направлен на погашение повышенной желчи, пепсан для защиты пищевода от забросов желчи Лосек мапс зачем? Для замедления выделения соляной кислоты Эрозивный рефлюкс-эзофагит? Да, диагноз был выставлен после последней эндоскопии от 02.11.2021 Как он проявляется? Икота, редко бывает прям чувствую вкус той еды, которую кушала Есть чувство кислого во рту? Иногда Изжоги или жжения за грудиной в животе после еды или при наклонах? Нет Креон с какой целью? Появился жир в кале, пью чтобы нейтрализовать его, но пока не помогает 4. https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/ Депрессия 4 из 63 Когнитивно-аффективные нарушения 2 из 39 Соматические нарушения 2 из 24 https://www.psyline.ru/testshih.htm 10 баллов Опишите что в вашем понимании "не помогает"? В моем понимании и случае это есть некоторые препараты, которые не помогают справиться с симптоматикой, боль внизу живота и жир сохраняются Хотела бы дополнить про синдром Палмера Винсона: данный диагноз был выставлен под вопросом в 2020 году, но не подтвердили

Ночью беспокоят боли?

Нет, сон хороший

Суммируя всю информацию я склоняюсь в большей степени в сторону Синдрома раздраженной кишки. Но! Я согласен с коллегой, что необходимо сдать фекальную эластазу для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Также чтобы уже окончательно быть уверенным на мой взгляд необходимо сдать антитела к тканевой трансглутаминазе с целью исключения целиакии В плане терапии рекомендована консультация гастроэнтеролога. Лечения мы назначать тут не можем. Возможно нужна некоторая корректировка терапии

Суммируя всю информацию я склоняюсь в большей степени в сторону Синдрома раздраженной кишки. Но! Я согласен с коллегой, что необходимо сдать фекальную эластазу для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Также чтобы уже окончательно быть уверенным на мой взгляд необходимо сдать антитела к тканевой трансглутаминазе с целью исключения целиакии В плане терапии рекомендована консультация гастроэнтеролога. Лечения мы назначать тут не можем. Возможно нужна некоторая корректировка терапии

Про последний пункт я помню, с правилами ознакомилась) Москва

вчера была на приеме у своего гастроэнтеролога. Она мне назначила копрограмму, эндоскопию, УЗИ

Центр изучения печени на миклухо-маклая. Мазурчик Наталья Владимировна (но она с февраля будет) Тарасова Ольга Ивановна Да в целом кто угодно в центре. Я сам там иногда бываю

Копрограмма хорошо но именно нужна фекальная эластаза

Хорошо поняла

Суммируя всю информацию я склоняюсь в большей степени в сторону Синдрома раздраженной кишки. Но! Я согласен с коллегой, что необходимо сдать фекальную эластазу для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Также чтобы уже окончательно быть уверенным на мой взгляд необходимо сдать антитела к тканевой трансглутаминазе с целью исключения целиакии В плане терапии рекомендована консультация гастроэнтеролога. Лечения мы назначать тут не можем. Возможно нужна некоторая корректировка терапии

То есть не Палмера-Винсона ты думаешь? привет

Он не дает такую клинику. Он может и бвть вполне по сочетанию. Не знаю почему они решили не ставить. Это впрочем не так уж и важно

Понял, спасибо, я просто обратил внимание,что после бужирования стало лучше в плане глотания и очень складно выглядит в остальном

Вполне возможно сочетание. Почему нет

Дратути, коллеги, Выше от меня пациентка. Не знаю ,что делать , вектор обследования не могут выбрать ни местные спецы ,ни я. Сейчас основная жалоба жир и боли, я думаю,что это срк , но не могу объяснить себе такое количество всего остального

Добрый вечер. Скажите пожалуйста. Если температура поднимается до 38 на 3 сутки после удаления желчного пузыря (полосовая операция),- это нормально?

Всем привет, в каком чате можно спросить атлас по УЗИ мпс?

Народ, а венлафаксин по силе захвата серотонина сильнее чем эсциталопрам?

Добрый день дорогие друзья, нужна ваша консультация Девушка 22 года, вес 50 (5кг набрала во время реанимации и госпитализации), рост 165 1. Диагностирован СД 1 типа 2. Неделю назад забрали на скорой в реанимацию, откачали и сейчас в данный момент пациент дома 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. 4. Перебор со сладким, невовремя замеченные проблемы с поджелудочной Есть наследственность по бабушке, мвловыраженная 5. Нет данных, серьезных заболеваний не было 6. Операций не было, аллергии нет 7. Конкретных болезней со стороны родителей нет 8. Сахар 8.3, прокалываем длинный инсулин раз в день и короткий перел едой 3 раза 9. Возможно перенесенное РПП 10. Вопросы простые и глупые: 1) Возможен ли отказ от инсулина в будущем или же всю жизнь колоть теперь его? Были ли случаи когда человек отказывался от инсулина и функция поджелудочной восстанавливалась? 2) Кратенько, как работает инсулиновая помпа? Проще ли с ней жить, нежели без неё, прокалывая инсулин каждый день? 3) Подскажите, есть ли в тг комьюнити, группы, чаты по СД 1типа

А функцию секреторных клеток поджелудочной медицина ещё не способна восстановить?

А функцию секреторных клеток поджелудочной медицина ещё не способна восстановить?

А можно ли как нибудь поспособствовать снижению потребности в инсулине? Каким либо образом облегчить это состояние организма Спорт, питание, физическая активность в целом, витамины? Вопросы глупые, не спорю, извините заранее

А можно ли как нибудь поспособствовать снижению потребности в инсулине? Каким либо образом облегчить это состояние организма Спорт, питание, физическая активность в целом, витамины? Вопросы глупые, не спорю, извините заранее

А в чем проблема с инсулином? Никто на него не подсаживает. Это восполнение того чего нет в силу почти полного разрушения бета клеток в норме продуцирующих его