Здравствуйте. А есть чат эндокринологов или кто то может подсказать по такому анализу?

Дорогие друзья и коллеги. Мы сердечно вас просим пройти опрос, который посвящен исследованию влияния пандемии на субъективные представления медицинских работников, которые работают с Covid-19. Опрос состоит из тестов на тревогу, депрессию, опросник выгорания, а также свободные ответы. Время заполнения до 45 мин. Минимальное время заполнения до 20 мин. Мы очень просим вас принять в этом участие, так как кроме того, что это тяжкое время, но это и время роста. Новые ценности, представления, взгляды на жизнь, личная философия обретают более четкую форму, помогая шагать нам вперёд, и нам очень важно зафиксировать этот момент и понять какие новые идеалы будут нами руководить в будущем. https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScIjBEKKnqx50jAjZU5B4bc_fmcp0Gr0Hl1lfdjIIUPjP6kwg/viewform?usp=sf_link

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Дедушка, 80 лет 1. Сейчас - кашель, обычно с мокротой, прозрачного и белого цвета 2. Почти постоянно на протяжении нескольких лет, с обострениями после любых ОРВИ, началось после операции в 2013 году (онкология, удаление доли левого легкого) по свежему Rg – СПХЛ на левом легком без патологических теней, легочный рисунок умеренно усилен, деформирован по смешанному типу, корни малоструктурны, синусы свободны, контуры диафрагмы ровные. ОАК – все в норме Пульмонолог на приеме в марте поставил хронический бронхит, эмфизему Выписал на 14 дней ингаляции через небулайзер – Беродуал, после него через 20 минут Пульмикорт (результата никакого не было, повторный прием не назначал) 3. Про здоровье родителей известно мало 4. С операцией 2013 года по поводу онкологии левого легкого 5. Из сопутствующих – псориаз (много лет), ИБС, гипертония 6. переливаний не было, других операций кроме 2013 не было, аллергии нет 7. мама умерла от рака кишечника, дочь от холангиокарциномы 8. АД при регулярном приеме Конкора – 140/90, пульс и t – норма 9. Питание нормальное, редко – алкоголь в небольшом количестве в прошлом много лет курил (не курит с начала 2000х) Из препаратов – конкор, кардиомагнил 10. Адекватны ли назначения беродуала и пульмикорта, Правильно ли я понимаю, что нужно назначать какой-то препарат на постоянной основе (муколитик/бронхолитик)? Потому что кашель мучительный, а хочется нормального качества жизни. Нужны ли доп. обследования? (спирометрия, кт). Что можно сделать прямо сейчас для того, чтобы чувствовать себя лучше? (не очень хочется бежать на прием к врачу, пока обстановка не станет лучше)

Добрый день, подскажите, пожалуйста. Дедушка, 80 лет 1. Сейчас - кашель, обычно с мокротой, прозрачного и белого цвета 2. Почти постоянно на протяжении нескольких лет, с обострениями после любых ОРВИ, началось после операции в 2013 году (онкология, удаление доли левого легкого) по свежему Rg – СПХЛ на левом легком без патологических теней, легочный рисунок умеренно усилен, деформирован по смешанному типу, корни малоструктурны, синусы свободны, контуры диафрагмы ровные. ОАК – все в норме Пульмонолог на приеме в марте поставил хронический бронхит, эмфизему Выписал на 14 дней ингаляции через небулайзер – Беродуал, после него через 20 минут Пульмикорт (результата никакого не было, повторный прием не назначал) 3. Про здоровье родителей известно мало 4. С операцией 2013 года по поводу онкологии левого легкого 5. Из сопутствующих – псориаз (много лет), ИБС, гипертония 6. переливаний не было, других операций кроме 2013 не было, аллергии нет 7. мама умерла от рака кишечника, дочь от холангиокарциномы 8. АД при регулярном приеме Конкора – 140/90, пульс и t – норма 9. Питание нормальное, редко – алкоголь в небольшом количестве в прошлом много лет курил (не курит с начала 2000х) Из препаратов – конкор, кардиомагнил 10. Адекватны ли назначения беродуала и пульмикорта, Правильно ли я понимаю, что нужно назначать какой-то препарат на постоянной основе (муколитик/бронхолитик)? Потому что кашель мучительный, а хочется нормального качества жизни. Нужны ли доп. обследования? (спирометрия, кт). Что можно сделать прямо сейчас для того, чтобы чувствовать себя лучше? (не очень хочется бежать на прием к врачу, пока обстановка не станет лучше)

Нужны ли доп. обследования? (спирометрия, кт). - ну по идее нужны, вопрос только как качественно сможет сделать дедушка ФВД, надо обследование, скорее всего хобл, а не бронхит, но мб и астма мокроту на анализ сдать бы а что делать - усиливать терапию, сейчас нет обострения? температуры, гноя в мокроте?

Подскажите, ещё, пожалуйста, стоит ли например прививку от пневмококка делать с учётом диагнозов и возраста?

Добрый вечер. Уже 3й день держится температура 37.5, никаких симптомов нет больше, разве, что мокрота из носоглотке идёт небольшая. Может ли это быть короновирус? Как стало известно, его нашли у коллеги, я с ней 3 недели назад контактировала.

https://t.me/bigmedchat/116707

Обратитесь к врачу, сообщите о том, что вы контактная, сдайте тест

Обратитесь к врачу, сообщите о том, что вы контактная, сдайте тест

а зачем это сообщать? если москва, от этого только лишние страдания от социального мониторинга. лечить все равно не будут

а зачем это сообщать? если москва, от этого только лишние страдания от социального мониторинга. лечить все равно не будут

а зачем это сообщать? если москва, от этого только лишние страдания от социального мониторинга. лечить все равно не будут

У нас тестов не делают в поликлинике, мне сказали амоксиклав выпить и через 4 дня к терапевту.... Я вот думаю... Антибиотики подтачивают иммунитет

Девушка , 26 лет. - Боли в коленных суставах,хруст при сгибании и разгибании суставов . - впервые начало лет 7 назад, переодически обострялось примерно за год 2-3 раза. Лечение было ортофен, диклофенак. Назначение потеряны. -обследования за последний год не проводила . Предварительно был поставлен диагноз Артроз колерных суставов 1степени, на основании Рентген заключения в 2013 году -связываю с физической неправильной нагрузкой, впервые после аэробики при сбросе веса. Из родных нет кто болеет, у отца разве что артрит с возрастом . Вредных привычек нет - болела гепатитом А в детстве -операций не было, аллергии нет -болела гастритом , холецистит некалькулезный -АД 100/70 . Пульс 84 -диеты были переодически, погрешности в питании тоже, из препаратов не принимаю на данный момент ничего -

Вообще есть ли эффективное лечение по поводу артроза ? И каков прогноз что можно остановить процесс ?

А препараты типо хондроитин сульфат вообще целесообразно применять? И по поводу ортофена и диклофенака хотела бы узнать , есть ли смысл применять ?

А препараты типо хондроитин сульфат вообще целесообразно применять? И по поводу ортофена и диклофенака хотела бы узнать , есть ли смысл применять ?

Девушка 33 г 1 реб 1. Периодически тянет в пояснице около двух недель и два дня неприятные ощущения в уретре . 2. Пелонифрита камней цистита никогда не было. 3. Анализов 4. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь- некоторые дни соблюдаю пост (ранее держала этот пост 10 лет таких болей не было воды пью много в доступное для меня время. И теплую и минералку и комнатной температуры. Пробовала перерывы в посте делать три дня не так тянуло. Сеголня не ходила не постилась всеиравно тянет и спину и внизу. В семье ни у кого подобного не было. Гигиену соблюдаю даже очень. 5. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен?- ничего 6. Переливания крови- нет Операции все что были?только экс 2016 и зб в 2014 с чисткой Аллергии,если есть на мед 7. Чем болели. У меня тромбофилия но только в беременность проявлялась вне беременности гемостаз в норме (гипертония у мамы ) 8. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t- 36.6 9. Диета- ПП ? Погрешности в питании- в некоторые дни пост без воды и еды ? Вредные привычки- нет? Что принимаешь сейчас?пантотеновая кислота и магний, цинк , аквадэтрим (нозепам и капли баха для сна ) 10. Что это м б ???почки ?простыла ? Спина ? почему непр боли в уретре ?. Что я могу сама дома пропить экстренно?? Можно ли Канефрон , или Монурал ?? Но инфекции исключаю .

но вес неясен и нагрузка на суставы неясна, первично причина боли тоже не очень понятна

Подскажите пожалуйста 🙏

В общем как поняла тратить деньги на препараты типа хонроитина смысла нет 🤦‍♀️

Вес есть лишний , ну скажем кг так 6-7 лишних. При росте 155- вес 62. Противосполительные то должного эффекта и не дают , например от ортофена вообще никакого эффекта по моему не вижу. А Боли переодически мучают, и при нервном состоянии и при физ.нагрузке. Ну физ,нагрузка тоже какая, погулять допустим 5 км, и уже колени болят. Такого прям чтоб гири тянула и нагрузку давала нет 🤷‍♀️

ну и лишний вес конечно это вопрос. Либо много кушаем, либо мало двигаемся, либо проблемы эндокринологического плана. Опять же это вопрос совместный терапевта с эндокринологом

Если быть до конца честным, то момент с постом меня немного смущает. Так боли в области спины и жжение в уретре - это может быть мочекаменная болезнь и динамика боли и дискомфорта в уретре(что началось изначально и что дальшпоследовало) может просто описывать прохождение камня, однако, вы говорите этого не было. Это может быть корешковая симптоматика, но для девушки 33 лет не очень характерно так как это будут верхние поясничные позвонки, которые редко вовлекаются в процесс. Мне не очень ясен термин "периодические", а усердство и погрешность в диете даёт некоторый психиатрический налёт проблеме или вариант с циститом. Моими рекомендациями было бы обратиться к терапевту чтобы он комплексно вас осмотрел. Сдать общий анализ мочи с микроскопией, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок. По результатам осмотра + уже данных этих анализов можно будет прикинуть следующие шаги и планы обследования у профильных специалистов.

А можно ли сейчас выпить монурал 2 г ??? И модно ли после этого слать оам ??? Или нужно до лекарств. К терапевту нет возможности обратиться т к у нас закрыли поликлинику ( эксртренно в РБ только своим ходом . Живём в поселке. Если только оам утром попросить мудаиотвезти в платную клинику ? Но кому потом показывать результаты . Кула идти. У нас вездетковид этот. Дажетв соседях. По хорошему я б сразу побежала и на УЗИ и на оам без самолечения . К тому же я впервые сталкиваюсь с таким. Осенью делали МРТ камни увидели б думаю. Можно ли выпит. Монурал . Это единственное что сейчас могу сделать или ждать Ехать в РБ очень проблематично сейчас тем более они обслуж ковидных сейчас . Можно ли прогреваться ?? Или какие то обезбаливающие пить ???

Девушка 33 г 1 реб 1. Периодически тянет в пояснице около двух недель и два дня неприятные ощущения в уретре . 2. Пелонифрита камней цистита никогда не было. 3. Анализов 4. Эпидемиологию: с чем связывает болезнь- некоторые дни соблюдаю пост (ранее держала этот пост 10 лет таких болей не было воды пью много в доступное для меня время. И теплую и минералку и комнатной температуры. Пробовала перерывы в посте делать три дня не так тянуло. Сеголня не ходила не постилась всеиравно тянет и спину и внизу. В семье ни у кого подобного не было. Гигиену соблюдаю даже очень. 5. Чем вообще болел за свою жизнь от свинки до апендюка Включая ВИЧ? Гепатиты? Кожвен?- ничего 6. Переливания крови- нет Операции все что были?только экс 2016 и зб в 2014 с чисткой Аллергии,если есть на мед 7. Чем болели. У меня тромбофилия но только в беременность проявлялась вне беременности гемостаз в норме (гипертония у мамы ) 8. Что сейчас в данный момент АД , пульс, t- 36.6 9. Диета- ПП ? Погрешности в питании- в некоторые дни пост без воды и еды ? Вредные привычки- нет? Что принимаешь сейчас?пантотеновая кислота и магний, цинк , аквадэтрим (нозепам и капли баха для сна ) 10. Что это м б ???почки ?простыла ? Спина ? почему непр боли в уретре ?. Что я могу сама дома пропить экстренно?? Можно ли Канефрон , или Монурал ?? Но инфекции исключаю .

Спасибо большое , дефицит витамина Д есть однозначно . Год назад проверяла , очень низкий уровень был. Только вот препарата должного не нашла на российском рынке который реально поднимет уровень Витамина Д. 🤷‍♀️ А вес конечно проблема всей жизни, постоянная борьба , очень сильно психологически зависима от сдобной выпечки, да ещё и с появлением ребёнка , вообще пытаешься усталость заесть с чаем и плюшками грубо говоря. Скорее всего тоже недостаток чего-то проявляется , так как отказаться ну вот на долгий срок не могу, все равно ужасно зависима от сдобы именно. К конфетам равнодушна. Будем решать тогда вопрос с эндокринологом совместно

Я щас думаю пить или не пить Монурал . Не причина мне эта боль . И поститься ли. Просто если завтра пить то это только через сутки его модно будет выпить на ночь

Вес есть лишний , ну скажем кг так 6-7 лишних. При росте 155- вес 62. Противосполительные то должного эффекта и не дают , например от ортофена вообще никакого эффекта по моему не вижу. А Боли переодически мучают, и при нервном состоянии и при физ.нагрузке. Ну физ,нагрузка тоже какая, погулять допустим 5 км, и уже колени болят. Такого прям чтоб гири тянула и нагрузку давала нет 🤷‍♀️

я не думаю, что в вашей ситуации монурал что-то исправит так как вы не рассказываете сиптомомв цистита. Вполне возможно, что всё это сказывается больше на уровне переживаний. Боль - это психоэмоциональная реакция на физическую или потенциальную травму. То есть часто на фоне внутренних переживаний, противоречий мозг выдаёт в определённых областях тела некоторое болевое ощущение так как оно привыкло выдавать его там(предыдущий опыт мочевых инфекций к примеру) с нестандартным характером и чувством боли. Естественно в сегодняшнем мире - это удел психотерапевтов(не волнуйтесь, вы не сумасшедшая и ничего не выдумываете, просто на фоне нестандартных переживаний вы чувствуете нестандарную боль), но это не отменяет того, что я написал выше. Нужно исключить мочевую инфекцию, коорая крайне нестандартно, но может так протекать. Для этого надо сдать анализы которые я написал выше + посев мочи, если есть такая возможность. На предмет препаратов то не видя пациента мы не можем советовать препараты по целому ряду причин: 1) мы не видим пациента и не знаем как эти препараты будут работать; 2) препараты имеют нежелательные побочные эффекты и мы не сможем их предугодать 3) если препараты будут неэффективны, то и процесс лечения затянется. Все эти вещи прописаны в законодательстве не просто так и именно поэтому требуют очного осмотра врачей. В Вашем случае это терапевт\ВОП, уролог и в идеальном случае психиатр. Если Ваш пост доставляет вам комфорт и повышает качество вашей жизни, я не думаю что его можно прекращать, однако, стоит оценить не является ли пост приченой для этой симптоматики и если так, то стоит на время его отменить, модифицировать ваше питание и вновт переоценить ваше состояние.

Спасибо завтра сдам оам платно бесплатно у нас не реально. Поликлинике дурдом далеивнутрь никого не пускают говорят вызывайте на дом . А посев и оам этотращнве вещи или как ??? Как объяснить на что сдаю. Или надо две баночки ??? Ранее никогда не было мпи. все впервые поэтому я и удивилась таким болям Монурал не стала пить сдам анализ. И позвоню гинеколргу. К тому оаревткммнеттдоступа пока на дом из ща этого не приедут думаю они же тоже это лечат??? ВОП это что за специалист ??? Спасибо за ответ в ночи это так важно для меня 🌸.

разные, оам просто анализ мочи, а посев это на среду и ждать роста бактерий неск дней

Тогда в лабе сказать чтоб брали на два вида анализа . Поняла .

Тогда в лабе сказать чтоб брали на два вида анализа . Поняла .

Дефицит витамина Д ставится только анализом крови. Был вигантол в совбодной и доступной продаже. Сейчас остался аквадетрим для поддерживающей терапии. Однако, то что вы рассказываете - это стрессорное заедение. Стрессорные ситуации "заедаются". Это роблема больше психотерапевтическая. То есть по факту может быть две проблемы:1 ) это тревожное расстройство при которомы вы заедеаете и тем самым поддерживаете повышенный вес + тревога отчасти влияет на то как вы двигаетесь (неправильно) и это ведёт к травматизации крепления мышц, связок(может даже сустава отчасти) и вы испытываете боль 2) из-за перенагрузки мышц и суставоа в комбинации с дефицитом витаминаа Д и\или калцьия магния мышцы нормально не расслабляются и не восстанавливаются. Таким образом мы имеем две проблемы, которые взаимодополняют друг друга - повышенный вес на фоне тревоги, переедания и дефицита веществ, которые должны востанавливать и компенсировать неправильный образ жизни. В идеале этим должны заниматься три врача одновременно: терапевт(общий сбор информаци и первичный анализ крови + при осмотре рентгенография колен), психиатр (оценка психического статуса, при необходимости подбор препаратов для коррекции тревоги и психотерапевтическая работа со стрессом) и эндокринолог (для оценки метаболических нарушения, коррекция витамина Д и кальция\магния). Суммарно это одномометно должно подейстововать на все предпологаемые сферы причин для боли и повысить качество жизни. В идеале я бы ещё сюда добавил врача ЛФК\кинезотерапевта, который бы функционально оценил как вы двигаетесь, где имеются проблемы и как их устранить.

Антон, спасибо большое, очень интересные и развернутые комментарии