Xenia
Ну и в идеале госпитализация, конечно. Потому что нужно обследование. Поэтому если это реально — советуем этим заняться.
Maxim
Ну и в идеале госпитализация, конечно. Потому что нужно обследование. Поэтому если это реально — советуем этим заняться.
Ох, понимаю, но это сложно. Сейчас просто хочу понять на сколько это критично и поддается ли лечению вообще, так как зимой в больницу проблематично выбраться, плюс нельзя респираторными инфекциями мне болеть.
Xenia
Смотрите, повторюсь, нам сейчас надо понять есть нейропатия или нет. Минимально это понять можно и тип чувствительного нарушения можно по тестам выше.
Xenia
Если есть, тогда у нас одни расклады и варианты.
Xenia
Если в итоге нет, тогда вариант того, что с вами — другой.
Xenia
В каждом раскладе разные прогнозы и разные (абсолютно) типы лечения.
Maxim
Да, я понимаю.
Xenia
Хочется вам помочь, но качественно. Ждем, в общем
Xenia
Пока абсолютно не за что
Maxim
Смотрите, повторюсь, нам сейчас надо понять есть нейропатия или нет. Минимально это понять можно и тип чувствительного нарушения можно по тестам выше.
Попробовал тепло (ложку в горячей воде нагрел) и холод (из морозилки) - чувствуют обе подошвы интенсивно, зубочистку тоже, но левая поначалу как ватная чувствуется, но не скажу, что меньше колет. По ногам тоже, везде есть ощущение, на голенях ощущение несколько ниже, чем на стопе и бедре.
Maxim
Вот так выглядит отек
Xenia
Обсудили. В общем, вам нужна обязательная госпитализация, в идеале на кардиоотделение. Настаивайте. Это серьезно и важно. По поводу возможных — от сердечной недостаточности до ангионевротического отека симметричного. Поэтому нужна госпитализация и обследование. Это что касалось общего мнения. Конкретно мое: копать в сторону сердца или осложнений текущего заболевания основного. На нейропатию (имхо) не тянет. Нарушения чувствительности (опять же, имхо) скорее связано с отеком, как и боль. Для вашего веса и телосложения это достаточно тяжело. Если в поликлинике отказываются давать направление на госпитализацию, в том числе поликлинический кардиолог. Тогда советую вызвать скорую и сказать, что отек давно, но сегодня отекло вот до сюда и страшно выглядит и вам страшно. (соврать, но что делать). И врачам по скорой говорите, что вечером болело в области сердца, а утром отек увеличился в 1.5 раза. Тогда госпитализировать обязаны.
MouzeR
Обсудили. В общем, вам нужна обязательная госпитализация, в идеале на кардиоотделение. Настаивайте. Это серьезно и важно. По поводу возможных — от сердечной недостаточности до ангионевротического отека симметричного. Поэтому нужна госпитализация и обследование. Это что касалось общего мнения. Конкретно мое: копать в сторону сердца или осложнений текущего заболевания основного. На нейропатию (имхо) не тянет. Нарушения чувствительности (опять же, имхо) скорее связано с отеком, как и боль. Для вашего веса и телосложения это достаточно тяжело. Если в поликлинике отказываются давать направление на госпитализацию, в том числе поликлинический кардиолог. Тогда советую вызвать скорую и сказать, что отек давно, но сегодня отекло вот до сюда и страшно выглядит и вам страшно. (соврать, но что делать). И врачам по скорой говорите, что вечером болело в области сердца, а утром отек увеличился в 1.5 раза. Тогда госпитализировать обязаны.
Так можно и до приёмника дойти, и объяснить дежуранту
Xenia
Так можно и до приёмника дойти, и объяснить дежуранту
он сам не дойдет, инвалид-колясочник же
Xenia
Вот так выглядит отек
ЭхоКГ, бх фракции белка, узи полостей на предмет свободной жидкости Вот что должны сделать. Ну и госпитализация обязательна.
MouzeR
он сам не дойдет, инвалид-колясочник же
А , ну да, прошу прощения, разве что в сопровождении
Maxim
Обсудили. В общем, вам нужна обязательная госпитализация, в идеале на кардиоотделение. Настаивайте. Это серьезно и важно. По поводу возможных — от сердечной недостаточности до ангионевротического отека симметричного. Поэтому нужна госпитализация и обследование. Это что касалось общего мнения. Конкретно мое: копать в сторону сердца или осложнений текущего заболевания основного. На нейропатию (имхо) не тянет. Нарушения чувствительности (опять же, имхо) скорее связано с отеком, как и боль. Для вашего веса и телосложения это достаточно тяжело. Если в поликлинике отказываются давать направление на госпитализацию, в том числе поликлинический кардиолог. Тогда советую вызвать скорую и сказать, что отек давно, но сегодня отекло вот до сюда и страшно выглядит и вам страшно. (соврать, но что делать). И врачам по скорой говорите, что вечером болело в области сердца, а утром отек увеличился в 1.5 раза. Тогда госпитализировать обязаны.
А до весны/лета реально дотянуть? Я вообще не знаю как госпитализироваться, у меня такое состояние, что меня не возьмут в поликлинику.
Maxim
Xenia
Так не в поликлинику, а госпитализировать в больницу. Вы же сами вряд ли можете сделать обследование?
Xenia
Если можете сами за свой счет, то все проще — список того, что нужно, выше. Если же не можете. То только госпитализация.
Xenia
Я бы на вашем месте не рисковала, если честно.
MouzeR
Сан. авиация?
MouzeR
Если очень далеко
Maxim
Так не в поликлинику, а госпитализировать в больницу. Вы же сами вряд ли можете сделать обследование?
Ну летом я мог бы подъехать на процедуры, чтобы в больнице не лежать.
Xenia
Ну летом я мог бы подъехать на процедуры, чтобы в больнице не лежать.
тут вопрос в том, что ситуация не очень хорошая. И высокий риск.
Xenia
Это не ситуация с амбулаторным наблюдением, если честно.Вам об этом ваши врачи не говорили?
Xenia
Даже не упоминали?
Xenia
Назначать вслепую препараты в вашем случае тем более рискованно
Xenia
а то, как выглядит отек, мягко говоря, представляется довольно рискованной ситуацией.
Maxim
Это не ситуация с амбулаторным наблюдением, если честно.Вам об этом ваши врачи не говорили?
Нет. Ну я понимаю, что основной диагноз все усложняет, но я себя в принципе нормально чувствую.
Xenia
И говорить вам: ой, да спокойно до лета, я вам точно не буду, потому что это не так. И такую ответственность на себя не возьму.
Xenia
По моему мнению (и остальных коллег), нужна госпитализация.
Xenia
Я не могу тут точно утверждать, есть разные варианты, но не в сторону неврологии. Возможно сердце, возможно, проблема с белком, возможно — ангионевротический отек. Есть разные варианты.
Maxim
К примеру если недостаточность, вообще какое-то теоретически лечение есть? Или мне опять же пропишут предуктал, диету и физ. упражнения? А с белком это какой-то один анализ?
Xenia
ЭхоКГ, бх фракции белка, узи полостей на предмет свободной жидкости
Xenia
надо вот это все
Xenia
это минимальный набор
Xenia
К примеру если недостаточность, вообще какое-то теоретически лечение есть? Или мне опять же пропишут предуктал, диету и физ. упражнения? А с белком это какой-то один анализ?
Предуктал (Триметазидин/Тримектал/Preductal/Trimetazidine): антиангинальное средство из чудодейственной фармгруппы антиоксидантов/антигипоксантов; суть почти как у валидола, только даже мятного вкуса нет. В России применяется как антиангинальный препарат (и его эффективность в этом доказана [137], [138]; обновление: первый обзор отозван [139]), во Франции как средство от шума в ушах [140] и головокружения, но в 2012 EMA (после скандала во Франции [141], см. Vastarel) рекомендовало ограничить его применение при стабильной стенокардии и запретить при тиннитусе и головокружении, поскольку польза не подтверждена и не превышает возможные риски применения (в т.ч. паркинсонизм [142]) [143]. FDA 0; RXlist 0; ВОЗ 0; ФК (-).
Xenia
Лечение подсказать не могу, потому что зависит от степени, состояния и тд
Xenia
и нет, это не предуктал
Xenia
Повторюсь, если нет исследований, нет диагноза, любое назначение — тыканье пальцем в небо.
Xenia
По мне так это непрофессионально назначать вам любой препарат и не отправлять в больницу.
Xenia
а может даже и является врачебной ошибкой. Как мне мне. Потому что это, повторюсь, не ситуация, на которую можно на полгода забить.
Xenia
и тем более в отсутствии понимания того, что с вами конкретно
Maxim
и тем более в отсутствии понимания того, что с вами конкретно
Да, понятно... Буду думать. Огромное спасибо, очень хотел услышать независимое мнение отличное от местных врачей.
Xenia
Не за что.
Maxim
хотя бы амбулаторно есть возможно сделать узи сердца и ног?
Теоретически да, просто я зимой вообще из дома не выхожу, так как не могу в зимнюю одежду влезть, плюс очень легко простываю, хватаю вирусы. А из бронхитов еле вылезаю.
Maxim
я заказала на алиэкспресс стельки с подогревом
Думал об этом. 😊 Но больше проблем с верхней одеждой. А вы кардиолог по профилю?
Violett
да, кардиолог
Maxim
да, кардиолог
А какие-то симптомы должны еще быть при недостаточности? Просто я себя нормально чувствую и сердце не болит.
Violett
по мне- это не очень похоже на сердце, но гадать смысла нет
Violett
одышка бывает еще
Maxim
по мне- это не очень похоже на сердце, но гадать смысла нет
Ну да. А вообще недостаточность лечится медикаментозно? Или только уже поддержка?
Violett
лечится
Violett
но не излечивается
Maxim
Да с моим диагнозом не до излечения. 😀 Спасибо!
Anonymous
Почему рекомендуется лечить эпилептический статус введением внутривенно больших доз диазепама?
Anonymous
Это где такие рекомендации?
Сам не знаю , вот и хочу узнать у вас
Василя🔝мобильный видеограф Ташкент
Это где такие рекомендации?
Здравствуйте, извините, что пишу сюда, нам очень нужна ваша помощь в чате педиатрия, по последнему вопросу, в Ташкенте большая проблема найти доказательного невролога
НЕТ, ТЫ
Сам не знаю , вот и хочу узнать у вас
У Вас спрашивают, где Вы взяли информацию по поводу лечения и кто рекомендует?
Anonymous
Странный вопрос) как вспомогательное средство используют в основном , ну и плюс эффект быстро
Anonymous
Вот так выглядит отек
Отёки в основном симметричны?
MouzeR
Чет ничего не понял
MouzeR
Причём здесь эпистатус?
MouzeR
А на рекомендации универских задач я бы не ориентировался, лол
MouzeR
Там в тестах есть и про лечение запора корой дуба
MouzeR
Задача какая-то кринжовая
Anton
Anton
Я реально не могу внятного ответа дать если честно