Violett
оно у всех повышается
Violett
это норма
Violett
в твоей ситуации я тебе написала на что это похоже
Violett
если хочется связывать с физ нагрузками - дело твое, но знай, что гиподинамия фактор риска
Timur
хорошо, всё предельно понятно, спасибо!
Violett
Systolic blood pressure (BP) normally rises with exercise as cardiac output increases during exercise in responses to the increased demand of oxygen from working muscles via increased sympathetic tone. However, some individuals present with abnormally exaggerated rise in systolic BP during exercise. This phenomenon is known as a hypertensive response to exercise (HRE). Yet, there is no consensus about exact value of systolic BP to define a HRE. Previous studies defined HRE as a difference between peak and baseline systolic BP at least 60 mmHg in men and at least 50 mmHg in women during exercise testing or systolic BP exceeding the 90th percentile (approximately a systolic BP > 210 mmHg in men and >190 mmHg in women) [1–3].
Violett
In athletes undergoing stress testing, a "hypertensive response to exercise" (currently defined as systolic BP ≥210 in men or ≥190 in women; or diastolic BP ≥110 in men or women) may be an indication of underlying hypertension, even in those with normal resting BP levels.
Violett
сомнительно
Timur
в общем замерять тогда не буду :)
Violett
в общем замерять тогда не буду :)
стрессы на работе или дома есть?
Timur
стрессы на работе или дома есть?
Вроде нет, по-крайней мере я их особо не замечаю
Violett
ну вот надо подумать, почему у врача норма, а дома нет
Violett
Violett
Mental stress at work or at home may raise BP to hypertensive levels except at the time of conventional office measurements
Timur
Получается, что при нагрузках средней интенсивности если систолическое давление растет до 175, то это ок. Это как я понял картинку.
Violett
получается, что голову забивать не надо
Violett
у тебя же в покое проблемы
Timur
да, понял, не забиваю
Timur
причем я этого давления вообще не чувствую никогда
Violett
а вот почему в покое проблема - другой вопрос и судя по твоим данным к психотерапевту не лишним будет
Violett
большая часть не чувствует давление
Violett
да мы тут со всего СНГ
Violett
https://t.me/idukvrachu
Violett
https://t.me/sprosidrugogo
Timur
да мы тут со всего СНГ
Так может по скайпу или как-нить ещё
Violett
Психолог-психотерапевт. Сайт iyaroslav.ru / Блог @yaroslavPsychology
Violett
из того, что я знаю
Violett
да и опять же частота повышения давления
Violett
короч надо писать все по форме
Violett
как в топе
Timur
Ок, чтобы как в топе сделать - это надо домой попасть. Как приеду - напишу, ещё раз спасибо.
Anonymous
Добрый день.
Anonymous
Как называется болезнь онемении рук и ног?
Anonymous
Когда постоянно они холодные.
Regina
Всем привет! Подскажите, пожалуйста, по анализам, они пришли поздновато, сейчас ребенок уже поправился, но интересует, зря или не зря я давала ему антибиотик. (Врач ставила орви, назначала пульмикорт, аугментин, хрипов не нашла, но не понравился кашель, собсно, поэтому и были назначены аб)
Regina
Regina
Anonymous
Violett
А что тогда?
Ничего , особенность организма
Anonymous
Ничего , особенность организма
Может последствия вегетососудистой дистонии, как думаете?
Anton
Может последствия вегетососудистой дистонии, как думаете?
Конечно это последствие вымышленного диагноза
Violett
Ток его не существует
Violett
https://telegra.ph/Nemnogo-negativnoj-ehndokrinologii-i-novostej-s-ENDO-2019-03-24
Violett
@rombeck На ENDO 2019 представили интересное исследование. Главная его интересность заключается в том, что это проспективное и рандомизированное исследование. Такое в тиреоидологии у беременных встречается не так уж часто. На большом количестве пациенток (n=952) c ЭУтиреозом, положительным титром АТ к ТПО, выкидышами или бесплодием в анамнезе оценили исходы беременности от назначения 50 мкг левотироксина. Внезапно, частота живорождений и выкидышей, масса тела при рождении, показатели по Апгар у детей не отличались между пациентками, получающими левотироксин и без него. Авторы также отметили большую частоту преэклампсии (5% vs 3%) и гестационного диабета (11% vs 9%) у пациенток, получавших терапию левотироксином. Различия были статистически незначимы, но тренд любопытный. Ну кто мы мог подумать, правда?
Roman 😻
Различия были статистически незначимы
Violett
там целиком статья интересна
Roman 😻
все остальное мало волнует и да: если ТТГ 2,7, то не надо валить выкидыш на это
Violett
Когда я вижу женщин с выкидышем, которым сказали, что он произошел из-за уровня ТТГ в 2.7 мМЕ/л. Или потому что они принимали мало селена и злые антитела к ТПО сделали свое мерзкое дело. Или когда пациентки с бесплодием и исходным эутиреозом годами едят левотироксин, мажут шею Эндокринолом и делают примочки из мочи девственной верблюдицы, чтобы вылечить тканевой гипотиреоз. Все это вызывает у меня злость на коллег. Злость за то, что они акцентируют пациенток на несущественных вещах или дают ложную надежду, ради которой последние тратят большое количество ресурсов, крови, нервов и времени. Особенно времени. Пока уровень антимюллерова гормона уже будет не по нулям.
Roman 😻
но если ТТГ 3,9 и есть симптомы
Violett
))))))))))
Roman 😻
то есть смысл подумать в этом направлении
Violett
я так поняла, что незначимо в преэклампсии
Violett
ну щас глянем
Roman 😻
ну а про мазанье шеи эндокринолом — я и сам воюю против подобных глупостей
Violett
RESULTS The follow-up rate for the primary outcome was 98.7% (940 of 952 women). A total of 266 of 470 women in the levothyroxine group (56.6%) and 274 of 470 women in the placebo group (58.3%) became pregnant. The live-birth rate was 37.4% (176 of 470 women) in the levothyroxine group and 37.9% (178 of 470 women) in the placebo group (relative risk, 0.97; 95% confidence interval [CI], 0.83 to 1.14, P=0.74; absolute difference, −0.4 percentage points; 95% CI, −6.6 to 5.8). There were no significant between-group differences in other pregnancy outcomes, including pregnancy loss or preterm birth, or in neonatal outcomes. Serious adverse events occurred in 5.9% of women in the levothyroxine group and 3.8% in the placebo group (P=0.14). CONCLUSIONS The use of levothyroxine in euthyroid women with thyroid peroxidase antibodies did not result in a higher rate of live births than placebo. (Funded by the United Kingdom National Institute for Health Research; TABLET Current Controlled Trials number, ISRCTN15948785.)
Violett
суть статьи, что не все вертится вокруг ттг и тироксина даже у беременных
Roman 😻
я так поняла, что незначимо в преэклампсии
ну да, тренд на то, что у эутиреоидных теток, получавших Т4, чаще встречалась преэклампсия
Roman 😻
но стат достоверности не достигло
Violett
но стат достоверности не достигло
так главное, что это не достигло
Violett
There were no significant between-group differences in other pregnancy outcomes, including pregnancy loss or preterm birth, or in neonatal outcomes.
Roman 😻
в том, случитса ли выкидыш или нет, играет роль много факторов
Roman 😻
There were no significant between-group differences in other pregnancy outcomes, including pregnancy loss or preterm birth, or in neonatal outcomes.
тут речь об ЭУтиреоидных тетках с АТ-ТПО я и не говорил никогда, что каждой беременной с АТ-ТПО непременно надо совать тироксин
Violett
Euthyroidism was defined as a thyrotropin level of 0.44 to 3.63 mIU per liter and a free thyroxine (T4 ) level of 10.0 to 21.0 pmol per liter as measured with one of these specified analyzers:
Violett
to 3.63
Roman 😻
to 3.63
пусть, но тем не менее — не to 4.0, не to 4.5, не to 10.0 if asympomatic
Violett
ну и не 2,5 твой любимый
Violett
вывод - надо взвешенно подходить
Roman 😻
надо
Violett
и обрати внимание на AND
ну так очевидно, что т4 норм
Violett
при субклин он тож норм))
Roman 😻
при субклин он тож норм))
😄 не всегда часто погранично низкий
Violett
исходя из определяния субклин -норм
Regina