Roman 😻
Roman 😻
Rustam.T
Ээээ ребята хорош сорриться
Roman 😻
хр. тонзиллит ПЛЮС осложнения или ПЛЮС наличие ревмогенных стрептококков - показание к тонзиллэктомии
Roman 😻
либо если более 3 ангин в год
Rustam.T
Критика это всегда хорошо. Я ни когда на критику не обижался. Она заставляет нас быть лучше.
Black
отчего именно?
Тонзиллит хроника. Погнал на узи сердца, там что то накопали, каплевидное сердце. По клапану вопросы.
Пошел к ревмо, он сказал - давай для профилактики. И сдай ревмокомплекс. Уколол и сдал, там все ок.
Чуть не сдох от того что нога отнималась, ели ходил
Roman 😻
Тонзиллит хроника. Погнал на узи сердца, там что то накопали, каплевидное сердце. По клапану вопросы.
Пошел к ревмо, он сказал - давай для профилактики. И сдай ревмокомплекс. Уколол и сдал, там все ок.
Чуть не сдох от того что нога отнималась, ели ходил
ну, пролонгированные пенициллины - весьма болезненная штука, а тут еще, видимо, в седалищный нерв попали, ибо не соблюдали технику инъекции
Black
А там бабка в манипуляционном колола, хрен пойми как. Печально😕
Roman 😻
но с хроническим тонзиллитом и осложнениями на клапаны я бы опять же задумался о целесообразности тонзиллэктомии
Roman 😻
Black
Светлана
Посоветуйте замену препарату,, Кавинтон,,
Anonymous
Да и ещё кое что. Кавинтон это тот же винпоцетин. Доказательной базы нет, следовательно очень высокая вероятность что пустышка.
Roman 😻
Roman 😻
ЖЕНЯ!!! (2)
Anonymous
Roman 😻
говнотропил не стОит рекомендовать
Anonymous
Ок
Anonymous
Что с ним не так?
Roman 😻
равно как и не стОит называть тонзиллэктомию по показаниям - "потрошением человека"
Roman 😻
Что с ним не так?
то, что это по факту не ноотроп, а допинг, психостимулятор с соотв.побочками на психику
Anonymous
Ок
Anonymous
Не замечал
Roman 😻
Anonymous
Делает раздражительным или что если не секрет?
Roman 😻
Делает раздражительным или что если не секрет?
может быть от раздражительности или бессонницы или синдрома истощения нейромедиаторов после прекращения приема (депра, апатия,сонливость) до провокации психозов, как у кого предрасположенность
Anonymous
Anonymous
не особо критично, но я лично не замечал
Roman 😻
с аденилатциклазой что только не взаимодействует
Anonymous
стимуляция выработки цамф
Anonymous
а там дальше и адреналин подключается
Violett
Важно отличать ОБРС от ОРВИ. В этом нам может помочь еще три критерия: длительность заболевания не менее 10 дней; двухволновое течение (ухудшение, после улучшения); выраженность симптомов, сопровождающихся лихорадкой (≥39 оС) и гнойными выделениями из носа, по меньшей мере в течение 3–4 дней подряд в первые дни заболевания. По EPOS еще уделяется внимание увеличению СОЭ, С-РБ, ассиметрично выраженной боли в области лица.
Так же стоит помнить, что при ОРВИ характер выделений меняется, сначала от слизистых до мутных и густых, потом обратно. А также лихорадка при ОРВИ длится обычно 48-72 часа, а затем на передний план выступают респираторные симптомы.
Результат анализа показывает, что в среднем 13% больных с ОБРС требует назначения антибиотикотерапии(АБТ), а у 65 % пациентов получавших плацебол происходит спонтанное выздоровление. Но такие данные могут быть результатом погрешности в дифференциации ОБРС от вирусного процесса.
Anonymous
раздражительность следствие
Violett
Anonymous
Важно отличать ОБРС от ОРВИ. В этом нам может помочь еще три критерия: длительность заболевания не менее 10 дней; двухволновое течение (ухудшение, после улучшения); выраженность симптомов, сопровождающихся лихорадкой (≥39 оС) и гнойными выделениями из носа, по меньшей мере в течение 3–4 дней подряд в первые дни заболевания. По EPOS еще уделяется внимание увеличению СОЭ, С-РБ, ассиметрично выраженной боли в области лица.
Так же стоит помнить, что при ОРВИ характер выделений меняется, сначала от слизистых до мутных и густых, потом обратно. А также лихорадка при ОРВИ длится обычно 48-72 часа, а затем на передний план выступают респираторные симптомы.
Результат анализа показывает, что в среднем 13% больных с ОБРС требует назначения антибиотикотерапии(АБТ), а у 65 % пациентов получавших плацебол происходит спонтанное выздоровление. Но такие данные могут быть результатом погрешности в дифференциации ОБРС от вирусного процесса.
Походу выделить сообщение забыла. Не понятно к чему относится.
Anonymous
Важно отличать ОБРС от ОРВИ. В этом нам может помочь еще три критерия: длительность заболевания не менее 10 дней; двухволновое течение (ухудшение, после улучшения); выраженность симптомов, сопровождающихся лихорадкой (≥39 оС) и гнойными выделениями из носа, по меньшей мере в течение 3–4 дней подряд в первые дни заболевания. По EPOS еще уделяется внимание увеличению СОЭ, С-РБ, ассиметрично выраженной боли в области лица.
Так же стоит помнить, что при ОРВИ характер выделений меняется, сначала от слизистых до мутных и густых, потом обратно. А также лихорадка при ОРВИ длится обычно 48-72 часа, а затем на передний план выступают респираторные симптомы.
Результат анализа показывает, что в среднем 13% больных с ОБРС требует назначения антибиотикотерапии(АБТ), а у 65 % пациентов получавших плацебол происходит спонтанное выздоровление. Но такие данные могут быть результатом погрешности в дифференциации ОБРС от вирусного процесса.
плацебол это что? впервые слышу
Tina
Violett
Плацебо
Anonymous
Ок, понятно. Спасибо
Violett
Тебе верю)
Тонзиллит – воспаление небных миндалин, которое зачастую распространяется на аденоид и языковую миндалину. Как бы ни было, термин фарингит также может использоваться. Наиболее частой причиной бактериального тонзиллита является бета гемолитический стрептококк группы А (БГСА).
Violett
Диагностика.
Тонзиллит(фарингит, фаринготонзиллит) – клинический диагноз, проверка этиологии требуется, когда предполагается БГСА. В случаях, когда предполагается распространение процесса на глубинные структуры шеи – рентген шеи в боговой проекции, СКТ шеи с контрастом. Также СКТ с контрастом используется в случая ПТА.
Для подтверждения БГСА используется бактериология мазка и/или быстрый тест на определение антигенонов (RADT). Титр АСЛО и анти-ДНКаза бета антитела полезны для установления связи с ревматической лихорадкой, гломерулонефритом или другими осложнениями БГСА инфекций.
Показания к тонзилэктомии
Тонзилэктомия рекомендована когда есть:
больше 6 эпизодов БГСА инфекции за 1 год
5 эпизодов БГСА инфекции за 2 последовательных года
3 или больше инфекций миндалин и/или аденоида в год, на протяжении 3 смежных лет, несмотря на адекватную терапию.
Хронический или рецидивирующий тонзиллит с БГСА не отвечающим на терапию антибиотиками устойчивыми к бета лактамазам.
Учитывая схожую структуру и бактериологию глоточной и небных миндалин, минимальные осложнения после аденотомии, большинство хирургов проводит ее сочетано с тонзилэктомией. Но этот момент является спорным.
Violett
Специфические БГСА осложнения:
Скарлатина (реакция на экзотоксины А,В,С) –генирализованая сыпь(лицо, конечности), малиновый язык(десквамация эпителия. Развивается у людей без антител к экзотоксинам.
Гломерулонефрит. Отстрочен на 7-14 дней. Связан с специфическим серотипом 12-типа БГСА.
Ревматическая лихорадка. Практически не встречается благодаря адекватной антибиотико терапии. Проявляется вегетациями митрального или трикуспедального клапана, что ведет к появлению шумов, длительной рецидивирующей лихорадке, стенозу или недостаточности клапана. Мазок для подтверждения не подходит! Так как демонстрирует колонизацию слизистой а не ее патогенность. Подтверждается растущими титрами АСЛО, анти-ДНКазы бета, или анти-гиалуронидазы.
Септический артрит. Проявляется изолированным воспалением сустава, в жидкости которого определяется БГСА.
Tina
Специфические БГСА осложнения:
Скарлатина (реакция на экзотоксины А,В,С) –генирализованая сыпь(лицо, конечности), малиновый язык(десквамация эпителия. Развивается у людей без антител к экзотоксинам.
Гломерулонефрит. Отстрочен на 7-14 дней. Связан с специфическим серотипом 12-типа БГСА.
Ревматическая лихорадка. Практически не встречается благодаря адекватной антибиотико терапии. Проявляется вегетациями митрального или трикуспедального клапана, что ведет к появлению шумов, длительной рецидивирующей лихорадке, стенозу или недостаточности клапана. Мазок для подтверждения не подходит! Так как демонстрирует колонизацию слизистой а не ее патогенность. Подтверждается растущими титрами АСЛО, анти-ДНКазы бета, или анти-гиалуронидазы.
Септический артрит. Проявляется изолированным воспалением сустава, в жидкости которого определяется БГСА.
Т.е. диагностика по антителам в крови?
Violett
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Rapid_strep_test
Tina
Это все может не иметь ничего общего с реальностью.
Roman 😻
тина.
Roman 😻
это показание к тому чтобы улучшать реальность.
Roman 😻
а не к тому чтобы критиковать статью.
Tina
Я не критикую. ВПЧ по стандарту нужно искать гистологически. Но по омс не ищет никто.
Violett
А как стрептококк искать?
Roman 😻
омс не ищет, потому что налоги идут на путинские забавы в сирии.
Roman 😻
а не на омс.
Tina
Вот я и спрашиваю как,если мазок не показательный
Violett
Так клиника и мазок и посев
Roman 😻
+
Tina
Так мазок это не посев?
Violett
II.РуководствоIDSA 2012
Диагностика БГСА фарингита
должна в себя включать мазок из горла с последующим RADT (быстрый тест на определение антигена) и/или бактериологией, так как невозможно достоверно определить этиологию фарингита по клинике.
Не рекомендуется проведение бактериологии при негативном RADT у взрослых, так как частота ложно негативных результатов RADT низка, а также БГСА фарингит и риск развития ревматической лихорадки у взрослых – малы.
Не рекомендовано определять титр АСЛО для диагностики БГСА фарингита (он растет с опозданием).
Tina
Violett
Быстрый стреп тест
Tina
Roman 😻
а посев это ты взяла и на среду высеяла
Roman 😻
и ждешь чо вырастет
Roman 😻
ну или не вырастет
Violett
Ну тут мазок для теста
Violett
Как-то так
Roman 😻
ну да
Violett
Мазнул и на тест
Roman 😻
на антиген
Roman 😻
да
Violett
В крови это уже когда осложнения
Violett
И то важен титр нарастания