Артур
ну и вообще, смотря насколько беспокоит
Артур
пребывание на солнце и прочие источники уф посмотреть
солнцезащитные кремы
Luka Zeitlin-Bejashvili
пребывание на солнце и прочие источники уф посмотреть
солнцезащитные кремы
Чисто косметически.
Luka Zeitlin-Bejashvili
Ну я думаю, тут имеет место быть перегруз, переохлаждение, скудное питание.
Luka Zeitlin-Bejashvili
И также проживание в регионе, где жара, а именно ЮГ.
Anonymous
а с какими проблемами можно обращаться к врачу общей практики?
Anonymous
не особо понимаю чем он занимается
Василий
Потому и общая практика
Anonymous
тоесть анализы у него можно выбить я так понимаю?
Василий
тоесть анализы у него можно выбить я так понимаю?
Он может направить вас на нужные в вашей ситуации анализы
Roman
Anton
не особо понимаю чем он занимается
Врач общей практики в идеале как это выглядит может наблюдать семьи целиком, составлять индивидуальный план профилактики, диагностики и лечения 90% болячек. Из-за гигантского объёма информации, конечно иногда приходится отправлять у специалистам или если общепринятое лечение было неэффективным
Anton
Ну и + он обладает навыками амбулаторной хирургии и травматологии
Anton
Просто у нас люди считают, что если чем-то заболел, то сразу нужен спец, хотя, чаще всего эту проблему решит ВОП нормально обученный
Anton
Ну и "подстраховать жопу" надо отправив к спецу и разделив ответственность
Василий
У нас например искренне считают что работа терапевта это направлять
Василий
И все
Anton
Между нами девочками больше он ни на что не способен
Anton
За 15 минут осмотра так точно
Василий
Который так и учился - да) в поликлинике так точно
Anonymous
к сожалению в поликлинике терапевт только направлять и может. гастроентерологи из той же оперы. 10 минут поболтали и пшел вон, даже не осмотрев, ничего.
Anonymous
врач общей практики мне так вообще заявил чт я не с его участка, но направления на анализы все таки швырнул
Anonymous
и смысл тогда от него
Anton
от медицины вообще смысла нет, просто надо научиться тихонько и безболезненно умирать, и всё
Anton
если шутки в сторону отбросить, то Россия сейчас находится в фазе перемен с точки зрения медицины, может из этого что-нить и получится
Arckie
я за полчаса приема далеко не всегда успеваю с диагностическими пациентами
Arckie
с некоторыми часа может не хватить
Anton
я сразу требовал на первичку час
Anonymous
от медицины вообще смысла нет, просто надо научиться тихонько и безболезненно умирать, и всё
к сожалению без медицины и врачей можно надеяться только на мучительную смерть. людям у которых нет денег на платных врачей только это и остается
Anton
Юджин
15мин, а иногда и 13... Это от безысходности, только представьте волну недовольства, если терапевты и вопы будут в 4раза меньше пациентов принимать... А попробуйте за 13 мин не только первично осмотреть, а еще сделать и разьяснить назначения, выписать рецепты, провести диспансеризацию, вклеить еще несколько оформленных листов в карту типа онкоосмотра, диагнозов учета, согласия на все, диагнозов, подлежащих учету, этапных, первичных эпикризов и тд, а лучше если вы сделаете за одно два посещения, потому что закрытый случай - не менее двух посещений, в день 30-50 пациентов. И давайте их еще поругаем, потому что нифига не знают... Не осуждайте тех, в чьей шкуре вы не были
Lev Yul'evich
15 минут, из которых 30% на заполнение документации
Lev Yul'evich
Василий
Думать некогда. Хорошо развивает чувство интуиции))
Юджин
И поверьте, есть грамотные терапевты и вопы, которые в своей участи тоже терапевты, ну не оборудованы у них кабинеты, и даже в глубинке и на периферии
Юджин
Думать некогда. Хорошо развивает чувство интуиции))
Клиническое мышление так и работает, на кончиках пальцев, все должно быть в голове и способность быстро складываться в пазл, никто не защищен от ошибок и врачи тоже, в америке официальные цифры, что в 30% диагнозы ставятся неверно
Anton
но это в скором времени вряд ли поменяется
Lev Yul'evich
Есть определенная надежда на Бойко и движ в сторону цифровизации
Lev Yul'evich
+ кадровые программы
Василий
Ничего, главное с патологоанатомом дружить)))
Lev Yul'evich
95% укомплектованности к 2024 конечно не будет, но сейчас динамика положительная наметилась
Василий
Или уходить из госсектора
Lev Yul'evich
Ну не, госмедицина продолжит хрипеть в любом виде
Lev Yul'evich
А вот ГЧП вполне вероятно
Василий
Хорошо наверно было раньше. Едешь к пациенту на удел и лечишь его до победного конца
Lev Yul'evich
В санаторно-курортной отрасли ГЧП за милую душу работает
Василий
Ну не, госмедицина продолжит хрипеть в любом виде
Конечно, ведь без опыта в частную вряд ли возьмут. И орда существует
Lev Yul'evich
Глядишь, и придём к клиникам, управляемым советом директоров
Василий
В санаторно-курортной отрасли ГЧП за милую душу работает
Санкур это в принципе пережиток, гангрена которая ещё не отпала но это неизбежно
Василий
Смысл идти на тонущий корабль
Lev Yul'evich
В нынешнем виде - да, где в санатории по квотным путёвкам для ликвидаторов ЧАЭС едут чеченцы 40 лет)
Lev Yul'evich
Но так-то санкурлечение вполне себе неплохая вещь же
Василий
А в каком ещё виде оно может быть? Что там делать человеку?
Василий
Там только грязи и свистоперделки под гордым названием физиотерапия
Lev Yul'evich
Чем тебе природолечебные факторы не нравятся?
Василий
А человек вдали от цивилизации. Не работает. Не дома с близкими хотя бы
Lev Yul'evich
Туберкулёзникам и ХОБЛовцам
Василий
Тем что эвиденс у них хромает
Lev Yul'evich
Эвиденс-бейз и отрицалово чуть разные вещи
MouzeR
я сразу требовал на первичку час
Вот правильный подход, надо требовать норм времени на осмотр
Lev Yul'evich
Эффект есть же
Василий
Хорошо. Есть протоколы ERS по туберкулёзу 2017 г. Может и ещё новее, я хз. Вот где там санкур?
Lev Yul'evich
На рисёрчгейте что-то было, но мне лениво искать и я не напираю, например
Lev Yul'evich
Потому что в клинической медицине сейчас не работаю и права формального не имею
Lev Yul'evich
Вангую, что эмпирический эффект есть, но всё упирается в further researches needed
Артур
Вангую, что эмпирический эффект есть, но всё упирается в further researches needed
плацебо-контроль санаториев в духе черного зеркала
эту группу мы привезли в гагры, а эту заперли в компьютерной симуляции
Александр
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать дальше.
Муж, 27 лет
1. Месяц назад пошёл в туалет по маленькому - было очень больно (резь и жжение). Такое случилось впервые. После этого болей не было, но было нериятное ощущение, покалывание в уретре, которое периодически появляется по сей день, кривая струя.
2. За день до этого стоял на ветру в одной футболке - на следующий день это случилось + продуло шею. Подумал, что цистит, пропил нолицин + фурагин + бруснивер.
3. Анализы не сдавал.
4. По урологической части, несколько лет назад на узи нашли маленкий камушек (песок).
5. Их хроники - гайморит. Ставили панкреатит. Была пневмония двусторонняя. Ветрянка год назад. Много лет ВСД, тревожность.
6. Операций не было, острой аллергической реации не наблюдается.
8. Давление в норме 120/80, пульс 70
9. Диет нету, питание обычное.
Anton
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста, что нужно делать дальше.
Муж, 27 лет
1. Месяц назад пошёл в туалет по маленькому - было очень больно (резь и жжение). Такое случилось впервые. После этого болей не было, но было нериятное ощущение, покалывание в уретре, которое периодически появляется по сей день, кривая струя.
2. За день до этого стоял на ветру в одной футболке - на следующий день это случилось + продуло шею. Подумал, что цистит, пропил нолицин + фурагин + бруснивер.
3. Анализы не сдавал.
4. По урологической части, несколько лет назад на узи нашли маленкий камушек (песок).
5. Их хроники - гайморит. Ставили панкреатит. Была пневмония двусторонняя. Ветрянка год назад. Много лет ВСД, тревожность.
6. Операций не было, острой аллергической реации не наблюдается.
8. Давление в норме 120/80, пульс 70
9. Диет нету, питание обычное.
Сдать анализ мочи и посев средняя порция, УЗИ мочевыделительной системы. Если был незащищённый половой контакт, то мазок из уретры на ПЦР основных возбудителей ЗППП. По результатам консультация уролога, однако, надо понимать что урологи часто разводят на всякие доп процедуры и исследования, которые по факту не несут ни эффекта, ни смысла.
Если ест ВСД и тревога, то это уже отдельный фактор для формирования и хронизации боли, что требует психиатрической оценки
Самоназначение и лечение антибиотиками крайне некорректно просто потому, что инфекции там может не быть, а антибиотиками вы убиваете свою нормальную флору, которая участвует в защите от плохой флоры
Anton
Можно из одной порции сделать. Главное, чтоб это была средняя порция
Александр
Можно из одной порции сделать. Главное, чтоб это была средняя порция
Огромное вам спасибо!
Малика🍀
Здравствуйте,я так поняла, здесь сидят и врачи и не врачи. Врачи консультируют пациентов скажем так ?
Малика🍀
А тут свой штат врачей-консультантов ? Или просто кто пожелает консультирует
MouzeR
MouzeR
Среди неадминов тоже есть, но сколько точно, доподлинно неизвестно