Anonymous
Хех, ну теоретически на голову всегда может упасть кирпич, мы не знаем в общем, очень неточные предсказания
Anonymous
Да все меняется по картине у кавита динамично оч, вроде флаг, а вроде не флаг, но вроде +-
Anna
Ж, 22
1. Возникла проблема резистентности? при лечении депрессии, тревожного расстройства, в связи с чем повторно проверяем наличие анемий и прочего.
2. -
3. ОАК, биохимия
4. Ни с чем не связываю
5. Не болела
6. Нет
7. Остеоартроз
8. 90/60, 80, 36.5
9. Частое употребление фастфуда; Принимаю флуоксетин 20мг, оланзапин 5мг, ламотриджин 200мг, литий 300мг
10. Целесообразно ли обращаться к терапевту за разбором анализов? Или вы здесь готовы написать выводы по ним? С чем могут быть связаны отклонения?
Anna
Anna
Anna
Tina
Ж, 22
1. Возникла проблема резистентности? при лечении депрессии, тревожного расстройства, в связи с чем повторно проверяем наличие анемий и прочего.
2. -
3. ОАК, биохимия
4. Ни с чем не связываю
5. Не болела
6. Нет
7. Остеоартроз
8. 90/60, 80, 36.5
9. Частое употребление фастфуда; Принимаю флуоксетин 20мг, оланзапин 5мг, ламотриджин 200мг, литий 300мг
10. Целесообразно ли обращаться к терапевту за разбором анализов? Или вы здесь готовы написать выводы по ним? С чем могут быть связаны отклонения?
Вывод по отклонению гематокрита в 0,3?
Станислав Константинович
Tina
Вам назначил эти анализы с какой-то целью,которую вы описываете непонятно,зачем перекладывать ответственность на чат
Anton
Anton
Сэкономим время.
Предполагаем кавит. Бх : с реактивный, креатинин, д димер, прокальцитонин, платно , по срб степень активности процесса, креатинин так как на кавит всегда лезет хпн, д димер дискуссионно по соответствию показателей реальной картине(часто начинается паника), но я беру всем первый раз , прокальцитонин подтвердить бак инфекцию , флг нет, КТ без показаний нет
Адовая гипердиагностика без смысла
Anton
Tina
Спасибо)
Anton
Я бы подумал насчёт гипотиреоза, но это надо с грамотным эндокринологом решать
Anonymous
Завтра 100, послезавтра 170, потом ГКС уже не берут и готов
Tina
Anonymous
Anonymous
Я щас без снобизма расскажу , просто я веду амбулаторно дома их с кавитом, мой рекорд амбулаторно в этом году 170+ срб, д димеры больше 3к, постоянно веду 35-60 срб, 100 тоже часто, возьмут их и ГКС ,если время ещё не упущено,но вслепую работать с кавитом чревато
Anonymous
И там всегда непонятно, а сколько у него срб то в соответствии с клиникой , он может уже готов вдарить рок и заштормить
Anton
Anton
Я тоже люблю фантазировать, но не по чатикам
Anton
Anonymous
Anton
Ну потому что у нас нет нормального анамнеза
Anton
И осмотра нет
Anonymous
А)))) перепутали эпидемиологию и внутренние болезни
Anonymous
Но согласись,что ,как эпидемиолог ,ты бы предположил кавит
Станислав Константинович
А по эпидемиологии все с тяжелым теченинм и в группе риска?
Anton
Anonymous
Хм
Anonymous
Anton
Поэтому я всегда исхожу из тезиса "если это не ковид, то что?"
Anton
Так качественнее работается
Anonymous
Честно, я страхуюсь , назначая анализы всем ,вероятно это не треба, но я стараюсь брать прямо вот самый минимум и прямо им говорю, ничего больше, никаких КТ, никаких скринингов, только вот список
Anton
https://t.me/bigmedchat/172296
Это минимум?
Anonymous
Anton
Ясно
Anonymous
Но я видел ,как ведут в поликлинике без анализов , ведут в принципе с плохими анализами, как только не ведут и чем больше врачей занимается,тем больше подходов , мнений
Anton
Anonymous
Anonymous
Ну почти нет
Anton
Да он и не нужен так-то. Докмед - это философия развития врача как профессионала. Если человек изначально из ВУЗа и ординатуры выходит нулевой докмедом это не исправить
Chelobanga
Pomelo
Anton
Господин Амфетаминов
Форма или бан
Господин Амфетаминов
Ну, ладно, таков жребий
Господин Амфетаминов
А, не бан
Ждём в общем
Violett
Chelobanga
Aleksandr
Никакие. Выйдет транзитом.
А если два пальца в рот?
И вообще гарантия действует на такой случай, как вы думаете? С момента установки гарантийный срок еще не кончился.
Chelobanga
Aleksandr
Chelobanga
Chelobanga
Aleksandr
Anastasia 🦇
Добрый вечер. Ж, 24, 166/58.
1. Постоянная тревога в течение последних 2-3 месяцев, эмоциональные качели, глубокие серотониновые ямы после употребления алкоголя (раньше такого не наблюдала), повышенная утомляемость, сон прерывистый
2. Свежего ОАК нет
3. Записалась к психиатру, но ещё не ходила
4. 36,6. 104/68
5. Пью витамин Д 5000 МЕ, омегу 3-6-9, месяц назад закончила принимать 5-htp. Курю сигареты, периодически выпиваю
6. Вопрос: хочу помимо посещения психиатра исключить или подтвердить физиологические/гормональные причины моего состояния, я записалась к терапевту, но слабо себе представляю, как буду это всё ему объяснять; как грамотно объяснить врачу, что мне нужно направление к эндокринологу (и нужно ли?), и к каким врачам в целом нужно обращаться?
Tina
Нас всех врачей учили 7 лет терапии,хирургии, акушерству и дохрена чему ещё. Мы все и психиатр и терапевт видели и аппендицит и диабет и неврологических и психиатрических пациентов. Поэтому не переживайте так,что психиатр кроме психиатрии ничего не знает если у Вас есть что-то ещё то психиатр вполне справится к какому врачу вас направить.
Anastasia 🦇
Станислав Константинович
Добрый вечер. Ж, 24, 166/58.
1. Постоянная тревога в течение последних 2-3 месяцев, эмоциональные качели, глубокие серотониновые ямы после употребления алкоголя (раньше такого не наблюдала), повышенная утомляемость, сон прерывистый
2. Свежего ОАК нет
3. Записалась к психиатру, но ещё не ходила
4. 36,6. 104/68
5. Пью витамин Д 5000 МЕ, омегу 3-6-9, месяц назад закончила принимать 5-htp. Курю сигареты, периодически выпиваю
6. Вопрос: хочу помимо посещения психиатра исключить или подтвердить физиологические/гормональные причины моего состояния, я записалась к терапевту, но слабо себе представляю, как буду это всё ему объяснять; как грамотно объяснить врачу, что мне нужно направление к эндокринологу (и нужно ли?), и к каким врачам в целом нужно обращаться?
А зачем эндокринолог?
Станислав Константинович
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
https://www.psyline.ru/testshih.htm
Anastasia 🦇
А зачем эндокринолог?
Получить направление на анализы гормонов. Но вообще я не то чтобы сведуща в этом вопросе, поэтому и спрашиваю, куда и зачем лучше обращаться. И как. Потому что терапевт меня скорее развернет с такими просьбами
Anastasia 🦇
Станислав Константинович
Anastasia 🦇
Волосы выпадают чуть больше, чем обычно
Станислав Константинович
Чуть больше это сколько
Anastasia 🦇
Чуть больше это сколько
Я не считала, но после мытья больше волос собираю. Я просто параллельно пользуюсь сыворотками против выпадения и витамины пью. Хз, влияют ли они, конечно)
Anastasia 🦇
Станислав Константинович
Anastasia 🦇
Спасибо❤️
Станислав Константинович
Пожалуйста