Anonymous
Все есть в правилах чата.
у вас тут вроде ограничения в количество символов есть или нету?
Rostyslav
начерта альфа-нормикс?
Anonymous
начерта альфа-нормикс?
врач уверен что дело в лямблиях или чот такое
Tina
начерта альфа-нормикс?
А можно понять начерта по этим данным от пациента?
Anonymous
А можно понять начерта по этим данным от пациента?
если нет ограничений по количеству символов то я распишу как надо
Tina
врач уверен что дело в лямблиях или чот такое
Вот началось. Это называется вытаскивайте из меня все данные докторишки.
Rostyslav
врач уверен что дело в лямблиях или чот такое
расскажите о вашем стуле, миледи)
Rostyslav
только без фото
Tina
расскажите о вашем стуле, миледи)
Давайте не плодить сообщения а приучать писать пациентов по правилам.
Tina
если нет ограничений по количеству символов то я распишу как надо
Я впервые сталкиваюсь с таким вопросом. Никто не жаловался на ограничения слов в сообщениях. Ограничение есть по времени для нескольких подряд сообщений. Но оно не долгое
Anonymous
Я впервые сталкиваюсь с таким вопросом. Никто не жаловался на ограничения слов в сообщениях. Ограничение есть по времени для нескольких подряд сообщений. Но оно не долгое
да дело в том, что я как-то пыталась составить полноценную историю болезни но сообщение урезалось на половину при отправке. пришлось удалить. не знаю, возможно был глюк телеграма или я что-то не так скопировала. вообщем спасибо. расспишу все как надо, извините если что
Tina
Можно разбить на несколько сообщений. Не надо урезать)
Violett
так оно и разбилось, а вторая часть не вышла из-за ограничения по времени
Violett
видимо, так
Anonymous
Девушка. 20 лет. 170/50. Давление 100/60 стабильное, не гипертоник. - Жалобы сейчас: Легкая тошнота по утрам без рвотных позывов. Беловатый налет на языке. Сухость во рту. Повышенный метеоризм и частое урчание, особенно при пальпации. Локализация боли в области пупка. Если давить справа/слева отдает так-же в область пупка, там где находится кишечник. Ощущение напряжения брюшной стенки, переодически возникающие колики и приступообразные спазмы слева/справа возникающие в моменты физ.нагрузки либо от переедания, в основном это происходит эпизодами, тоесть не всегда. Стала замечать, что страдаю от медвежьей болезни. От волнения и любого стресса сводит кишечник и начинается диарея, т.е пища не успевает нормально перевариться. Сегодня голодала до 15 часов из-за узи и консультации врача. В моменты голодания ощущалась легкая тошнота и пустота в желудке. Дома поела каши и сразу возникла тяжесть. Вечером выпила чая с обычным не сладким печеньем и опять скрутило кишечник, началась диарея. После этого отпустило, но по ощущениям будто внутри все напряжённо и легкие блуждающие колики. Не возможность набрать вес. Он абсолютно никак не хочет сдвигаться с мертвой точки, и не важно как часто я ем и что я ем. Постоянная усталось, отсутствие бодрости. Высыпания на лице. - Когда начало болеть Все началось прямиком с детства. Уже тогда беспокоила тошнота по утрам и диарея в школе. Часто отпрашивалась домой, переодически поили активированным углем, смектой, часто мучала изжога. Питание на тот момент было ужасное. Фастфуд, газировка в огромном количестве, недоедание или переедание. Могла со спокойной душой весь день просидеть на чае с бутербродами, но на удивление стул был стабилен и я так сильно не зацикливалась на боли. С 2010 года переодически начала подкатывать желчь к горлу, когда наклоняла голову вниз, так-же тошнота по утрам, в какой-то момеет попала в больницу. 2 дня были рези в животе, рвота и диарея. Вызвали скорую. Все началось из-за того, что запила жирную пищу газировкой. 4 дня капельницы и уколы, чтобы сбить температуру в 37.4. На узи сделанное на 2-й день пребывания в больнице все было хорошо. Заключение увы потеряно и что там было сказать не могу. После больницы началась резкая ремиссия до 2018 года, но уже тогда исключила полностью газировку и жирную пищу. В 2019 году началось резкое ухудшение, списала на стресс полученный на новой работе. Жкт будто дал сбой. Опять приступы тошноты и рвоты по дороге домой, частая диарея, кишечник будто отказывался нормально усваивать пищу. В один день все хорошо, в другой накрывает. От холодной пищи сводило кишечник и начиналась диарея, в основном это было от кисломолочки. Такая реакция возникает даже сейчас. Какие обсследования прошла/заключение врачей/таблетки В 2019 сразу же сделала гастроскопию, узи брюшной полости, узи щитовидки, экг, узи сердца, сдала биохимию, клинический анализ. Все в норме кроме гастроскопии. Пошла к гастроентерологу. Были назначены на месяц омепразол, ганатон, ребагит. Рвотные позывы и тошнота прошли пока пила таблетки, как перестала все начало возвращаться, разве что рвоты больше не было. Как-то пыталась существовать и не обращать внимание, но в 2020 пошло ухудшение о котором я написала выше. Снова узи брюшной полости, копрограмма, клиника. Поход к гастроентерологу где поставили хр гастрит, хр.дуоденит, джвп, и подозрение на СИБР, мол лямблии вызывают эту самую тошноту аж с детства и все от них, направили сдавать кровь на них + биохимию (аст, алт, амилаза, липаза, билирубин, гм). Сейчас при спазмах, боли и прочих недугах принимаю однократно необутин, вроде спасает, но полностью симптомы не убирает, скорее заглушает. - Хронические заболевания/операции/болезни родителей Хр.фарингит, операций не было. У матери тревожное расстройство - Питание/диеты/вредные привычки Недоедаю либо переедаю. Сложно соблюдать диету. Иногда срываюсь на пирожные, булочки, фастфуд. Могу и по 5 часов голодать особенно на улице, потому что элементарно не знаю что можно скушать, а что нельзя. На диетах не сидела. Булимией не страдаю. Желания похудеть нету. Вредных пр нету
Anonymous
Anonymous
Anonymous
Anonymous
Anonymous
Anonymous
Вопросы: 1. Верно ли поставлен диагноз? 2. Стоит ли сдать по крови что-то дополнительно? или назначенного набора вполне хватит 3. верно ли назначены лекарства?
Rostyslav
Вопросы: 1. Верно ли поставлен диагноз? 2. Стоит ли сдать по крови что-то дополнительно? или назначенного набора вполне хватит 3. верно ли назначены лекарства?
1. Голодали до УЗИ без завтрака?Интересно, какие критерии джвп имеет в виду УЗИст, но он думаю прав. Вопрос первично ли это. Вам обьяснили что такое СИБР и почему его вам поставили? Молочка говорите? Пробовали от нее отказаться? (лактазная недостаточность первичная/вторичная) Как насчёт хлебобулочных? (глютен имею в виду)Пробовали сесть не безглютеновую диету?(целиакия) 2. Копрограму в студию 3. Альфа-нормикс? Если док обьяснила, что от лямблий - пардон, там совсем другая группа препаратов. Если от СИБР, который я все еще не понимаю как поставлен, тогда понятно. Максилак - из списка полезных бактерий нашел только один более-менее доказательный вид L rhamnosus. Такое. ИМХО 📌P.S. вы считаете себя тревожным человеком?
Anton
Девушка. 20 лет. 170/50. Давление 100/60 стабильное, не гипертоник. - Жалобы сейчас: Легкая тошнота по утрам без рвотных позывов. Беловатый налет на языке. Сухость во рту. Повышенный метеоризм и частое урчание, особенно при пальпации. Локализация боли в области пупка. Если давить справа/слева отдает так-же в область пупка, там где находится кишечник. Ощущение напряжения брюшной стенки, переодически возникающие колики и приступообразные спазмы слева/справа возникающие в моменты физ.нагрузки либо от переедания, в основном это происходит эпизодами, тоесть не всегда. Стала замечать, что страдаю от медвежьей болезни. От волнения и любого стресса сводит кишечник и начинается диарея, т.е пища не успевает нормально перевариться. Сегодня голодала до 15 часов из-за узи и консультации врача. В моменты голодания ощущалась легкая тошнота и пустота в желудке. Дома поела каши и сразу возникла тяжесть. Вечером выпила чая с обычным не сладким печеньем и опять скрутило кишечник, началась диарея. После этого отпустило, но по ощущениям будто внутри все напряжённо и легкие блуждающие колики. Не возможность набрать вес. Он абсолютно никак не хочет сдвигаться с мертвой точки, и не важно как часто я ем и что я ем. Постоянная усталось, отсутствие бодрости. Высыпания на лице. - Когда начало болеть Все началось прямиком с детства. Уже тогда беспокоила тошнота по утрам и диарея в школе. Часто отпрашивалась домой, переодически поили активированным углем, смектой, часто мучала изжога. Питание на тот момент было ужасное. Фастфуд, газировка в огромном количестве, недоедание или переедание. Могла со спокойной душой весь день просидеть на чае с бутербродами, но на удивление стул был стабилен и я так сильно не зацикливалась на боли. С 2010 года переодически начала подкатывать желчь к горлу, когда наклоняла голову вниз, так-же тошнота по утрам, в какой-то момеет попала в больницу. 2 дня были рези в животе, рвота и диарея. Вызвали скорую. Все началось из-за того, что запила жирную пищу газировкой. 4 дня капельницы и уколы, чтобы сбить температуру в 37.4. На узи сделанное на 2-й день пребывания в больнице все было хорошо. Заключение увы потеряно и что там было сказать не могу. После больницы началась резкая ремиссия до 2018 года, но уже тогда исключила полностью газировку и жирную пищу. В 2019 году началось резкое ухудшение, списала на стресс полученный на новой работе. Жкт будто дал сбой. Опять приступы тошноты и рвоты по дороге домой, частая диарея, кишечник будто отказывался нормально усваивать пищу. В один день все хорошо, в другой накрывает. От холодной пищи сводило кишечник и начиналась диарея, в основном это было от кисломолочки. Такая реакция возникает даже сейчас. Какие обсследования прошла/заключение врачей/таблетки В 2019 сразу же сделала гастроскопию, узи брюшной полости, узи щитовидки, экг, узи сердца, сдала биохимию, клинический анализ. Все в норме кроме гастроскопии. Пошла к гастроентерологу. Были назначены на месяц омепразол, ганатон, ребагит. Рвотные позывы и тошнота прошли пока пила таблетки, как перестала все начало возвращаться, разве что рвоты больше не было. Как-то пыталась существовать и не обращать внимание, но в 2020 пошло ухудшение о котором я написала выше. Снова узи брюшной полости, копрограмма, клиника. Поход к гастроентерологу где поставили хр гастрит, хр.дуоденит, джвп, и подозрение на СИБР, мол лямблии вызывают эту самую тошноту аж с детства и все от них, направили сдавать кровь на них + биохимию (аст, алт, амилаза, липаза, билирубин, гм). Сейчас при спазмах, боли и прочих недугах принимаю однократно необутин, вроде спасает, но полностью симптомы не убирает, скорее заглушает. - Хронические заболевания/операции/болезни родителей Хр.фарингит, операций не было. У матери тревожное расстройство - Питание/диеты/вредные привычки Недоедаю либо переедаю. Сложно соблюдать диету. Иногда срываюсь на пирожные, булочки, фастфуд. Могу и по 5 часов голодать особенно на улице, потому что элементарно не знаю что можно скушать, а что нельзя. На диетах не сидела. Булимией не страдаю. Желания похудеть нету. Вредных пр нету
Спите как?
Anonymous
1. Голодали до УЗИ без завтрака?Интересно, какие критерии джвп имеет в виду УЗИст, но он думаю прав. Вопрос первично ли это. Вам обьяснили что такое СИБР и почему его вам поставили? Молочка говорите? Пробовали от нее отказаться? (лактазная недостаточность первичная/вторичная) Как насчёт хлебобулочных? (глютен имею в виду)Пробовали сесть не безглютеновую диету?(целиакия) 2. Копрограму в студию 3. Альфа-нормикс? Если док обьяснила, что от лямблий - пардон, там совсем другая группа препаратов. Если от СИБР, который я все еще не понимаю как поставлен, тогда понятно. Максилак - из списка полезных бактерий нашел только один более-менее доказательный вид L rhamnosus. Такое. ИМХО 📌P.S. вы считаете себя тревожным человеком?
1. За 5 часовов до узи выпила только чаю. 2. Объяснили что возможно у меня повышен бактериальный рост в кишечнике из-за печени. я так понимаю, отсюда СИБР, но объяснение было поверхностным. Она ставила акцент лишь на перегиб желчного. 3. От молочки пробую отказаться, пока изменений не наблюдаю, но хотелось бы как-то все-таки узнать есть эта недостаточность или нету. 4. На безглютеновую не пробовала, потому что слишком люблю хлебобулочные. 5. По поводу тревожности да, что-то такое есть, но я как-то списывала свои проблемы с ЖКТ скорее на не правильное питание.
Anonymous
Спите как?
Засыпание дается легко. Просыпаюсь тяжело и не чувствую бодрости
Anonymous
Anton
Засыпание дается легко. Просыпаюсь тяжело и не чувствую бодрости
Я бы подумал о тревоге/депрессии с соматизацией
Anton
Anton
Anonymous
10. Получается наладить ЖКТ можно только с помощью психотерапевта и во всех этих таблетках нету смысла?
Rostyslav
1. За 5 часовов до узи выпила только чаю. 2. Объяснили что возможно у меня повышен бактериальный рост в кишечнике из-за печени. я так понимаю, отсюда СИБР, но объяснение было поверхностным. Она ставила акцент лишь на перегиб желчного. 3. От молочки пробую отказаться, пока изменений не наблюдаю, но хотелось бы как-то все-таки узнать есть эта недостаточность или нету. 4. На безглютеновую не пробовала, потому что слишком люблю хлебобулочные. 5. По поводу тревожности да, что-то такое есть, но я как-то списывала свои проблемы с ЖКТ скорее на не правильное питание.
1. Для диагностики джвп делают специальный тест с завтраком. 2. такое себе обьяснение 3. если есть желание, есть специальные тесты на целиакию и лактазную недостаточность. Но они дороговаты. Можно попробовать пробные диеты. 5. Вижу копро: вполне ок, что говорит в минус например целиакии. Наладить питание, попробовать недельку прожить без молочки, послушать коллегу выше @Embroil , насчет хлебобулочных хз, хочу услышать мнение коллег
Василий
Джвп мифический диагноз
Rostyslav
Джвп мифический диагноз
узист его как-то увидел, вопрос стоит КАК💪
Rostyslav
Не стоит всему верить
раздирает любопытство)
Anonymous
узист его как-то увидел, вопрос стоит КАК💪
узист когда в середине живота водил сразу спросил "у вас наверное тут болит да?" и я подтвердила. + упомянул что есть скопление газов, хоть я с утра и сходила уже в туалет, а вот джвп я думала от перегиба этого самого желчного, когда желчь в желудок идет
Anonymous
"перегиб" есть у большого количества людей. Это как миндалевидные ногти
и как я поняла у большинства это может никак себя не проявлять. насчет диеты поняла, а биохимия все-таки будет актуальна или можно не сдавать?
Rostyslav
я вас поняла. лучше сделаю тогда.
показатели бх не скажут конечно о психиатрии или моих предположениях, но как хотите для себя
Anonymous
показатели бх не скажут конечно о психиатрии или моих предположениях, но как хотите для себя
ну, в сторону психиатрии в любом случае надо думать я так понимаю, и питание постараюсь наладить как и исключить молочку. Спасибо за помощь!
Anonymous
не говорю исключить, попробуйте просто, а адруг..
попробую) только глупый вопрос который не задала тогда врачу. пюре на молоке тоже сюда входит?
Anonymous
а почему не спросили о капучино? Молока там мало, но входит)
я думала в пюре оно теряет свои свойства. да, глупо соглашусь. а кофе впринципе не пью ни в каком виде)
Anton
10. Получается наладить ЖКТ можно только с помощью психотерапевта и во всех этих таблетках нету смысла?
Всё зависит от чёткого диагноза. По интернету его сложно поставить. По препаратам: 1) ганатон для стимуляции перистальтики. Если есть ГЭРБ, то почему нет, хотя ГЭРБ больше лечится режимом питания и активности + качеством пищи 2) нольпаза для гамтродуоденита для снижения кислотности - норм 3) альфанормикс при нормальной крови и кале не очень понятно зачем 4) максилак, бактерии. Ну такое себе 5) Мезим форте зачем он нужен если нет доказанных признаков экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Как-то так
Anton
я вас поняла. спасибо вам огромное!
Заполните опросник, который я выше скинул
Anton
10 баллов
Это первый или второй?
Anonymous
Это первый или второй?
ой, простите, не заметила вторую часть. 10 баллов первая часть. вторая 5
Anton
Тревога
Anton
К психиатру-психотерапеату на осмотр
Anton
Белый список врачей-психиатров, составленный по субъективным отзывам пациентов Присылайте свои подробные отзывы @dimaduk Хорошие врачи так же на ebmd.ru Чат психиатров и психотерапевтов @psynapsus via @dimapomogaet https://t.me/idukvrachu
Anonymous
Anonymous
хотела еще узнать есть ли у кого-нибудь буклетик по правильному питанию при ГЭРБ, потому что я в этом немного не разбираюсь
Алла 🇺🇦
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли заменить инъекции мельдония таблетками? Назначили уколы митры. Прочитала, что есть аналоги в таблетках и капсулах. Спасибо.
Алла 🇺🇦
можно не принимать совсем - он не работает
Спасибо, я читала, что у этого препарата эффект плацебо) вы ещё раз подтвердили)
Farziya
Есть чат урологов ?
Александра
Здравствуйте. В честь воскресенья появился вопрос. Человек считает что переболел пневмонией, была одышка (25 вдохов в минуту во сне), небольшая температура, кашель. К врачам не обращался. Сейчас (спустя неделю от исчезновения температуры и одышки) хочет сделать КТ. Есть в этом какой то смысл? Оно покажет была ли точно пневмония? Или дыхательную гимнастику можно делать независимо от результатов КТ, а больше всё равно ничего не сделаешь?
Александра
Ему надо к врачу было идти. Чтобы врач решил, что за исследование делать
Ну это понятно, но у нас с этим грустно. Врачи на КТ не направляют всё равно, т.к. для ПК не выдают талоны. Делают люди КТ сами платно или когда по скорой уже забирают.
Александра
Вот он сейчас хочет сделать, больше из любопытства 🤦‍♀
Александра
А есть ли смысл после выздоровления (по его ощущениям)?
Василий
Для начала диагноз нужен
Александра
Подозревает разумеется ковид, мазок не сдавал, антитела тоже планирует.
Александра
Спасибо 👍
Александра
Я тоже считаю что не нужно, но рвется же. Попробую убедить авторитетом )))
Юджин
Я тоже считаю что не нужно, но рвется же. Попробую убедить авторитетом )))
Кроме того, что кт вряд ли изменит тактику лечения в данном случае, нужно понимать, что кт это ≈40 флюшек
Grey
ладно...
Grey
здравствуйте, такая ситуация. студент, 22 лет, перенес респираторную вирусную инфекцию с болями в животе. после этого стала беспокоить боль в суставах, сначала в плечевых, потом в лучезапятсных. боль ночью, утром, не связана с физ нагрузкой.
Grey
по анализам Аццп рф - Цик слабо+ Оак оам бх лейкоциты чуть выше нормы Рг норма
Grey
как правильно поставить диагноз, реактивный артрит?