Tina
Василий
Ну при подозрении на ИБС это обязаловка
Anton
какой ИБС?
Anton
ему сколько лет?
Василий
Ну обычной) боли, иррадиация.
Василий
Да брось) как будто нет инфарктов в 30. Лично видел
Anton
давай КТ с контрастом сделаем, мож там расслаивается чего
Anton
или МРТ, а то малоли в грудаке радикулопатия или перелом
Василий
Если серьезно то по новым рекам КТА была бы как раз
Tina
Стопе ребят
Tina
Биохимия это очень большой раздел
Anton
я так мог обследования на пару сотен тысяч накидать, которые лучше пустить на психиатра
Tina
Пациент открыл первый попавшийся сайт и нашел этот список
Екатерина
Просто я тоже верила в БАДы до лечфака,но хватало ума не лезть в патологию. После лечфака я пересмотрела свое отношение к бадам, они иногда,может быть и нужны и показаны,например витамин д3,но для этого должны быть показания. Эозинофилы блин на паразитов🙈
Тина, а во сколько лет вы поступили в мед институт? Не пожалели?
Tina
Это лучше во флудилке,не думаю,что всем это тут интересно)
Василий
Инструментальные методы кроме ЭКГ я и не предлагаю) но ЭКГ даже просто так нужна любому человеку хотя бы раз в жизни, а при жалобах на боли в грудной клетке почему бы и нет
Василий
Липидограмма после 20 всем нужна также
Anton
гипердиагностика
Василий
Эу. Это опять же не я придумал
Anton
но это модно, да
Anton
я не спорю. Просто советовать что-то не видя пациента - это низкий уровень профессионализма
Василий
Anton
Первично нужен качественный сбор анамнеза и осмотр и далее чётко и обьективно провести инструментально-лабораторную диагностику не просто так типа потому что надо, а чтоб каждый её элемент конкретно отвечал на интересующий вопрос
Anton
Anton
но они стоят на базе первичного осмотра
Anton
и когда к тебе приходят и появляются вопросы, вот тогда ты их юзаешь
Василий
Ну тогда по сути мы тут вообще ничего не можем делать
Василий
Наш чат почти бесполезен
Василий
Можно здесь просто поставить стикер "к психиатру очно" и "к терапевту очно" и закрыть всем доступ к написанию сообщений
Василий
А, ну и советовать прийти на прием друг к другу территориально.
Tina
я не спорю. Просто советовать что-то не видя пациента - это низкий уровень профессионализма
По-моему справедливая рекомендация для чатика.
Tina
Тут же не видно пациента
🐧🐧🐧
Anton
Наш чат почти бесполезен
Ну для тебя бесполезен. Некоторым можно помочь если они нормально описывают проблему
Anton
Только таких нет
Василий
Этот вполне развернуто описал
Anton
И большинство проблем психиатрического плана
Василий
И все же мы тут никого не осматриваем
Anton
Обследование которого можно развернуть на пару сотен тысяч
Василий
Я думаю, сами психиатры бы на всякий случай посмотрели простую экгшку
Василий
Мало ли чо
Василий
Нельзя всегда отбрасывать свои опасения и догадки и действовать четко и сухо по алгоритмам
Василий
Какой-то процент пациентов получат от этого вред, только мы этого не узнаем уже
Anton
Откуда ты знаешь?
Человек с болями в животе не описывает диспепсические вещи или нарушения стула, что уже как бы намекает. Ну и сам говоит, что ипохондрик.
Anton
естественно всё при осмотре понятно станет, но я зуб даю там тревожное растройство есть
Василий
Может также быть тревожное расстройство плюс соматическое
Tina
Человек с болями в животе не описывает диспепсические вещи или нарушения стула, что уже как бы намекает. Ну и сам говоит, что ипохондрик.
Он понятия не имеет что такое ипохондрия,судя по сказанному. Может просто стесняется,а на самом деле есть проблемы серьезные?
Tina
Не помню чтобы он тут зависал
Anton
Да всё что угодно может быть
Василий
Я его точно где-то видел. В научных чатах, точно
Anton
Тут одного пациента разбирать - это пару часов времени потрачено
Lesha
Tina
Не помню чтобы он тут зависал
С 11 августа 2017 года... Да,много я пропустила,хотя всего 100 соббщений
Tina
Не бывает,хаха в соседней комнате
Василий
QT только не указали. А так все хорошо
Tina
Tina
Желаю найти хорошего,который по необходимости назначения сделает и порекомендует подходящую психотерапию. Это важно. Кстати я ссылку кидала на проверенных,но тут есть ещё коллеги,которые могут коллег порекомендовать толковых,если хотите
Lesha
Tina
Спросила в чатике психиатров
Василий
Спасибо! А из Минска можете посоветовать кого?
Есть такие. Олег Романович Айзберг. Владимир Пикиреня.
Tina
Спасибо! А из Минска можете посоветовать кого?
И вот ещё психиатры в Минске:
Скугаревский Олег
Айзберг Олег
Крот Алексей
Казакова Ольга
Статкевич Дмитрий
Романовская Татьяна
Синевич Артур
Попов Сергей
Из них психотерапией занимаются :
Скугаревский, Романовская, Синевич, Попов, Пятницкая
Lesha
Ого, большой выбор, благодарю ещё раз всех
Tina
❤️
Anton
Так, давайте на субботу один кейс разберём
Tina
👍
Anton
Просто осмотр нужен, после осмотра всё на свои места встало.
Anton
Просто не туда смотрели. Тому как мы с Ксенией смотрим на вещи не обучают в ВУЗе и об этом никто особо не знает
Anton
Даниэль
Скажите , в чем может быть причина хронических запоров на протяжении 10 лет, от которых уже идут осложнения в виде слабости, изменения цвета лица, гормоналки и пр?, если присутствует постоянная физическая нагрузка, рацион богат овощами , клетчатка есть, чрезвычайно редкое употребление алкоголя, не курю (изредка кальян) много питьевой воды, пью дорогие органические (сырые) витамины , дополнительно пропиваю пробиотики и пищевые ферменты с Iherb, псиллиум ещё купил. Но дополнительно добавки не принесли никакой пользы. Убитый кишечник в 22 года по итогу, не понятно чем вызванный, боль при дефекации, кровит иногда, метеоризм просто постоянно, от любой еды. По общим анализам крови, мочи и пр все идеально. Из большого списка показателей анализов , отклонений нету даже по 1 показателю.
Tina
Что такое запор по-вашему?