Anton
Daria
Anton
Большинство болей - это энтезиты глубоких мышц мази до них не доходят так как они глубоко залегают
Anton
Если это мышцы то за счёт развитой ПЖК в области поясницы тоже всё там останется
Anton
Поэтому бестолку
Anton
Anton
У меня ряду пациентов помогает медитация. Прям без таблеток и уколов оп и всё проходит
Daria
Daria
Myofascial Pain in Athletes
https://emedicine.medscape.com/article/89095-overview?src=android&ref=share
Sent using the Medscape App for Android™
Daria
Очень хорошая статья,к вопросу миофасциальной боли,но здесь нужно дифференцировать и без очного осмотра специалиста никак...
Боль в спине ,боли в спине рознь
Anton
Anton
Собственно поэтому медитация и помогает
Anton
Daria
Скорее всего травматолога ортопеда,а в идеале врача спортивной медицины,для начала
Anton
Anton
Опять же сможет ли травматолог нормально это отдифференциррвать
Anton
И понять к кому отослать и с чем и описать что конкретно его напрягло
Anton
Anton
Какое отношение невролог к болям в спине имеет я до сих пор понять не могу
Господин Амфетаминов
Anton
Anton
Каждому первому
Anton
И идут большинство
Daria
😂🤦♀️сколько я побывала на ковре у зава за то что не отправляла к неврологу с болями в спине ,эххх
Daria
Говорю красных флагов нет,полечим ,там посмотрим ,если неврология вылезет отправим,та вы что...чуть ли не штрафы за неправильное ведение больничного,были и обвинения ,что это платные больничные итд..
Anton
Грусть и тоска
Anonymous
Anonymous
Anonymous
Есть кто шарит во внутренних болезнях?
Anonymous
Больной К., учитель, 53 лет, доставлен по скорой помощи в дежурное пульмонологическое отделение в связи с жалобами на одышку с затруднением выдоха, доходящую до степени удушья, редкий сухой кашель, повышение температуры до 37,7оС, сердцебиение, слабость.
Из анамнеза заболевания: считает себя больным около десяти лет, после перенесенного ОРВИ. Приступы удушья стали появляться при переохлаждении, уборке в доме, работе со старыми книгами. Постепенно приступы становились более выраженными, оканчивались отхождением светлой тягучей мокроты в небольшом количестве. Больной по рекомендации лечащего врача при приступах стал принимать сальбутамол. Последнее ухудшение связано с ремонтом в доме. Приступы удушья стали учащаться и протекали более тяжело, сальбутамол мало помогал, стал испльзовать другие ингаляторы. Сегодня приступ беспокоит больного в течении 2-х часов. Бригада скорой медицинской помощи не смогла снять приступ и доставила больного в дежурную клинику.
Из анамнеза жизни: живет около угольного разреза, курит более 20 лет, за день выкуривает около пачки сигарет.
Объективно: Состояние средней степени тяжести, положение сидя, с опорой на край кровати перед собой. Возбужден. Неинтенсивный диффузный цианоз. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания. ЧД 19 в 1 мин., выдох удлинен, сопровождается свистящими хрипами. В дыхании активно участвуют межреберные мышцы и вспомогательная дыхательная мускулатура. Дыхание поверхностное. Голосовое дрожание симметрично проводится с обеих сторон, нижние границы легких опушены, верхние смещены вверх, экскурсия легких резко снижена. При сравнительной перкуссии легочный звук с коробочным оттенком; дыхание определяется повсеместно. Тоны сердца прослушиваются с трудом, правильного ритма и соотношения, частотой 108 в мин. Живот мягкий, безболезнен, печень, селезенка не увеличены.
Данные дополнительных методов исследования: 1. ОАК: Hb - 160 г/л, эр. - 5,3 х 1012/л, тромб. - 250 х 109 /л, лейк. – 10,8 х 109 /л, э – 8%, п – 7%, с – 72%, л – 12%, м – 1%, СОЭ – 20 мм/час.
ЗАДАНИЕ
1. Выделите и обоснуйте синдромы, выделите ведущий.
2. Сформулируйте предварительный диагноз.
3. Механизм образования синдрома бронхоспазма.
4. Назовите вынужденное положение больного.
5. Что можно выявить при аускультации легких?
6. Оцените данные общего анализа крови.
7. Какие параклинические исследования необходимо провести?
8. Обоснуйте уточненный диагноз.
Violett
Чат для задач другой @medchallenge
Violett
И свое мнение надо тоже писать
Violett
Это задача несложная
Anonymous
Просто я на 3ем курсе
Кафедра внутренних болезней
Пара была только на дистанционном
Anton
Anton
Так формируется клиническое мышление. Разбирается всё что написано, находится инфа по этому написанному, собирается воедино. Потом ещё раз так и ещё раз пока вопросов не останется и всё красиво встанет
Anton
А идти в чатик чтоб думали за тебя - это зашквар
Anton
Даже для 3 курса
Violett
Можно и с нами обсудить в другом чате
Daria
Violett
Просто надо свои мысли хоть какие-то
Violett
Ну выписали говно
Giovanni
Гладиолус
.
Больной К., учитель, 53 лет, доставлен по скорой помощи в дежурное пульмонологическое отделение в связи с жалобами на одышку с затруднением выдоха, доходящую до степени удушья, редкий сухой кашель, повышение температуры до 37,7оС, сердцебиение, слабость.
Из анамнеза заболевания: считает себя больным около десяти лет, после перенесенного ОРВИ. Приступы удушья стали появляться при переохлаждении, уборке в доме, работе со старыми книгами. Постепенно приступы становились более выраженными, оканчивались отхождением светлой тягучей мокроты в небольшом количестве. Больной по рекомендации лечащего врача при приступах стал принимать сальбутамол. Последнее ухудшение связано с ремонтом в доме. Приступы удушья стали учащаться и протекали более тяжело, сальбутамол мало помогал, стал испльзовать другие ингаляторы. Сегодня приступ беспокоит больного в течении 2-х часов. Бригада скорой медицинской помощи не смогла снять приступ и доставила больного в дежурную клинику.
Из анамнеза жизни: живет около угольного разреза, курит более 20 лет, за день выкуривает около пачки сигарет.
Объективно: Состояние средней степени тяжести, положение сидя, с опорой на край кровати перед собой. Возбужден. Неинтенсивный диффузный цианоз. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания. ЧД 19 в 1 мин., выдох удлинен, сопровождается свистящими хрипами. В дыхании активно участвуют межреберные мышцы и вспомогательная дыхательная мускулатура. Дыхание поверхностное. Голосовое дрожание симметрично проводится с обеих сторон, нижние границы легких опушены, верхние смещены вверх, экскурсия легких резко снижена. При сравнительной перкуссии легочный звук с коробочным оттенком; дыхание определяется повсеместно. Тоны сердца прослушиваются с трудом, правильного ритма и соотношения, частотой 108 в мин. Живот мягкий, безболезнен, печень, селезенка не увеличены.
Данные дополнительных методов исследования: 1. ОАК: Hb - 160 г/л, эр. - 5,3 х 1012/л, тромб. - 250 х 109 /л, лейк. – 10,8 х 109 /л, э – 8%, п – 7%, с – 72%, л – 12%, м – 1%, СОЭ – 20 мм/час.
ЗАДАНИЕ
1. Выделите и обоснуйте синдромы, выделите ведущий.
2. Сформулируйте предварительный диагноз.
3. Механизм образования синдрома бронхоспазма.
4. Назовите вынужденное положение больного.
5. Что можно выявить при аускультации легких?
6. Оцените данные общего анализа крови.
7. Какие параклинические исследования необходимо провести?
8. Обоснуйте уточненный диагноз.
Коронавирус, не иначе
Станислав Константинович
Илья
Я сегодня получил последний сертификат в своей жизни без НМО и аккредитации.
Цель задача 150нмо баллов собрать за 7 месяцев, т.к 2 года проволоебил по педиатрии.
.
bexruz
1. Здравствуйте, мне 21 лет. В последние месяцы движения стали неуклюжими, вещи с руки часто падают, не могу вспомнить простые слова, память ухудшилось. При Мелких движениях рука дрожит. Почерк тоже изменился (некрасиво).
2. Скажем в последней полугодии.
3. Ещё не обследовали.
4. Мой дед болел Паркинсонизмом, наследственно могу иметь этот синдром, но в таком раннем возрасте не уверен. Отец умер от малярии (думаю это не имеет значения)
5. Никаких серьёзных болезней не было кроме простуды.
6. Никаких операций . Аллергии нет.
7. Здоровы.
8. АД 120/90. Пульс в спокойствии 90-95. А в середине дня повышается до 110 - 120. Температура в норме
9. Особо здорово питаюсь не могу сказать, но все в норме. Вредных привычек нет.
10. знаю надо пойти на обследование. Но Хотел б узнать ваших мнений. Что надо проверить. Что это может быть?
Может я паникую излишне?
.
Violett
Violett
@medchallenge
Ольга
#вопрос Здравствуйте! Могли бы порекомендовать инфекциониста, который может проконсультировать онлайн: прокомментировать результаты анализов, за денежку))
Anonymous
Илья
В Владивостоке все в силе. В этом году только СЦ старого типа, только для тех у кого прошлый сертификат 15-16 года.
Anonymous
Это печально, я все ещё надеюсь на то, что отменят эту вакханалию. Иначе придёться массово не аттестовывать врачей
Илья
Как мне донесли инф все станет на много проще.
Violett
Violett
Илья
У нас 36 часов очно на 36 баллов стоит 5000р. 14 баллов нмо набирай дистанционно, 50 за год, 250 за 5 лет. В конце 5 лет "электронное портфолио" = сертификат.
Violett
да открой сайт еду росминздрав
Violett
я там ввела свои конф баллы он все учел
Илья
Я же говорю, проволоебил, ещё не зарегился.
Anonymous
Я зарегана, но не помню пароль. У меня есть несколько баллов НМО, но потерялись номера сертификатов. Печаль короче. Денег на платные нет. А мониторить бесплатные вебинары не успеваю да и перестали письма на почту приходить.
Violett
там черз госуслуги
Violett
Илья
Я и не говорил что сложно, времени нет. Ещё и пандемия.
Arckie
там 14 баллов набираются за один-два вечера
Arckie
тестами
Arckie
вся сложность в 36 баллах, но их может оплатить работодатель... если он вменяемый
Violett
Violett
но
Violett
на еду НЕТ разделения баллов
Violett
Violett
это за счет вебинаров и конф