Станислав Константинович
Пока все тромбоциты из пациента не выкачал
Anonymous
Наследственная дисфункция тромбоцитов
Anton
мне кажется надо вот так отвечать народу. Приходят. Набор непойми чего и ты так херак на каждый симптом по дифференциально диагностическому ряду
Станислав Константинович
Наследственная дисфункция тромбоцитов
Всд по гипертоническому типу
Anton
и белым платочком вслед
Станислав Константинович
)
Anton
Николу навстречу, малину в рот
Господин Амфетаминов
Хорошо быть онколухом-химиотерапевтом
Господин Амфетаминов
Без гистологии ниче не делаешь
Господин Амфетаминов
Не нравится гистология - отправляешь на молекулярно-генетическое исследование
Станислав Константинович
Наследственная дисфункция тромбоцитов
Ты прицепился к тромбоцитам из за поавшения времени кровотечения на полбориса
Anton
Всд по гипертоническому типу
я прям обожаю такие диагнозы. Звучит умно, но что это в реальности такое - хрен его нает
Anonymous
Всд по гипертоническому типу
))))) исходя из них дальше работать, по Виллебранду и антифосфолипидному
Станислав Константинович
Ну а ты к гипермобильности
А вот тут ты не понял. При коллагенозах как раз таки наблюдается хрупкость сосудов. Отсюда и гематомы
Станислав Константинович
))))) исходя из них дальше работать, по Виллебранду и антифосфолипидному
У тебя нет указаний на повышение ачтв, на повышение д димера, на признаки тромбозов
Anonymous
Та не , котаны, я понимаю почему Вы стебетесь. Я тоже люблю дедовщину
Anonymous
У тебя нет указаний на повышение ачтв, на повышение д димера, на признаки тромбозов
Ок , в целом принято , я то вырабатываю рабочую гипотезу , но АЧТВ не аргумент , оно бесплатное
Anonymous
Д- димер больно жирно не в Москве, надо повод
Станислав Константинович
Потому что сегодня не воскресенье вопрос не по форме и диагноз-недиагноз на ходу меняется
Станислав Константинович
Господин Амфетаминов
В воскресенье нет дедовщины?)
Тут все заполняют форму
Господин Амфетаминов
А в воскресенье можно попроще конечно
Anonymous
А, ок, заполним по форме,вернёмся но проблемо, дедовщина принята
Господин Амфетаминов
В смысле дедовщина
Господин Амфетаминов
Я попрошу, у нас тут бюрократия
Господин Амфетаминов
Перед бюрократией все равны
Anonymous
))))) на стыке
Господин Амфетаминов
Хотя бывают микровопросы конечно, которые не требуют формы, но в целом именно ваш лучше с формой Плюс так как вы наш коллега, вы еще имеете возможность приложить осмотр, форма то исходно расчитана на пациентов
Anonymous
Ок, все по делу ,все принято и стёб был хороший, но проблемо
Anonymous
Исправлюсь
Господин Амфетаминов
Отлично, ю а велкам
Станислав Константинович
Ок, все по делу ,все принято и стёб был хороший, но проблемо
Окей. Диагностическая гипотеза которую ты представил строится на повышении времени свертывания на 22 секунды. Повышение ли это? Да. Значимое ли? Вряд ли. Исходя из этого ты выстраиваешь что скорее всего синяки из-за тромбоцитов. Но тут есть загвоздка что это не всегда. У пациента есть еще особенность гипермобильность. Возможно ли болеть отдельно двумя заболеваниями? Да даже не двумя можно. Но скорее всего 1 болеззнь сможет объяснить все За АФС говорили бы: 1) наличие ревматологического заболевания (все таки он чаще вторичный нежели первичный) 2) повышение АЧТВ и ПРИ НАЛИЧИИ ТРОМБОВ (несостыковочка-с) 3) повышение Д-димера из-за этих тромбов Фон Вильбранд несмотря на то что самый частый из качественных нарушений тромбоцитов стоит держать в уме однако он бы повысил время свертывания более значительно. А вот коллагенозы в виду что коллаген в целом везде он может иметь множественные проявления. Гипермобильность суставов, разрывы органов, ломкость сосудов (отсюда и гематомы как раз). Например что пациент описывает кровоточивость десен часто наблюдается при... цинге. А цинга что? Нарушение образования коллагена вследствие дефицита витамина С
Станислав Константинович
Anonymous
Окей. Диагностическая гипотеза которую ты представил строится на повышении времени свертывания на 22 секунды. Повышение ли это? Да. Значимое ли? Вряд ли. Исходя из этого ты выстраиваешь что скорее всего синяки из-за тромбоцитов. Но тут есть загвоздка что это не всегда. У пациента есть еще особенность гипермобильность. Возможно ли болеть отдельно двумя заболеваниями? Да даже не двумя можно. Но скорее всего 1 болеззнь сможет объяснить все За АФС говорили бы: 1) наличие ревматологического заболевания (все таки он чаще вторичный нежели первичный) 2) повышение АЧТВ и ПРИ НАЛИЧИИ ТРОМБОВ (несостыковочка-с) 3) повышение Д-димера из-за этих тромбов Фон Вильбранд несмотря на то что самый частый из качественных нарушений тромбоцитов стоит держать в уме однако он бы повысил время свертывания более значительно. А вот коллагенозы в виду что коллаген в целом везде он может иметь множественные проявления. Гипермобильность суставов, разрывы органов, ломкость сосудов (отсюда и гематомы как раз). Например что пациент описывает кровоточивость десен часто наблюдается при... цинге. А цинга что? Нарушение образования коллагена вследствие дефицита витамина С
Хорошие ответы , огромное спасибо
Станислав Константинович
Хорошие ответы , огромное спасибо
Не за что, с Вас еще три тыщи
Anonymous
Не за что, с Вас еще три тыщи
)))))я напишу, договоримся
Ramzik
Наследственная дисфункция тромбоцитов
Какая тромбоцитопатия? У тебя время кровотечения норма
Ramzik
Окей. Диагностическая гипотеза которую ты представил строится на повышении времени свертывания на 22 секунды. Повышение ли это? Да. Значимое ли? Вряд ли. Исходя из этого ты выстраиваешь что скорее всего синяки из-за тромбоцитов. Но тут есть загвоздка что это не всегда. У пациента есть еще особенность гипермобильность. Возможно ли болеть отдельно двумя заболеваниями? Да даже не двумя можно. Но скорее всего 1 болеззнь сможет объяснить все За АФС говорили бы: 1) наличие ревматологического заболевания (все таки он чаще вторичный нежели первичный) 2) повышение АЧТВ и ПРИ НАЛИЧИИ ТРОМБОВ (несостыковочка-с) 3) повышение Д-димера из-за этих тромбов Фон Вильбранд несмотря на то что самый частый из качественных нарушений тромбоцитов стоит держать в уме однако он бы повысил время свертывания более значительно. А вот коллагенозы в виду что коллаген в целом везде он может иметь множественные проявления. Гипермобильность суставов, разрывы органов, ломкость сосудов (отсюда и гематомы как раз). Например что пациент описывает кровоточивость десен часто наблюдается при... цинге. А цинга что? Нарушение образования коллагена вследствие дефицита витамина С
Согласен
Ревматолог
тоже хочет 100 баксов
Anonymous
тоже хочет 100 баксов
Я его понимаю))
Станислав Константинович
Tina
Tina
Юлий
Медотвод от чего?
Станислав Константинович
Медотвод от чего?
От путинского шмурдяка
AnonymousSpace
От путинского шмурдяка
А говорят, хорошая вакцина, скоро ВОЗ зарегистрирует)
Станислав Константинович
AnonymousSpace
Так верно говорят
И дохнут потом, да?
Станислав Константинович
И дохнут потом, да?
Все мы умрем когда нибудь
secondkid
1. Боли в левом плече , не могу поднимать руку , резкая боль. 2. Два года назад после аварии обращалась в травматологию , поставили «ушиб мягких тканей».Не дали назначения , иногда пользовалась мазями по типу долобене и тд. 3. ОАК/БХ/Срб все в норме. 4. В детстве был вывих плечевого сустава , до момента травмы рука не болела после того. 5. Простуды и больше ничего. 6. Нет. 7. Инсульт/сахарный диабет. 8. 120/71 пульс 77. 9. Нет. 10. Приложу мрт заключение , хочу уточнить , насколько серьёзен диагноз? Врач прописал уколы артроксана и драстопа , это вообще даст какой-то эффект?
secondkid
Ну, драстоп это точно фуфло, как и глюкозамин
А артроксан хоть какой-то эффект даст?
secondkid
Все в форме вм инъекций и фуфло , ну зачем мучения 🙄
AnonymousSpace
А артроксан хоть какой-то эффект даст?
Обезболивающий, противовоспалительный
secondkid
Спасибо большое !))
AnonymousSpace
Все в форме вм инъекций и фуфло , ну зачем мучения 🙄
Ладно хоть внутрисуставные инъекции гиалуроновой к-ты не прописал
AnonymousSpace
А вы доктор?
Да, закончил вышку, но не практикую
AnonymousSpace
Не доктор, а просто человек с высшим мед.образованием
Tina
Это клинпсихолог что ли?
AnonymousSpace
Tina
А, как я видимо)
Anonymous
Все мы умрем когда нибудь
Мы все умрем , когда-нибудь, мой странный друг ,ребенок (с)
AnonymousSpace
Anonymous
Все мы умрем когда нибудь
Я поставил твой диагноз предварительно, отстал от пациентки, попытался, но она не оч успокаивается, наверное отправлю к психиатру
Tina
А кто Вы?
Тоже лечфак непрактикующий
AnonymousSpace
secondkid
А боли возникли после чего? Штангу над головой тягали?
Сначала была авария , а потом спустя какое-то время сама начала болеть , особенно при физ нагрузках и резком движении усиливается
Юлий
В Гугле забанили? Найди методу от Минздрава и читай Или нам поискать за тебя? А лучше вакцинируйся
Господин Амфетаминов
Милый человек, тут никто на зарплате от тебя не сидит, выбирай тональность Сутки мута