Anton
это даже не медицинский вопрос, а почти тест на IQ
Anonymous
Просто у пациента ком в горле после приема пищи, и жалобы на удушье редкие... Либо это либо изофагит
Anonymous
Anton
Просто у пациента ком в горле после приема пищи, и жалобы на удушье редкие... Либо это либо изофагит
или тревога(globus neuroticus) или тетания мышц пищевода на фоне электролитных нарушений или дефицита витамина Д
Anonymous
Anton
ну да, только аневризма, только хардкор
Anonymous
ну да, только аневризма, только хардкор
Второй вариант это что? Не помню я этого нифига с этими горлами, и что делать? Забирать в стационар? Или на дом?
Anonymous
Anton
Второй вариант это что? Не помню я этого нифига с этими горлами, и что делать? Забирать в стационар? Или на дом?
сейчас я в свой магический шар достану, гляну что там как
Anton
а то мы ничего толком про пациента не знаем, надо поглубже копнуть
Anonymous
Ожирение, гипертония 2, 35 лет, симптом кома в горле возник дважды с перерывом в два дня, во второй раз со слов пациента после приема острой пищи, если ничего не ест то ощущения нет, стоит поесть что то твердое ощущение возвращается, вторые сутки у него так, ЭКГ без серьезных изменений
Anonymous
ЭКГ надо?
Василий
Василий
а, после приема пищи.. недочитал
Anton
или микс, что скорее всего
Василий
мб дивертикул
Violett
Василий
Надо разговаривать с челом
Василий
ахалазия
Василий
Вариантов масса
Anton
камон
Василий
разговор, при необходимости фэгдс, рентгенография с контрастом
Anton
ахалазия, ожирение
Anton
лол
Василий
не вижу смешного
Anton
ну люди с ахалазией не очень горазды есть и толстеть
Anonymous
Anton
Василий
))
Василий
гэрб наиболее вероятный и удушье как внепищеводные проявления могут быть
Anonymous
Василий
либо стойкая ювенильная инверсия Т либо х.з.
Василий
достаточно ненормально выглядит , чтоб поразмышлять
Anton
Anton
Отрицательный Т, на ишемию нижнебоковую похоже?
Василий
Т в третьем стандартном (и только в нем, ну и aVR) имеет право быть (-)
Violett
ишемия не диагноз экг
Anonymous
Без изменений, такое же ЭКГ как и до меня
Violett
нет
Anonymous
Месяц назад
Anonymous
Ну и что в итоге с ним? Вести его в кардиологию?
Василий
Нет
Василий
а зачем везти куда-то
Violett
да гэрб + тревожность
Василий
если гипертония впервые и не обследован то имеет смысл возможно. но вопрос в экстреености этого
Violett
надо диета + не есть лежа и не ложиться после еды
Василий
может и планово если мягко
Violett
+ снижение массы тела
Anonymous
Ну а что мне с ним делать?
Violett
+ антациды и омепразол
Violett
вот это
Anonymous
+ снижение массы тела
Спасибо Виол, ты всегда чудо, чудное ))) ладно, актив дам на врача, пусть разбираются тогда
Василий
ЭКГ действительно неоднозначная
Василий
если была клиника какая то то это м.б. и эквивалент ОКС
Василий
но это щас не повод отвозить
Violett
ну месяц без динамики + нет клиники подходящей
Violett
неспец
Василий
как неполная окклюзия ЛПНА
Василий
Да
Anonymous
ЭКГ действительно неоднозначная
Ну это уже не мое дело, дам актив пусть, разбираются, на данный момент у меня уже три вызова, я и так тут сижу уже 20 минут
Violett
рефлюкс эзофагит пиши и гэрб
Anonymous
рефлюкс эзофагит пиши и гэрб
Спасибо Виол, ты как всегда мой ангел хранитель от всех идиотов всия Руси, у нас сейчас в сутки по 28 вызовов вообще без сна, уже ум за разум заходит
Violett
Anonymous
Violett
всем спасибо
Anonymous
Самого на прошлой смене накрыло 230/190 😂 думал все приплыл, магнезию прокапал, поотпустило ))
Anonymous
Всем спасибо коллеги, ваша помощь не оценила, я просто свою тушку в машину запихивал )