Anton
Хочется немного рассказать про головную боль напряжения - самый частый тип головной боли. Она наиболее наглядно показывает, насколько психика может влиять на появление, поддержание и хронизацию боли. Кому не интересена вся статья я сделал небольшое резюме:
1.Головная боль напряжения - одна из самых частых видов головных болей встречающихся по всему миру. Они не несут опасности для больного, однако при хронизации >180 дней головных болей в году могут стать серьезной причиной для снижения качества жизни пациента.
2. Причины головной боли напряжения мультифакторны и включают слабость мышц шеи, стресс, тревожно-депрессивные расстройства
3. Критерии для постановки диагноза головная боль напряжения:
1) боль длится от 30 минут до 7 дней;
2) присутствуют как минимум две из перечисленных характеристик (двусторонняя, стягивающая\сжимающая по характеру(не пульсирующая), боль средней интенсивности;
3) не усиливается при рутинной физической активности(например подъем по лестнице или быстрая ходьба);
4) нет тошноты\рвоты и есть или свето или шумобоязнь, но не вместе
Нечастая: <12 дней в году ,
Частая: >12 и  <180 дней в году
Хроническая: >180 дней в году [2]
4.Лечение делится на фармакологическое: таблетированные формы препаратов (НПВС, анальгетики\антипиретики, трициклические антидепрессанты) иньекции с лидокаином, нефармакологические: поведенческая терапия(БОС, КПТ, медитация, релаксационные методики) и другием методы показавшие эффективность: ЛФК и иглоукалывание(акупунктура)
5.Для наиболее эффективного лечения стоит индивидуально подойти к проблеме головной боли напряжения у каждого отдельного пациента при помощи динамического анализа дневника головной боли. С регулярной периодичностью производить оценку эффективности препаратов и методик подобрать наиболее эффективную комбинацию для снижения количества приступов, уменьшения интенсивности приступа и профилактику хронизации
Всех остальных попрошу внутрь
https://docs.google.com/document/d/1jGJljufXzJp8JIGv0XkJZp-RNqI0sl5bIN8kg8TX-l0/edit?usp=drivesdk
jitshu
Ох
Anton
Ах
jitshu
Эффективна ли проработка мышц шеи в предотвращении развития шейного остеохондроза?
jitshu
Грубо говоря - развить мышечны корсет шейный
jitshu
Прошу простить меня за настойчивость, просто у меня нету возможности посетить врача
Я безмерно благодарен вам за ваши ответы
Anton
Прошу простить меня за настойчивость, просто у меня нету возможности посетить врача
Я безмерно благодарен вам за ваши ответы
Я на вашем месте забыл бы про остеохондроз так как вы лечите по факту псевдодиагноз и это ни к чему Вас не приведёт
jitshu
Сразу на ум приходит цирк с термином ВСД
Anton
Те же яйца только в профиль
jitshu
Крепко жму вам руку и беру ваши советы на заметку
Большое спасибо и хорошего дня
Anonymous
Прелестные диалоги в терапии
Мне нравится
Антон, ты душка
Anton
Крепко жму вам руку и беру ваши советы на заметку
Большое спасибо и хорошего дня
Единственное что, нужно всё равно очно показаться врачу цефалгологу, чтобы тот глянул и показания для диагностики(красные флажки) отмёл
jitshu
Вопросы по отоларингологии рассматриваются?
Или же это чуть иное,чем общая терапия?
(Цефалголог, хорошо, 👌)
Anonymous
Вопросы по отоларингологии рассматриваются?
Или же это чуть иное,чем общая терапия?
(Цефалголог, хорошо, 👌)
Можно. По крайней мере могут дать напраление на верный путь.
Anonymous
Только задавайте вопросы по правилам чата.
Anonymous
Форма вопроса в закрепе.
jitshu
В 17 лет - пропускаю удар ладонью в ухо
Как итог - хронический отит и перфорация барабанной перепонки
Сейчас мне 23 года
Хочу сделать операцию с целью «заштопать» ухо и вернуть себе возможность плавать в воде
Мне нужна тимпанопластика или же мирингопластика?
Anonymous
В 17 лет - пропускаю удар ладонью в ухо
Как итог - хронический отит и перфорация барабанной перепонки
Сейчас мне 23 года
Хочу сделать операцию с целью «заштопать» ухо и вернуть себе возможность плавать в воде
Мне нужна тимпанопластика или же мирингопластика?
Для начала оценить, возможно ли что-то сделать в принципе.
jitshu
А значит победоносной поступью иду к отоларингологу?
Anonymous
А значит победоносной поступью иду к отоларингологу?
Конечно. Без очного осмотра невозможно ответить на ваш вопрос.
jitshu
Благодарю вас за помощь!
Irina
Почитала статью про головную боль напряжения и возник вопрос: какие специалисты занимаются обучением и применением БОС терапии, техникам релаксации и медитации. К кому надо обращаться?
Anton
Anton
По медитации если с английским нормально можно попробовать headspace.com
𝕷𝖔𝖓𝖊𝖑𝖞
@Embroil здравствуйте. Мне Вас посоветовали, как специалиста по части болевых синдромов. Ситуация такая, рак 4 стадия, прямой кишки. Выписали только трамадол. Часто его колоть нельзя, боль постоянная, в промежутках можно что- то ещё поделать? Что может облегчить хоть ненадолго состояние? (((((
Anton
@Embroil здравствуйте. Мне Вас посоветовали, как специалиста по части болевых синдромов. Ситуация такая, рак 4 стадия, прямой кишки. Выписали только трамадол. Часто его колоть нельзя, боль постоянная, в промежутках можно что- то ещё поделать? Что может облегчить хоть ненадолго состояние? (((((
Это не решается по чатам. Обезболивание в онкологии - это индивидуальная сложная тема. Вопрос операбельности, вопрос лучевой/химиотерапии, эффективности принимаемых препаратов дозировки и пути введения, образа жизни пациента и такие вопросы нереально решить по чату.
Сейчас начинают развиваться центры палилиативной помощи для онкобольных и в том числе в их обязанности входит обезболивание
Anton
И мы не имеем права что-либо назначать по чату не видя пациента - это уголовнонаказуемо
𝕷𝖔𝖓𝖊𝖑𝖞
𝕷𝖔𝖓𝖊𝖑𝖞
И мы не имеем права что-либо назначать по чату не видя пациента - это уголовнонаказуемо
Я не прошу рецептурных препаратов.
Anton
Я не прошу рецептурных препаратов.
Скорее всего как раз они и нужны если обезболивание неадекватное
Anton
Если трамал помогает, то надо просто с лечащим врачом организовать приём так, чтоб не было выраженных побочных эффектов и было качественное обезболивание(это снижение боли >50%)
𝕷𝖔𝖓𝖊𝖑𝖞
Скорее всего как раз они и нужны если обезболивание неадекватное
Дали рецепт на трамадол. И отправили домой. Сказали уже нет смысла что-то делать в плане каких-то процедур, химию и т.д. Метастазы везде. Органы, позвоночник. Не предложив паллиативного отделения
Anton
Дали рецепт на трамадол. И отправили домой. Сказали уже нет смысла что-то делать в плане каких-то процедур, химию и т.д. Метастазы везде. Органы, позвоночник. Не предложив паллиативного отделения
Оно не всегда нужно и часто людям комфортнее умирать дома с родственниками. Основная задача организовать этот комфортный уход для пациента и близких
Anton
Но это не решается по чату и даже не всегда по телемедицине
Anton
К сожалению.
𝕷𝖔𝖓𝖊𝖑𝖞
Оно не всегда нужно и часто людям комфортнее умирать дома с родственниками. Основная задача организовать этот комфортный уход для пациента и близких
Возможно и комфортнее дома. Но с адекватным обезболиванием. Ладно, спасибо.
Anonymous
Дали рецепт на трамадол. И отправили домой. Сказали уже нет смысла что-то делать в плане каких-то процедур, химию и т.д. Метастазы везде. Органы, позвоночник. Не предложив паллиативного отделения
Если это сильно беспокоит, самостоятельно обратитесь в паллиативное отделение вашей црб.
𝕷𝖔𝖓𝖊𝖑𝖞
Если это сильно беспокоит, самостоятельно обратитесь в паллиативное отделение вашей црб.
У нас закрыто все. В связи с коронавирусом. На кт пришлось пробиваться незнай как((((
Anton
Возможно и комфортнее дома. Но с адекватным обезболиванием. Ладно, спасибо.
Я собалезную и наверное единственное что могу посоветовать - это поискать амбулаторную паллиативную помощь в вашем районе. Или как коллега выше написала разработать схему обезболивания в условиях стационара
Anton
Почитала статью про головную боль напряжения и возник вопрос: какие специалисты занимаются обучением и применением БОС терапии, техникам релаксации и медитации. К кому надо обращаться?
https://www.nytimes.com/2020/06/22/at-home/how-to-start-meditating.html
Kristina
Добрый день! Я ходила в лес на фотосет и на меня напали паучки как мне показалось тогда, я не долго думая всех раздавила руками - 4 примерно паучка, сейчас смотрю фото клещей и вижу моих паучков и пишут, что нельзя давить руками! Из того что я нагуглила я выпила 2 капсулы доксициклина, для профилактики какой-то клещевой болезни. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, не хочется в такое время идти к инфекционисту, с момента раздавленных клещей прошло чуть больше суток, чувствую себя хорошо, спасибо!
Anton
Добрый день! Я ходила в лес на фотосет и на меня напали паучки как мне показалось тогда, я не долго думая всех раздавила руками - 4 примерно паучка, сейчас смотрю фото клещей и вижу моих паучков и пишут, что нельзя давить руками! Из того что я нагуглила я выпила 2 капсулы доксициклина, для профилактики какой-то клещевой болезни. Посоветуйте пожалуйста что мне делать, не хочется в такое время идти к инфекционисту, с момента раздавленных клещей прошло чуть больше суток, чувствую себя хорошо, спасибо!
Клещи передают заболевания через укус с слюной. Если укуса не было, то и передачи как бы не должно быть
Юджин
У нас закрыто все. В связи с коронавирусом. На кт пришлось пробиваться незнай как((((
Любой участковый врач имеет право выписать эти препараты, не все хотят возиться, много бумажек. Попросите пластыри выписать обезболивающие,, если трамадол не справляется
Galina
Добрый день,а есть ту кто нибудь из 15 гкб?
Anonymous
Добрый день,а есть ту кто нибудь из 15 гкб?
А город-то какой? Тут вся Россия и не только, и в каждом городе по 15 гкб
Giovanni
А город-то какой? Тут вся Россия и не только, и в каждом городе по 15 гкб
Ну вы что, это же очевидно
Anonymous
Добрый день! Кто-нибудь мог бы посоветовать (дать ссылку) на свежие научные материалы (возможно на иностранном языке) касательно достижений, разработок в лечении апраксии речи у детей с аутизмом?
Anonymous
Здравствуйте есть здесь люди которые учились магистратуру в Германии
Ragdoll
Anonymous
Ragdoll
Что конкретно спросить?
Тут биопсию надо делать.
А биопсию – для чего её нужно сделать? Вроде бы, в инете пишут что при LCIL показано наблюдение... или там в рез-тах что-то ещё кроме LCIL?
Также написали вам в личку, ответьте где будет удобно.
Anonymous
А биопсию – для чего её нужно сделать? Вроде бы, в инете пишут что при LCIL показано наблюдение... или там в рез-тах что-то ещё кроме LCIL?
Также написали вам в личку, ответьте где будет удобно.
В личке не консультирую.
В заключении вашей цитологии выявлены атипичные клетки. Необходима биопсия, чтобы выявить объективную глубину поражения и решить вопрос - либо лечение, либо выжидательная тактика.
Ragdoll
В личке не консультирую.
В заключении вашей цитологии выявлены атипичные клетки. Необходима биопсия, чтобы выявить объективную глубину поражения и решить вопрос - либо лечение, либо выжидательная тактика.
А как это оформляется при записи к врачу? Можно ли отдельно записаться на биопсию или сначала записываешься на консультацию к гинекологу а потом он делает биопсию с отдельной платой и за консультацию и за биопсию?
Anonymous
А как это оформляется при записи к врачу? Можно ли отдельно записаться на биопсию или сначала записываешься на консультацию к гинекологу а потом он делает биопсию с отдельной платой и за консультацию и за биопсию?
Да. Именно второй вариант. Вам необходима консультация гинеколога, врач решает о дальнейших действиях.
Famikon
Добрый день! 30 лет, давление 106*60, пульс 46. Это после выпитого кофе. Состояние общей слабости. Ночью были боли в груди. Какие обследования нужно сделать?
Василий
Станислав Константинович
Anonymous
Для тех кто собирается спросить - вопрос по форме задавайте. Форма в правилах чата. Дерзость в сторону врачей неприемлима.
Ragdoll
Да. Именно второй вариант. Вам необходима консультация гинеколога, врач решает о дальнейших действиях.
А не подскажете, на что можно соориентироваться в плане выбора гинеколога? (СПб.) Чтобы биопсия была сделана качественно. Или просто, на анализ отзывов?
Anonymous
А не подскажете, на что можно соориентироваться в плане выбора гинеколога? (СПб.) Чтобы биопсия была сделана качественно. Или просто, на анализ отзывов?
Про Спб не подскажу. А вообще обычно на отзывы ориентируются. Но и это не объективный анализ качества врача. Каждому свое.)
kerimkulova
Добрый день! Кто-нибудь мог бы посоветовать (дать ссылку) на свежие научные материалы (возможно на иностранном языке) касательно достижений, разработок в лечении апраксии речи у детей с аутизмом?
Ну, живой пример - мой братишка. Если вас еще интересуют кроме статей. Можете поспрашивать
Anonymous
Ну, живой пример - мой братишка. Если вас еще интересуют кроме статей. Можете поспрашивать
Спасибо, что откликнулись. Проблема у ребенка моей знакомой. Я не погружена сильно в этот вопрос. Думала, что если есть какие-то свежие научные достижения в этом направлении, то скину ей ссылку - почитать.
Anonymous
Хочется просто как-то ей помочь.
kerimkulova
Обычно, очень хорошо помогают массаж для внутренней части щек, массаж шеи. Попросить ребенка повторять за вами высунуть язык, языком в правую левую сторону, прорабатывать звуки
Anonymous
Обычно, очень хорошо помогают массаж для внутренней части щек, массаж шеи. Попросить ребенка повторять за вами высунуть язык, языком в правую левую сторону, прорабатывать звуки
Массаж для внутренней стороны щек?? На ум сразу пришел букальный массаж, который делают для лифтинга лица)
kerimkulova
Ну да, почти такой. Посмотреть на ютубе нужно
Yana
Или бан