Quadrum
пусть там сделает бодиплетизмографию @Quadrum
Меня отправили на бодиплетизимографию и диффузную способоность легких. Но и диагностическое отделение и РНПЦ пульмонологии закрылось 1,5 недели назад из-за ковида. Зав. отделения сказала, что болеет большая часть врачей и медсестер. Поэтому до весны никак. В Беларуси больше их нигде не сделать
Василий
конечно сатурация не может упасть ниже 90 при психосоматике. ведь пульсоксиметрия это всегда равно сатурация , а люди болеют только психическими или только соматическими заболеваниями
NB🩺
т.е. если пациенту трудно дышать и есть сатурация 90, мы все равно должны считать что это психосоматика? Зав. отделения психосоматического в нашем РНЦП и зав. диагностического отделения пульмонологии, считают что психосоматика не может дать 90%. Как правило при ГВС сатурация растет, ну или слабо снижается. Потолок 93%
Врач-психиатр: Попробуйте хорошо согреться, например, принять горячий ( в разумной мере) душ, тепло одеться и после согревания измерить сатурацию. Перед измерением у вас не должно быть признаков вазоконстрикции. Сядьте ровно, палец перед измерением потрите, как будто при заборе крови), т.е. если грубо говоря в пальцах мало крови ( по причине зябкости и пр), то вот вам и сатурация 80. Напишите, пожалуйста, сюда ваш результат «правильного измерения» теплого пальца, наполненного кровью.
NB🩺
Спасибо большое за ответ. Завтра до обеда сделаю процедуру и отпишусь. Вечером пульсоксиметр и так 95-96 пишет. Да и дышится до часиков 22.00 терпимо. У меня на самом деле присутствует "дыхательный невроз" на какой-то, возможно очень большой процент. Если бы не сложность дыхания, просто выбросил бы этот аппарат.
Отлично! Мною проверено многократно: люди замеряют сатурацию ледяными руками, паникуют, пульс начинает частить, дыхание прерывается и это замкнутый круг. После таких замеров сотни людей отправляются в больницы. А ведь есть простые методы, позволяющие оценить реальную дыхательную недостаточность: цианоз носогубного треугольника, невозможность задержать на выдохе дыхание на 10 сек и пр. Не нужно доверять приборам больше физиологических признаков.
Roman 😻
Потому что психотерапевт давал нагрузку 2мг клоназепама и проблема не уходила. При проблемах с ожирением есть одышка, особенно при физической активности. Мне трудно дышать в любой положении. И как уже говорил, очень хорошо дышал при 126 кг. Сейчас я 107 при росте 190см. Это малое ожирение.
я бы не назвал 107 кг "маленькой проблемой" и 2 мг клоназепама часто мало — от уровня тревожности эффективность бензо зависит очень даже существенно, от массы тела тоже зависит, так что это не показатель все остальное, в частности купирование тошноты от венлафаксина метоклопрамидом (а не ондансетроном), купирование акатизии дроперидолом, назначение венлафаксина сразу 75 мг и без противотревожного прикрытия и внахлест с эсциталопрамом — чистая история для Перлов
Roman 😻
что поделать
Roman 😻
есть много лечил
Alex
Добрый вечер! М, 19 1. Жалобы сейчас 13.10 мне удалили зуб мудрости, после удаления сразу укол дексаметазона, было назначено лечение: амоксиклав 2 р/сут 5 дней, нимесил 2р/сут 3 дня, линекс 3 р/сут 5 дней Первые несколько дней чувствовал повышенную температуру, боль в области удаления при приёме пищи, движении челюстью, припухлость на лице в месте удаления, первые 2 суток немного кровоточило. Затем постепенно в течение недели прошло все, кроме температуры. В первые 3 дня температуру не мерил. 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) Через 3 дня померил температуру, было 37,3. Не придал этому значения. Так как чувствовал при физических нагрузках жар и озноб, немного лихорадило, то смерил на 7 день, было также 37,3. В дальнейшем каждый день мерил температуру, утром ниже, вечером выше, 37,1-37,6. Ну и в целом чувствую слабость, периодическую ломоту, головную боль. Продуктивность снижена, сложнее учиться в универе 24.10 на снятии швов рассказал стоматологу про температуру, его слова: с зубом это никак не связано, все хорошо зажило. Стоматолог рекомендовал сдать тест на ковид, но больше никаких симптомов, кроме температуры нет, с проживающими рядом людьми все ок На данный момент все тоже самое, кром этого ничего не беспокоит, сегодня вечером температура 37,6. Обычная температура 36,3-36,5. 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. См. ниже 4. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? Рассказал о ситуации психиатру, так как психосоматика возможна, тот сказал, что стоит сделать рентген на туберкулёз, чем встревожил. Есть ли у родителей и какие заболевания? Отец: аутоиммунный псориаз Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? нет 5. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? Текущее: ГТР, ПА, ОКР (у психиатра), переодически рецедивирующий цветной лишай миопия -1,75/-1,5 В детстве частые ОВРИ по 4-6 раз в год, был грипп 1-2 раза ИМТ 30 (96кг/178см) 6. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? 1)Удаление аденоидов в 2 года 2)Коагуляция сетчатки в 17 лет 7. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? Питание сбалансированное, гиподинамия. Принимаю ламотриджин, бринтелликс, кветиапин 10. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ 1) С чем связано повышение температуры постоянное? 2) Нужно ли ходить что-то сдавать/проверяться на предмет чего-либо? Идти к какому-то врачу?
Alex
Alex
MouzeR
Добрый вечер! М, 19 1. Жалобы сейчас 13.10 мне удалили зуб мудрости, после удаления сразу укол дексаметазона, было назначено лечение: амоксиклав 2 р/сут 5 дней, нимесил 2р/сут 3 дня, линекс 3 р/сут 5 дней Первые несколько дней чувствовал повышенную температуру, боль в области удаления при приёме пищи, движении челюстью, припухлость на лице в месте удаления, первые 2 суток немного кровоточило. Затем постепенно в течение недели прошло все, кроме температуры. В первые 3 дня температуру не мерил. 2. Когда начал болеть, впервые задумался о том что заболел,периоды обострений, чем лечится, где лечился что ставили (можно фото выписок) Через 3 дня померил температуру, было 37,3. Не придал этому значения. Так как чувствовал при физических нагрузках жар и озноб, немного лихорадило, то смерил на 7 день, было также 37,3. В дальнейшем каждый день мерил температуру, утром ниже, вечером выше, 37,1-37,6. Ну и в целом чувствую слабость, периодическую ломоту, головную боль. Продуктивность снижена, сложнее учиться в универе 24.10 на снятии швов рассказал стоматологу про температуру, его слова: с зубом это никак не связано, все хорошо зажило. Стоматолог рекомендовал сдать тест на ковид, но больше никаких симптомов, кроме температуры нет, с проживающими рядом людьми все ок На данный момент все тоже самое, кром этого ничего не беспокоит, сегодня вечером температура 37,6. Обычная температура 36,3-36,5. 3. Общий анализ крови и прочие имеющиеся анализы и обследования. См. ниже 4. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь? Рассказал о ситуации психиатру, так как психосоматика возможна, тот сказал, что стоит сделать рентген на туберкулёз, чем встревожил. Есть ли у родителей и какие заболевания? Отец: аутоиммунный псориаз Имеются ли вредности связанные с условиями труда? условия проживания? нет 5. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен? Текущее: ГТР, ПА, ОКР (у психиатра), переодически рецедивирующий цветной лишай миопия -1,75/-1,5 В детстве частые ОВРИ по 4-6 раз в год, был грипп 1-2 раза ИМТ 30 (96кг/178см) 6. Переливания крови? Операции все что были? Аллергии,если есть? 1)Удаление аденоидов в 2 года 2)Коагуляция сетчатки в 17 лет 7. Диета? Погрешности в питании? Вредные привычки? Что принимаешь сейчас? Питание сбалансированное, гиподинамия. Принимаю ламотриджин, бринтелликс, кветиапин 10. На основании написанного вами выше сформулируйте вопросы к врачам(не более трёх), на которые вы хотели бы получить ответ 1) С чем связано повышение температуры постоянное? 2) Нужно ли ходить что-то сдавать/проверяться на предмет чего-либо? Идти к какому-то врачу?
1)с повышенным уровнем тревожности 2) сказать об этом психиатру
NB🩺
1)с повышенным уровнем тревожности 2) сказать об этом психиатру
))) психиатр же заподозрил)) туберкулёз и посоветовал сделать... рентген)
Roman 😻
и указал на анэозинофилию как типичнейший признак активации оси ГГН :)
Roman 😻
кортизол ==> дроп эозинофилов в крови
MouzeR
насколько помню я так же сказал
Это уже вопросы в динамике?)
Roman 😻
☺️
Alex
и указал на анэозинофилию как типичнейший признак активации оси ГГН :)
Так я тебе не пересылал ОАК. А так @Kyoma_Hoo1n и @rombeck спасибо:)
Roman 😻
Так я тебе не пересылал ОАК. А так @Kyoma_Hoo1n и @rombeck спасибо:)
но я его точно видел где-то — тут или еще где-то
Quadrum
))) психиатр же заподозрил)) туберкулёз и посоветовал сделать... рентген)
Добрый день. После продолжительного душа и растирания пальца и руки, пульсоксиметр показал 92. До этого было 91. Заржать дыхание на выдохе могу только на 4 секунды, после 5й плыву. Забить?
Anonymous
добрый день. подскажите какой уровень сахара в крови считается нормой для девушки 20-27 лет?
Violett
)
Anonymous
спасибо!
Anonymous
Всем привет. Опасно ли лежать под лампой фильтрации?
Anonymous
Violett
Нет
Anonymous
Мне кажется, от неё дует. Если меня тут от пневмонии лечат, может ли пневмония опять начаться?
Violett
нет
Violett
положи руку и проверь возле дырки
Violett
дует - выключи
Violett
включай, когда не на кровати
MouzeR
Всем привет. Опасно ли лежать под лампой фильтрации?
Это не фильтрация, а типа обеззараживание ультрафиолетом
MouzeR
Там довольно слабый поток воздуха
Anonymous
Я не могу. Тут злые узбеки телефоны заряжают, а розетка работает, только когда лампа включена:(
Violett
так не бывает
Violett
лампа не влияет на розетку
Anonymous
Выключатель лампы выключает и розетку, они связаны
Anonymous
Вы не знаете, сколько делается тест контрольный на коронавирус (кровь)?
Violett
нет, зависит от загрузки лаборатории
NB🩺
Добрый день. После продолжительного душа и растирания пальца и руки, пульсоксиметр показал 92. До этого было 91. Заржать дыхание на выдохе могу только на 4 секунды, после 5й плыву. Забить?
И если держите пульсоксиметр дольше 2-х минут сатурация не растёт???. А пульс какой? Просто у меня каждое измерение показывает 70-80, потом нарастает до 95. Если Вы так и не достигаете 95, то либо пульсоксиметр фальшивит ( проверьте его на других), либо, действительно нужно сделать КТ. Я психиатр, не пульмонолог), но я забивала на свои низкие показания, так как объективных признаков гипоксии не было. В любом случае, в чате мы этот вопрос не решим. Вас нужно видеть. Сдайте хотя бы общий анализ крови и С-реактивный белок.
NB🩺
Я вспомнила, у вас лишний вес, разумеется вес - это нагрузка, хотя по анализам у вас кардиориск незначительный. Начните спокойно худеть. И сердцу и легким станет легче.
Quadrum
Я вспомнила, у вас лишний вес, разумеется вес - это нагрузка, хотя по анализам у вас кардиориск незначительный. Начните спокойно худеть. И сердцу и легким станет легче.
Соглашусь. Хотя я был 126 и чувствовал себя хорошо. У меня очень широкие бедра, чему стыдился все детство. Во время срк пару врачей советовало в церковь, т.к. ребра лезли, но вес ниже 78 так и не опускался. Хотя скорее всего эту информацию врачи чата воспримут с иронией. Но реально у меня сейчас 106 кг и выгляжу не толстым, живота практически нет. Постараюсь снизить до 90. Каллораж в сутки сейчас 1200-1300ккал уже пол года. Сказывается психофарма.
NB🩺
Спасибо что изучили историю и анализы.
Я бы попробовала снизить свою тревогу в плане настроенности ковид, сходите к хорошему терапевту-пульмонологу или кардиологу. Если и он подтвердит, что "опасения напрасны", то тогда спокойно займитесь прогулками , ходьбой( без усталости), снизьте потребление сахара ( хотя бы промышленного) и всего мучного.
Quadrum
Я бы попробовала снизить свою тревогу в плане настроенности ковид, сходите к хорошему терапевту-пульмонологу или кардиологу. Если и он подтвердит, что "опасения напрасны", то тогда спокойно займитесь прогулками , ходьбой( без усталости), снизьте потребление сахара ( хотя бы промышленного) и всего мучного.
В данный момент тревоги особо нет. Сахара буквально 0, мучного тоже 0. Прогулки, зарядки - все это на ежедневной основе. Не могу сказать, что очень пугает ковид. У себя его не предполагал ни разу, т.к. работаем с марта удаленно. Пульмонологи сомневаются, поэтому на бодиплетизмографию и диффузную способность отправили. Склоняются к соматоформному. Кардиолог говорит, что слышит проблемы при выдохе, но от чего сказать не может. Топай к пульмонологу. Поэтому решил посоветоваться в чате по трем вопросам.
Quadrum
Ну вот, если и пульмонолог скажет, что всё "ок", то укрепляем нервную систему. Вообще,вам показана психотерапия.
Психотерапия идет) Пульмонологи внятно дать ответ не могут. И судя по тому, что все закрывается на ковид, еще долго не смогут.
Violett
и худеть
NB🩺
Психотерапия идет) Пульмонологи внятно дать ответ не могут. И судя по тому, что все закрывается на ковид, еще долго не смогут.
Значит плохо идёт), если Вы всё ещё полны тревоги и советуетесь не со своим врачом-психотерапевтом.
Quadrum
Значит плохо идёт), если Вы всё ещё полны тревоги и советуетесь не со своим врачом-психотерапевтом.
Врач-психотерапевт отправил к пульмонологу. Мне плохо не от тревоги. Мне плохо от того, что трудно дышать. Из-за того что трудно дышать - трудно работать. Из-за того что трудно работать - трудно зарабатывать деньги.
Quadrum
Т.е. я не приписываю себе кучу болезней. Могут хоть п..ецомой 20 степени назвать. Лишь бы было легче дышать.
NB🩺
Врач-психотерапевт отправил к пульмонологу. Мне плохо не от тревоги. Мне плохо от того, что трудно дышать. Из-за того что трудно дышать - трудно работать. Из-за того что трудно работать - трудно зарабатывать деньги.
Понимаю вас, тревога ваша обоснована. Нужно пойти к пульмонологу и исключить бронхо-легочную патологию. «Трудно дышать» это субъективный симптом. Возможно нужна спирометрия, возможно КТ, возможно у вас атопическая ( неясной этиологии, но связанная с чем-то конкретным)астматический компонент. Специалист должен вас очно обследовать и успокоить).
ChrSchredinger
Привет! Извините, что не по правилам, вопрос не о болезни. :) В Федорова по ОКТ глаз поставили истончение нервных волокон сетчатки и сказали, чтобы я сделала МРТ зрительных путей, т.к проблем с сетчаткой самой нет, а вот травма головы была в январе, но там на МРТ смотрели мозг) Я записалась к врачу в Гельмгольц, чтобы проверили глаза, и у меня вопрос: стоит ли делать МРТ до приема врача?
ChrSchredinger
Не стоит
Спасибо! Тогда сделаю после, если врач скажет сделать)
Anonymous
Всем доброе утро. Не подскажите, надо ли выкидывать вещи после ковидной больницы?
Anonymous
Почему мне отменили все таблетки? Я спросил у медсестры, почему ничего не принесли. Она сказала, что всё отменили ещё вчера.
Юлий
Почему мне отменили все таблетки? Я спросил у медсестры, почему ничего не принесли. Она сказала, что всё отменили ещё вчера.
Про форму в закрепе почитайте. Ребусы отгадывать не будут, вопросы немного некорректны.