Василий
Ну собственно это и есть натощак)
ChrSchredinger
да, тупанула)
Василий
Какое артериальное давление?
ChrSchredinger
Как вы можете охарактеризовать свое питание?
Могу 1-2 в неделю съесть чипсы, но в целом - самое обычное
В больнице общий холестерин был 7.1, на фоне голодания 2 недели (видимо, у меня не особо зависит от питания?)
Давление чаще пониженное, около 90/60
Василий
Василий
Если нет, хотя бы триглицериды скажите
ChrSchredinger
Какой был ЛПВП?
Вот это не смотрела, есть только данные от февраля:
ОХ 5.56
ЛПВП 1.64
ЛПНП 3.76
Триглицериды 0.81
Василий
Вот это не смотрела, есть только данные от февраля:
ОХ 5.56
ЛПВП 1.64
ЛПНП 3.76
Триглицериды 0.81
Вам однозначно рекомендуется ЗОЖ
Василий
То есть здоровое питание
Василий
Это включает в себя уменьшение насыщенных жиров и сладостей
Василий
И повышение овощей и фруктов
Василий
Пока что медикаменты не нужны никакие. Однако они при таких раскладах могут понадобиться в будущем, лет через 15, если ничего не изменится в клинических рекомендациях и вашем уровне холестерина
ChrSchredinger
Вам однозначно рекомендуется ЗОЖ
В целом у меня ЗОЖ: спорт, ем овощей много, особо не обжираюсь жирной едой
Недавно похудела немного))
ChrSchredinger
Я тогда попробую есть более постную еду хотя бы месяц и пересдам кровь
Месяц же нормальный период?
Василий
Месяца мало будет, да и смысла нет
Василий
Погуглите DASH Diet
Василий
Или хотя бы средиземноморскую
Василий
Общие принципы понять
Василий
В вашем возрасте и при вашем уровне ЛНП необходимо начинать препараты только если уж совсем все факторы риска присутствуют: сахарный диабет, гипертензия, курение, ожирение.. или ЛНП холестерин 4.9 мМ и более
Василий
Пока вы остаетесь вне этих рамок, все ок
Василий
Но в будущее необходимо прийти с более низким холестерином ЛНП
ChrSchredinger
В вашем возрасте и при вашем уровне ЛНП необходимо начинать препараты только если уж совсем все факторы риска присутствуют: сахарный диабет, гипертензия, курение, ожирение.. или ЛНП холестерин 4.9 мМ и более
Вот надеюсь, что ЛПНП не поднимется дальше, потому что за два года он был 3.67 -> 3.76 -> 4.27 (сдавала в одной лабе)
Василий
Ну хз. Есть различные типы наследственных дислипидемий. Будет повышаться дальше - говорите
EMT
Что наговорить терапевту чтобы получить направление на ттг?
ChrSchredinger
EMT
Зачем он вам?
Никогда в жизни не сдавал ттг, в ежегодной диспансеризации его нет, да и отбросить свои подозрения (менталочка подтекает, депрессивность)
Василий
Никогда в жизни не сдавал ттг, в ежегодной диспансеризации его нет, да и отбросить свои подозрения (менталочка подтекает, депрессивность)
Так и скажите, у меня депрессия, тревожность
Василий
А вообще в лаборатории один ттг недорого будет
EMT
Знаю, но мне как студенту сложновато
Александра
По анализу крови все у него хорошо
И жалобы на воспаляющиеся лимфоузлы. И упомянул что зубы с той же стороны тела болят. Логично их подлечить.
Василий
И жалобы на воспаляющиеся лимфоузлы. И упомянул что зубы с той же стороны тела болят. Логично их подлечить.
А, тогда вы вероятно правы. Он то сам ничего не говорит, партизан
Александра
Он вчера или позавчера писал. Мог бы процитировать свое сообщение
Юджин
Вот надеюсь, что ЛПНП не поднимется дальше, потому что за два года он был 3.67 -> 3.76 -> 4.27 (сдавала в одной лабе)
На фоне приема КОК дислипидемия может ухудшиться
Василий
И на давление, липидный профиль и сахар стероиды не лучшим образом влияют
Василий
аллерген-специфическая иммунотерапия? Обсуждали такой вариант?
ChrSchredinger
аллерген-специфическая иммунотерапия? Обсуждали такой вариант?
IgE в норме
ИГКС принимала до лета не совсем каждый день))
Василий
Вы говорите, астма смешанная , значит, есть какой-то внешний триггер
Василий
Избегая обострений, можно уменьшить прием стероидов
ChrSchredinger
Вы говорите, астма смешанная , значит, есть какой-то внешний триггер
Есть, но IgE в норме, врач под сомнение поставил асит
У меня стероиды 160/4.5 1 вдох 2 раза в день (Симбикорт)
Василий
Тогда тут нечего добавить)
Tina
Давно ведь уже "ходите"
Tina
Гениальный доктор ведь есть у Зайцевой, вы и сами ведь его знаете. Давно бы уже помог все решить.
Rus
В вашем возрасте и при вашем уровне ЛНП необходимо начинать препараты только если уж совсем все факторы риска присутствуют: сахарный диабет, гипертензия, курение, ожирение.. или ЛНП холестерин 4.9 мМ и более
Tina
Прочитайте правила
Василий
Tina
Василий
Однако правила прочитать все же стоит и сказать о заболеваниях
Василий
Если у вас там инфаркт был или инсульт или заболевание периферических артерий то мой ответ будет другим
Василий
Или сахарный диабет
Rus
Каюсь, грешен, просто увидел тематическое обсуждение и влез с вопросом. Исправлюсь )
Tina
Anton
Вы говорите, астма смешанная , значит, есть какой-то внешний триггер
Скорее не внешний, а внутренний
Tina
Психика?
Anton
Там микс. Любой хронический кашель имеет тенденцию к гиперсенситизации кашлевых рецепторов + если там тревога есть, то ещё центральная сенситизация происходит.
Anton
И так чтоб астма, с нормальным IgE, что там с эозинофилами интересно, что на ФВД с вентолиновлй пробой было
Екатерина
Tina
В Самаре все 100%, потому что завкафедры психоаналитик и всем психиатрам и психотерапевтам,как религию внушает эффективность этого метода
Василий
И так чтоб астма, с нормальным IgE, что там с эозинофилами интересно, что на ФВД с вентолиновлй пробой было
Судя по тому что доктор заморочился думать об асит, а также знает лечение основанное на стадии, там была фвд. И вроде я что-то такое помню, раньше эту астму у этой девушки обсуждали
Anton
По идее смешанный это микс из экзо и эндогенного?
Типа того или поливалентная из серии пыльца/аспирин, пыльца/физнагрузки
Tina
Чат вас и не вылечит
Василий
Тогда есть сомнения в смешанности формы? Исходя из нормального IgE?
Василий
Или я хз. Не пульмонолог ведь
Anton
Тогда есть сомнения в смешанности формы? Исходя из нормального IgE?
Я хз, ФВД с пробой не видел, эозинофилов не видел
Anton
Тут гадать долго можно, учитывая, что и пациентку не видел и анамнез нулевой