Пациенту

Сколько лет?

65

Ну а удалять не предлагали ?

Удалили в детстве

А вижу

Неправильно выразился, гной выдавливает из остатков гланд

А что сказали с кистозным отеком делать?

Неправильно выразился, гной выдавливает из остатков гланд

Странно, а лор что говорит?

А что сказали с кистозным отеком делать?

Наблюдать в динамике

Странно, а лор что говорит?

Полоскать хлорофиллиптом

Ну она и полощет уже много лет им. На время он помогает, но потом снова тоже самое как приболеет

Наблюдать в динамике

Не предлагали анти VEGF Вводить?

Пора к другому Лору, на анализы это влияет, но Хлорофиллипт действует только на стафилококки и то не факт

Пора к другому Лору, на анализы это влияет, но Хлорофиллипт действует только на стафилококки и то не факт

А самая частая причина это стрептококки группы а?

Стоит взять мазок из горла на бакпосев?

А самая частая причина это стрептококки группы а?

Это самая опасная

В лабораторию сдать

Посев мб надо делать , но не факт, что вырастет

Не предлагали анти VEGF Вводить?

Нет, а что это?

И безопасно-ли вообще полоскать горло декаметоксином? Хочу ей предложить вместо хлорофиллипта

У него вроде спектр действия самый широкий, и стрептококки в том числе

Нет диабета?

И безопасно-ли вообще полоскать горло декаметоксином? Хочу ей предложить вместо хлорофиллипта

Да это ничего не работает в принципе

Надо обращаться к Лору, делать тогда уже посев и лечиться антибиотиками внутрь

Нет диабета?

Нету

Офтальмологи ей только прокололи курс эмоксипина

С какой-то гомеопатией Хелевской

Эти препараты действуют на эндотелиальный фактор рост новообразованных сосудов, которые и провоцируют отёк

Офтальмологи ей только прокололи курс эмоксипина

Ну. Больше и правда нечего сделать. Это их успокаивает. Мы тоже колем

Но толку точно нет от этого

Надо обращаться к Лору, делать тогда уже посев и лечиться антибиотиками внутрь

Лор ведь скорее всего назначит посев Streptococcus pyogenes?

Лор ведь скорее всего назначит посев Streptococcus pyogenes?

Посев на флору назначается , что вырастет

А не на кого-то конкретно

Посев на флору назначается , что вырастет

Спасибо!

Коллеги, у пациента два джина в одной бутылке ХСН ( серая зона с ФВ 40-50%) и ХОЗЛ .Вопрос:назначаете ли Б-блокаторы -селективные ?!или опасаемся реакции в виде бронхиального спазма ? Может назначаем после 30 дней после стац.лечения ,когда есть стабильность состояния ... Сколько врачей -столько и мнений ... Мало опыта ,хотела бы услышать ваши взгляды )

на канале у меня было в презент

Коллеги, у пациента два джина в одной бутылке ХСН ( серая зона с ФВ 40-50%) и ХОЗЛ .Вопрос:назначаете ли Б-блокаторы -селективные ?!или опасаемся реакции в виде бронхиального спазма ? Может назначаем после 30 дней после стац.лечения ,когда есть стабильность состояния ... Сколько врачей -столько и мнений ... Мало опыта ,хотела бы услышать ваши взгляды )

если нельзя бета-блокаторы, то можно ивабрадин (если чсс более 70 и синусовый ритм) однако это все лишь для контроля АД и ЧСС. Не показано, что при ХСН со средней ФВ ББ уменьшают смертность или улучшают симптомы. Хотя все зависит от причины и коморбидностей ХСН. Если там ИБС или ФП то ситуация с выбором усложняется. В любом случае есть некоторая доказательная база для небиволола при ХСН в отношении уменьшения госпитализаций. само ХОБЛ не является противопоказанием к ББ. только тяжелая астма

У меня тож вопрос, бывает ли гипоCa с норм ПТГ

Ребят, а оак может показать сегментарную пневмонию или только рентген?

Кардиоселективные баб у больных ХОБЛ ☝️

Спасибо большое всем )

Ребят, а оак может показать сегментарную пневмонию или только рентген?

Оак ничего не показывает, а без рентгена или томографии пневмонии нет

Оак ничего не показывает, а без рентгена или томографии пневмонии нет

и как быть если выхи на носу?

и как быть если выхи на носу?

Есть специфический метод узи диагностики

Есть специфический метод узи диагностики

из арсенала у меня только инвитро и оак, узист там только по будням. все остальное не робит по выходным

из арсенала у меня только инвитро и оак, узист там только по будням. все остальное не робит по выходным

Жестко. Конечно можно лечение по требованию сделать. Но в прицнипе если пациент не особо тучный можно датчиком потыкать просто не записывать это как процедуру

Хотя это конечно не стопроцентный метод и желательно как писали выше кт или рг огк

Жестко. Конечно можно лечение по требованию сделать. Но в прицнипе если пациент не особо тучный можно датчиком потыкать просто не записывать это как процедуру

медсестры не станут

ну до понедельника не умру же?

просто есть экстренный метод - флемоксин.

В принципе нет. Но если есть оак плюс срб и данные физикального исследования то можно попытаться натянуть сову на глобус

Прошу прощения, я понимаю, что это чат чисто для работы, но можете сказать, какова реальная зарплата врачей в России?

Прошу прощения, я понимаю, что это чат чисто для работы, но можете сказать, какова реальная зарплата врачей в России?

Зависит от региона, места, должности

Прошу прощения, я понимаю, что это чат чисто для работы, но можете сказать, какова реальная зарплата врачей в России?

200% от средней по региону, Владимир Владимирович

Зависит от региона, места, должности

и начальства

степени, ставки и тд

Например, только что вышел с института в Ростове

200% от средней по региону, Владимир Владимирович

Это исключительно правильный ответ

ну до понедельника не умру же?

а что поликлиника не работает завтра?

вообще можно тупо поехать в стационар дежурный с рентгеном

а что поликлиника не работает завтра?

деж врач думаю есть, но рентгенолога нет точно

А они не могут сделать и сами посмотреть?

200% от средней по региону, Владимир Владимирович

Ляяяяяяя, я серьезно вообще то

А они не могут сделать и сами посмотреть?

кто? дежурный врач?

кто? дежурный врач?

Да

Да

нет конечно)

вы что

Ляяяяяяя, я серьезно вообще то

Смотря где работать. Лучше написать где конкретно хочешь работать и попытаться найти людей оттуда

вы что

Сложно

Например, Ростов, интересно направление анестезиолог и стоматолог

а если он послушает стетоскопом? хотя я процентов на 100 уверена, что от греха подальше просто выпишет аб

Например, Ростов, интересно направление анестезиолог и стоматолог

Есть чат аировцев вроде. Там можно и спросить я думаю

а если он послушает стетоскопом? хотя я процентов на 100 уверена, что от греха подальше просто выпишет аб

ТАк я и писал что можно клинически и по требованию без подтверждения

Есть чат аировцев вроде. Там можно и спросить я думаю

А можете скинуть?

ТАк я и писал что можно клинически и по требованию без подтверждения

о, вот и отлично. я просто немного тяжко соображаю сейчас

о, вот и отлично. я просто немного тяжко соображаю сейчас

Что то на Проценко не открывает