,
Больная,85 лет
Принимала Вальсакор 160 утро+
Амлодипин 5 мг вечер (постоянно,стабильно)
В течение 2 лет ,до этого 80 мг
Давление держалось 120-130/80, каждый день не мерила,снижение 100/60 чувствовала себя плохо,подъем до 160-170 максимально были раз-два в 2-3 месяца, корректировки не проводилось терапии.
5 ноября,190/90, онемение руки, заторможенная речь,в тот день не госпитализировали, только на следующий день,и то не 0отели класть,не видтм инсульт по клинике говорил невролог в приемной
Настояла на МРТ
Кардиолог при осмотре назначил:
Экватор( 5+10) по 1 таб*2 раза
Бисопрол 2,5 утром
(В выписке говорится,что она постоянно ничего не принимала,хотя я им рассказала все)
За время нахождения в стационаре находилась на магнезии,давление держалось низким,лечащий врач кардиолога назначения сказала не давать,пока она на магнезии.Так как давление снижалось до 90/60
Сейчас выписались домой вчера,вчера днём было 120/70,к 22:00 140/70?утром 7:30 вообще 160/80?
Дала только таб лизиноприла 5 мг(так как побоялась дать экватор,там лизиноприла 10)
Давление через час стало 120/80
Сейчас,14:00 100/60
Я не видела дозу экватора 2 раза
,
Я не видела дозу экватора 2 раза
И у неё кашель.
Хс общий-4,9.
ОАК(гемоглобин 99)
СД нет
Общий хс-4,9
ЭКГ . Синусовый ритм, правильный с ЧСС-96 в мин. АВ блокада 1 сл. Неполный
правый гемиблок, НЖ.ЭС. признаки ГЛЖ„ Возможно рубцовое изменение по передней стенке.
изменения миокарда.
ЭХО-КГ (08.1 1.21 Заклочспие: ФВ-56 О/о. Асимметрическая гипертрофия миокарза -•ГЖ, без
признаков обтурацигм выходного тоакта ЛЖ. и обшая сокартимость миокарда ЛЖ
удовлетворительна. Диастолическая де:сфункция ЛЖ по Умеренная диолатаиия предсердий
и восходящего о•гдела аорты. Митральная, аортальная И трикуспидальная регургитацкя 1-2ст.
Невыраженная легочная гипертензия. Аортосклероз. Умеренные атеросклеротические изменения
аортального и митрального клапанов.
УЗДГ БЦА (08.11.21 г.). Заключение: Кинкинг ВСА слева, с локальным нарушением
гемодинамики, Гемодинамически незначимая деформация ВСА справа. Гемодинамически
незначимая деформация ПА с обеих сторон.
1 „2 1 Заключение: КТ-признаки кистозно-глиозных изменений в
левой затылочной доле. Избыточная девиация ВСА с обеих сторон. Признаки незамкнутого типа
Виллизиева круга, Мешотчатая аневризма офтальмического сегмента правой ВСА.
КТ-ОГК ( 06.11.21 Заклгочение: К Т-глризнаки хронического бронхита. Множественные
смешанные бронхоэктазы и ф иброзные изменения обоих легких, Атеросклероз аорты и коронарных
артерий. Косвенные признаки легочной гипертензии. КТ-признаки характерных для Covid-l9 не
выявлено.
ADC, Т 2, T l-BYI, (Об, 11.21 Заключение: На полученных срезах в
аксиальной плоскостн в рела„јме (D W l), в теменно-височно-затылочной области левого полушария
кортико-субкор•гикально выявляются очаги повышенного МР'сигн•иа, макс.
но ро МОЗ га ,
размером .30мм, гипоинтенсивногоАС[) картах, обусловленные ОНМК по ишемическому типу в
бассейнах левой СМА и ЗМА
,
Консультация кардиолога (06.11.21г.).Д-з: ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз.АГ Зсл.,
.3ст., рискФ ХСН 2Асег.
Kind Regards
Добрый вечер!
Искренне прошу вас о помощи/совете/мнении, что угодно. Если это в вашей компетенции и силах.
Я прекрасно понимаю, что сложно «за глаза» оценивать, но маму уже 4 месяц сводит с ума и она плачет, а порой воет прям на взрыт от боли, что тяжело видеть.
А сил ходить куда - то почти нет.
Врачи в области из разряда пейте «Арбидол» даже выслушать не могут.
Может у кого подобное было или есть какие мысли на счёт мамы, будем благодарны.
Если могу чем помочь со своей стороны в благодарность, обращайтесь, являюсь консультантом в области права.
1. Постараюсь изложить характер болей со слов мамы, как это чувствует (прошу не подкалывать, не придираться):
4 месяц беспокоят тазовые боли (ломящего, распирающего и жгущего характера) боли в мочевом пузыре.
Боли, как возникают без причины, так и могут утихать.
1. Ломит, щемит лобок (начинает боль в мочевом, появляется ломота сзади, где копчик, болит тазовое дно, мочевой пузырь, ломит, ноет, словно натерто «солью» внутри.
2. Когда моча набирается, то над лобком, если нажать в эту область, появляются болезненные ощущения, иногда над лобком словно щемит
3. При наклонах чувствует боль в мочевом пузыре, где мочеточники, как цистит, словно туда вставили катетер
4. Ломота усиливается, когда меняется погода, когда солнышко немного легче
5. После похода в туалет, но не всегда (иногда ничего, иногда жжение, иногда ломота)
6. Когда сидишь, больно тазовое дно, от тазового дна отдает, словно туда вставили тупой предмет
7. Когда ходит, то бывает между ног словно зажимает мочевой пузырь/чувствует мочевой пузырь, раз схватывает, словно сжимается.
Неоднократно находили в моче соли оксолаты, но не каждый раз.
2. Лечилась мама в Московской области,
Сейчас через день вливают Проторгол ( уже сделано 6 раз 2 процентный по 10 мл) - лучше не становится на данный момент.
До этого вливали уролайф в мочевой пузырь - не помогло.
Принимала Фурамах, против грибков, Пила конифрон.
Назначали габапентин неврологи, чтобы нейропатические боли купировать
Пила 1 таблетку 14 дней
амитроптилин 1/4 таблетки
флюанксол (когда пьет, немного легче: может не болеть пол дня, может болеть)
3. Мама в своё время делала рентген - ставили кокцогодению, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.
УЗИ: Врач дает заключение
небольшое утолщение стенок мочевого пузыря до 5 мм.
ЦИСТОСКОПИЯ: Небольшое воспаление в мочевом пузыре, гиперактивный мочевой пузырь.
Проктолог: никаких Патологий и проблем по его части
ОАК: анализы в норме, лейцкоциты не повышены, на посев инфекций нет в мочевом/влагалище нет.
4. Почему и как началось - не знаем. Спустя 4 месяца после перенесённого ковида, но не связываем с этим.
5.Был лекарственный гепатит, заболевания кишечника, дивертикулез
много диверктикул 20 +, есть нарушения психики - очень нервная Мама.
Удалена Щетовидка ( принимает эльтероксин по 75 постоянно) принимает конкор (от серцебиения 1.25 утром, 2.5 на два раза) - появилось после ковида.
120 на 80 стандартный ежедневный пульс
бывает редко с переменой погоды поднимается высокое давление до 160
В заключении хочу добавить, что подобные боли уже возникли у мамы 3 года назад.
Помогало:
Дипроспан (укол) и физиотерапия в копчик с гидрокортизоном.
Могут ли проблемы с мочевым давать такие боли помимо мочевого ещё и в тазовые боли, в лобке ( все те боли, что указаны выше) или кокцигодиния, коксартроз давать жжение, ломоту в мочевом, щемящие боли в лобке?
Может ли гиперактрвный мочевой давать такие боли? (Врач прописал ей препарат, который делает менее активным и задерживает мочу, но Мама боиться пить)
Ваши мысли на эту ситуацию
Спасибо за уделённое время.
Kind Regards
Фармакологическое действие
М-холиноблокатор. Как толтеродин, так и его 5-гидроксиметильное производное высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов, конкурентно блокируют м-холинорецепторы с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря (в сравнении с рецепторами слюнных желез).
Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, сократительную активность детрузора, а также уменьшает слюноотделение.
В дозах, превышающих терапевтические, вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря и увеличивает количество остаточной мочи.
Терапевтический эффект толтеродина достигается через 4 недели.
Толтеродин не ингибирует CYP2D6, 2C19, 3A4 или 1A2.
Kind Regards
И после похода в туалет жжение усиливается, ломота усиливается, схватывается все и сжимается.
Словно спазмы, а когда идёт моча, словно царапает внутри что- то, словно идёт песок
Но она говорит, что недержания мочи нет, частые походы связывает с тем, что она воду пьёт часто.
,
1)Слабость,давление
2)5 числа инсульт,
Она постоянно,не пропуская принимала
Вальсакор 160
Амлодипин 5 мг
Давление даже не мерила,просто пила,не пропуская, голова болела когда- могло повышаться 160, тогда давали Лизиноприл,он ей снижал(раз в 2 мес).
В день инсульта(5 ноября):190\90,онемение,Нарушение речи,онемение.
накануне были снижения АД 90/60.
Госпитализация была только на следующий день.
Кардиолог пришел,в день госпитализации,назначил:
Экватор (5/10)*2 раза, бисопрол 2,5 утром(ей не передали информацию о том,что она принимала постоянно)
Но назначения кардиолога не перенесли на выходных,ухаживающая тоже ничего от себя не дала,и она 2 дня осталась без препарата,на магнезии,давление было 120-110/60 ,первые 2 дня после госпитализации
Узнала об этом,когда сказали купить Экватор.
Связались с неврологом,дежурным,что у неё низкие цифры,она передала уже лечащему,что у неё в эти дни низкое(90/60 тоже),и ей вообще за последующие дни (с 8 по 18)в стационаре не давали ничего из антигиреп, только магнезию,давление держалось низким.
Сейчас (18 числа)её отпустили с тем назначением, который сделал кардиолог при поступлении.
Дальнейшие действия мои видны.
Обратилась в Сбер-Здоровье,она порекомендовала давать 80 мг, если слишком низко будет 40 мг.
Я ещё сказала,что у неё кашель бывает сам по себе.
Я ей давала эти 40.
Но у утром у неё было 160 и мы дали лизиноприл(чтоб не дать экватор,в котором его в 2 раза больше).(снизил сразу через час до 120)
20 числа, когда у неё это давление снизилось и онемение было!!!!,я нашла кардиолога,который ей назначал это,она говорит тоже дать 40 ,минимальную дозу 2 раза ..
Я сейчас вообще думаю,может я реально зря всех мучаю и дать ей этот экватор 2 раза,не будет ли снижать?
40 мг судя по действиям, вообще не снизили в первый день,а почему тогда во второй день?
Потому что лизиноприл не окончил свой действие?
Почему у неё онемение когда низкое АД?